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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)炎、四肢骨折、頸腰椎病及骨腫瘤的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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肋骨骨折如何如何治療
骨折治療分保守和手術(shù)。保守包括固定胸廓、鎮(zhèn)痛及防治并發(fā)癥，固定分情況，兒童有特殊；手術(shù)適用于多根多處骨折致連枷胸等，不同年齡手術(shù)適應(yīng)證有別，方式有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等，目的是恢復(fù)胸廓完整性與穩(wěn)定性、改善呼吸。 一、保守治療 1.固定胸廓：適用于單根單處肋骨骨折等情況，可采用多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓，目的是減少骨折斷端活動(dòng)，緩解疼痛。對(duì)于兒童肋骨骨折，由于其胸廓彈性較好，采用柔軟的敷料固定即可，需注意固定松緊度，過(guò)緊可能影響呼吸，過(guò)松則達(dá)不到固定效果。 2.鎮(zhèn)痛治療：可選用非甾體類抗炎藥等進(jìn)行鎮(zhèn)痛。但對(duì)于兒童，要避免使用可能影響凝血功能或有其他不良影響的藥物，優(yōu)先選擇對(duì)兒童相對(duì)安全的鎮(zhèn)痛方式，如局部冷敷等物理鎮(zhèn)痛方法。 3.防治并發(fā)癥：密切觀察患者呼吸情況，對(duì)于存在肺部挫傷等情況的患者，要注意預(yù)防肺部感染和肺不張等并發(fā)癥。高齡患者本身心肺功能相對(duì)較弱，更要加強(qiáng)呼吸管理，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入等輔助排痰措施。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)適應(yīng)證：多根多處肋骨骨折導(dǎo)致胸壁軟化形成連枷胸，影響呼吸功能時(shí)需手術(shù)治療；合并有胸腔內(nèi)臟器損傷等情況也可能需要手術(shù)。對(duì)于不同年齡患者，手術(shù)適應(yīng)證的把握略有不同。例如兒童肋骨骨折合并嚴(yán)重胸腔內(nèi)損傷相對(duì)較少，但一旦出現(xiàn)也需及時(shí)評(píng)估手術(shù)必要性；老年患者身體機(jī)能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需綜合評(píng)估手術(shù)收益與風(fēng)險(xiǎn)。 2.手術(shù)方式：常用的有肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)目的是恢復(fù)胸廓的完整性和穩(wěn)定性，改善呼吸功能。在手術(shù)過(guò)程中，要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，根據(jù)患者具體情況選擇合適的內(nèi)固定材料等。
2025-07-24 12:11:53 -
女性恥骨一陣一陣疼是癌癥嗎
女性恥骨一陣一陣疼不一定是癌癥，其原因有非疾病因素和疾病因素，非疾病因素包括孕期骨盆受壓、外傷；疾病因素有恥骨聯(lián)合分離癥、盆腔炎、骨質(zhì)疏松等，出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理，孕期等生理因素引起的要在醫(yī)生指導(dǎo)下管理緩解不適。 非疾病因素 孕期因素：女性懷孕中晚期時(shí)，隨著胎兒增大，骨盆會(huì)受到壓迫，恥骨聯(lián)合處可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，這是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，一般在分娩后會(huì)逐漸緩解。 外傷因素：如果恥骨區(qū)域有過(guò)碰撞等外傷史，局部軟組織損傷或者恥骨骨折等情況都可能導(dǎo)致恥骨一陣一陣疼，有明確的外傷病史可作為判斷依據(jù)。 疾病因素 恥骨聯(lián)合分離癥：多見(jiàn)于孕期、產(chǎn)后女性，也可見(jiàn)于外傷等情況。由于恥骨聯(lián)合處的韌帶松弛或損傷，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離，引起恥骨部位疼痛，疼痛可呈一陣一陣的表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。 盆腔炎：女性盆腔內(nèi)的器官發(fā)生炎癥時(shí)，炎癥刺激可能會(huì)牽涉到恥骨區(qū)域，導(dǎo)致恥骨部位出現(xiàn)疼痛，常伴有下腹部墜脹、白帶異常等表現(xiàn)。 骨質(zhì)疏松：尤其是絕經(jīng)后女性，體內(nèi)雌激素水平下降，骨量丟失，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，可出現(xiàn)恥骨等部位的疼痛，疼痛通常是間歇性發(fā)作，還可能伴有全身骨痛等表現(xiàn)。 如果女性出現(xiàn)恥骨一陣一陣疼的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如體格檢查、影像學(xué)檢查（如X線、CT等）、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果是疾病因素導(dǎo)致，需根據(jù)具體疾病進(jìn)行針對(duì)性處理；如果是孕期等生理因素引起，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的管理和緩解不適。
2025-07-24 12:03:33 -
軟骨瘤會(huì)自己消失嗎
