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陳立天主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 小孩淋巴結(jié)腫大怎么回事該怎么辦A 小孩淋巴結(jié)腫大,多考慮與微生物感染、兒童白血病等有關(guān),需要根據(jù)病因選擇藥物治療、造血干細(xì)胞移植治療等。 1、微生物感染 由于小孩年紀(jì)小,機(jī)體尚未完全發(fā)育成熟,抵抗力較弱,所以容易受到外界細(xì)菌、病毒等微生物入侵、感染,引起炎性淋巴結(jié)腫大。 如果為細(xì)菌性感染,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用阿莫西林、頭孢克肟、青霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療;如果為病毒性感染,則需要選用奧司他韋、金剛乙胺、阿比多爾等藥物進(jìn)行抗病毒治療,一般無(wú)需手術(shù)。 2、兒童白血病 白血病屬于惡性腫瘤,兒童白血病發(fā)病通常與基因、染色體變異相關(guān),典型癥狀是出血、貧血、發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等。 一旦確診為白血病,建議積極選用柔紅霉素、阿糖胞苷、依托泊苷等抗腫瘤藥物進(jìn)行化學(xué)治療;耐藥時(shí),則需要在鞏固治療后,進(jìn)一步做造血干細(xì)胞移植,以解除癥狀,控制病情,改善患兒預(yù)后。2025-04-01 12:12:55 -
Q 懷孕乳頭顆粒狀裂開的原因以及治療方法A 懷孕乳頭顆粒狀裂開考慮是生理因素、皮膚干燥以及局部感染等因素所致,需針對(duì)原因進(jìn)行處理。 1、生理因素 懷孕后由于體內(nèi)雌孕激素水平迅速升高,所以會(huì)導(dǎo)致乳腺二次發(fā)育,從而導(dǎo)致乳頭顆粒狀裂開,屬于正常生理現(xiàn)象。 生理性的通常無(wú)需特殊干預(yù),日常注意乳房部位清潔與衛(wèi)生即可,同時(shí)應(yīng)避免刺激或摩擦局部。 2、皮膚干燥 懷孕期間若皮膚較為干燥,也會(huì)導(dǎo)致乳頭顆粒狀裂開。 日常應(yīng)注意保濕護(hù)理,可每日涂抹保濕功效強(qiáng)的身體乳或直接涂抹橄欖油或維生素E乳膏,以緩解皮膚干燥癥狀。 3、局部感染 日常不注意乳頭部位清潔與衛(wèi)生,導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染,也會(huì)導(dǎo)致乳頭顆粒狀裂開。 若屬于細(xì)菌感染,則可外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等控制感染,必要時(shí)可直接口服抗生素藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、四環(huán)素類等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以免影響胎兒發(fā)育。2025-04-01 12:12:55 -
Q 胃扭轉(zhuǎn)癥狀有什么的治療A 胃扭轉(zhuǎn)可分為急性胃扭轉(zhuǎn)和慢性胃扭轉(zhuǎn),主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等,該病可采取保守治療、手術(shù)治療以及一般治療等。 一、癥狀 1、急性胃扭轉(zhuǎn) 該類型起病比較突然,患者多有急腹癥的表現(xiàn),嚴(yán)重者因?yàn)檠荛]塞、胃壁壞死穿孔,可出現(xiàn)休克。 2、慢性胃扭轉(zhuǎn) 該類型癥狀不典型,若無(wú)梗阻,患者可沒有明顯不適,部分患者可出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,可伴隨嘔血或黑便等上消化道出血的表現(xiàn)。 二、治療 1、保守治療 多數(shù)慢性胃扭轉(zhuǎn)患者可經(jīng)透視或胃鏡下復(fù)位治愈,復(fù)位方法包括站立前傾位整復(fù)法、蹲立跳躍整復(fù)法以及胃鏡治療復(fù)位等。 2、手術(shù)治療 急性胃扭轉(zhuǎn)患者需立即進(jìn)行手術(shù)治療,以免胃壁壞死;慢性患者經(jīng)保守治療無(wú)法復(fù)位時(shí),也可行手術(shù)治療,包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3、一般治療 患者平時(shí)還需保持健康飲食,吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,多進(jìn)食富含維生素的食物,以促進(jìn)病情恢復(fù)。2025-04-01 12:12:55 -
Q 小兒血管瘤是怎么回事A 臨床上并未明確小兒血管瘤的病因,該疾病的發(fā)生可能是先天發(fā)育異常、早產(chǎn)、藥物因素、環(huán)境因素等原因引起的。 1.先天發(fā)育異常 患者出現(xiàn)先天發(fā)育異常的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生的情況,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)小兒血管瘤的情況。 2.早產(chǎn) 患者出現(xiàn)早產(chǎn)的情況時(shí),由于機(jī)體未完全發(fā)育成熟,可造成其局部血管無(wú)法正常發(fā)育,使其發(fā)生小兒血管瘤的可能性變大。 3.藥物因素 女性妊娠早期服用可能會(huì)致畸的藥物時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)基因突變的情況,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的異常增殖,患者此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)小兒血管瘤的表現(xiàn)。 4.環(huán)境因素 女性懷孕期間長(zhǎng)期處于被污染的環(huán)境中時(shí),可對(duì)其胚胎的血管發(fā)育造成影響,引發(fā)小兒血管瘤的形成。2025-04-01 12:12:54 -
Q 腹腔膿腫的癥狀有哪些A 膿腫的發(fā)生部位不同,癥狀也有所區(qū)別,具體如下: 1.膈下膿腫 患者發(fā)生膈下膿腫的情況時(shí),其膿腫部位可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛的癥狀,呼吸時(shí)疼痛可加重;膿腫對(duì)患者的膈肌產(chǎn)生刺激時(shí),可導(dǎo)致其反復(fù)出現(xiàn)呃逆的癥狀;膿腫形成后對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生刺激,造成其體內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,早期為弛張熱,可逐漸發(fā)展成稽留熱。 2.盆腔膿腫 患者的盆腔內(nèi)有膿腫形成時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)腹部下墜感;患者的直腸受到膿腫的刺激時(shí),其還會(huì)出現(xiàn)排便不盡感、里急后重等癥狀;患者的膀胱受到刺激時(shí),其可表現(xiàn)為尿頻。 3.腸間膿腫 腸間膿腫形成時(shí),可對(duì)患者的腸管產(chǎn)生擠壓,造成其腸管管腔變窄,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘等癥狀。2025-04-01 12:12:54