軟骨瘤一般不會(huì)自己消失，其發(fā)生可能與骨損傷、慢性感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，由成熟透明軟骨組成且生長(zhǎng)緩慢，兒童青少年期腫瘤可隨骨骼生長(zhǎng)增大，成年人骨骼停止生長(zhǎng)后腫瘤也不消退，不治療可能引發(fā)并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)后需由醫(yī)生據(jù)具體情況評(píng)估制定治療方案。 軟骨瘤的特點(diǎn)及成因 軟骨瘤的發(fā)生可能與骨損傷、慢性感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。從病理學(xué)角度來(lái)看，腫瘤由成熟的透明軟骨組成，呈分葉狀結(jié)構(gòu)，腫瘤生長(zhǎng)較為緩慢，但通常不會(huì)自行消退。例如，通過(guò)影像學(xué)檢查（如X線、CT等）可以觀察到軟骨瘤的病灶，其形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)出現(xiàn)自然消失的情況。 不同人群的相關(guān)情況 兒童及青少年：處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童和青少年若患有軟骨瘤，由于身體仍在不斷生長(zhǎng)，腫瘤可能會(huì)隨著骨骼的生長(zhǎng)而逐漸增大，而不是自行消失。因?yàn)楣趋赖纳L(zhǎng)會(huì)為軟骨瘤提供更多的空間和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，促使腫瘤持續(xù)發(fā)展。 成年人：成年人骨骼生長(zhǎng)基本停止，軟骨瘤通常也不會(huì)自行消退。如果不進(jìn)行治療，軟骨瘤可能會(huì)持續(xù)存在，并且在一些情況下可能會(huì)引起局部疼痛、腫脹、病理性骨折等并發(fā)癥。例如，當(dāng)軟骨瘤生長(zhǎng)到一定大小，壓迫周圍組織或影響骨骼的強(qiáng)度時(shí)，就可能導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)。 軟骨瘤一般不會(huì)自己消失，一旦發(fā)現(xiàn)患有軟骨瘤，應(yīng)根據(jù)具體情況，如腫瘤的大小、部位、是否引起癥狀等，由醫(yī)生評(píng)估后決定進(jìn)一步的治療方案，如觀察、手術(shù)切除等。
2025-07-24 11:56:24 -
腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可采取休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方法，兒童患者較為少見(jiàn)，治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1.休息和保持正確的姿勢(shì)：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，盡量保持腰部挺直?？梢允褂醚恐挝飦?lái)減輕腰部的壓力。 2.物理治療：可以采用熱敷、冷敷、按摩、牽引等物理治療方法來(lái)緩解疼痛和肌肉緊張。 3.藥物治療：可以使用非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑等藥物來(lái)緩解疼痛和炎癥。 4.手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效，或者癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可以考慮手術(shù)治療。 5.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行腰部肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練，如腹肌和背肌的訓(xùn)練，以增強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性。 6.注意事項(xiàng)： 避免重物提起和長(zhǎng)時(shí)間彎腰。 保持良好的體重，避免過(guò)度肥胖。 定期進(jìn)行腰部的伸展運(yùn)動(dòng)。 如果疼痛加劇或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 需要注意的是，對(duì)于兒童患者，腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼的情況較為少見(jiàn)，可能需要進(jìn)一步的檢查和診斷。在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)注意休息和保持良好的姿勢(shì)，避免腰部受傷。
2025-07-24 11:45:02 -
骨折可以喝牛奶嗎
骨折患者一般可以喝牛奶，因其富含鈣和蛋白質(zhì)利于骨折修復(fù)，但乳糖不耐受者可選低乳糖牛奶或酸奶，老年人胃腸弱要適量，且需搭配其他食物保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 不過(guò)，對(duì)于一些特殊人群需要注意。比如乳糖不耐受的骨折患者，飲用牛奶可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀，這類人群可以選擇低乳糖牛奶或酸奶等替代。老年人骨折后胃腸功能可能相對(duì)較弱，飲用牛奶時(shí)要注意適量，避免一次性飲用過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)。另外，骨折患者在喝牛奶的同時(shí)，還應(yīng)注意搭配其他食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，比如同時(shí)攝入富含維生素D的食物以促進(jìn)鈣的吸收等?？傊钦刍颊咭话憧梢院扰Ｄ?，但需根據(jù)自身具體情況合理選擇和飲用。
2025-07-24 11:31:33
