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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：器官移植、肝膽胰外殼、，尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
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破傷風(fēng)桿菌是陽性菌還是陰性菌
破傷風(fēng)桿菌為革蘭陽性菌，革蘭染色時因細(xì)胞壁厚肽聚糖豐富經(jīng)初染、媒染、脫色、復(fù)染后保留紫色，屬專性厭氧細(xì)菌有周身鞭毛且芽胞呈圓形位于菌體頂端形似鼓槌狀，廣泛存在于土壤、人和動物糞便中，不同人群需依傷口情況按醫(yī)學(xué)規(guī)范應(yīng)對可能接觸其相關(guān)情況。 革蘭染色是鑒別細(xì)菌的重要方法，其原理是基于細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的差異。破傷風(fēng)桿菌經(jīng)革蘭染色后呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，這是因?yàn)楦锾m陽性菌的細(xì)胞壁較厚，主要由肽聚糖層組成，肽聚糖含量豐富且交聯(lián)度高，在革蘭染色過程中，先經(jīng)結(jié)晶紫初染、碘液媒染，會形成不溶于水的結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，隨后用乙醇脫色時，由于革蘭陽性菌細(xì)胞壁的特性，該復(fù)合物不易被洗脫，最后經(jīng)番紅復(fù)染仍保留紫色，從而呈現(xiàn)革蘭陽性。生物學(xué)特性 破傷風(fēng)桿菌為專性厭氧細(xì)菌，其形態(tài)具有周身鞭毛，芽胞呈圓形，位于菌體頂端，直徑比菌體寬，形似鼓槌狀。它廣泛存在于土壤、人和動物糞便中。對于不同人群，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，若發(fā)生可能接觸破傷風(fēng)桿菌的傷口，如較深的刺傷等，需更加規(guī)范處理傷口以降低感染破傷風(fēng)的風(fēng)險；成年人若有不潔傷口等情況，也應(yīng)依據(jù)傷口情況及破傷風(fēng)預(yù)防相關(guān)指南來判斷是否需要進(jìn)行預(yù)防接種等措施，以保障身體健康，不同人群均需根據(jù)具體醫(yī)學(xué)規(guī)范應(yīng)對可能與破傷風(fēng)桿菌接觸相關(guān)的情況。
2025-08-22 12:25:17 -
切脂肪瘤 準(zhǔn)備
術(shù)前需詳盡詢問病史（含既往手術(shù)、藥物過敏、基礎(chǔ)疾病及凝血情況）并開展體格檢查以明確脂肪瘤位置等，要清潔手術(shù)部位皮膚，控制基礎(chǔ)疾病（如糖尿病控血糖、高血壓調(diào)血壓），讓患者心態(tài)平穩(wěn)并針對特殊人群安撫，還需行血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查及超聲等影像學(xué)檢查來評估身體狀況與規(guī)劃手術(shù)。 一、術(shù)前評估：1.詳盡詢問病史，涵蓋既往有無手術(shù)經(jīng)歷、藥物過敏狀況、基礎(chǔ)疾病情形（像糖尿病、高血壓等），了解患者是否存在凝血功能異常等情況；2.開展體格檢查，明確脂肪瘤的具體位置、大小、形態(tài)以及與周邊組織的關(guān)聯(lián)。二、身體準(zhǔn)備：1.確保手術(shù)部位皮膚清潔，術(shù)前對局部皮膚進(jìn)行清洗，降低術(shù)后感染幾率；2.若患者有基礎(chǔ)疾病需將其控制穩(wěn)定，例如糖尿病患者要把血糖調(diào)控至合理區(qū)間，高血壓患者需把血壓調(diào)整到適宜水平。三、心理準(zhǔn)備：1.患者需維持心態(tài)平穩(wěn)，可通過與醫(yī)生溝通知曉手術(shù)流程、預(yù)期效果及可能存在的風(fēng)險，緩解焦慮情緒；2.針對特殊人群，比如兒童需由家長給予心理安撫，向兒童簡單闡釋手術(shù)相關(guān)情況但不過度渲染緊張氛圍。四、輔助檢查：1.實(shí)驗(yàn)室檢查包含血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，評估患者基本身體狀況；2.影像學(xué)檢查如超聲檢查，能清晰呈現(xiàn)脂肪瘤的內(nèi)部構(gòu)造及與周邊組織血管的關(guān)系，有助于手術(shù)規(guī)劃。
2025-08-22 12:23:57 -
怎么樣預(yù)防淋巴水腫的發(fā)生
預(yù)防淋巴水腫的發(fā)生需要采取多種措施，包括避免感染、避免過度勞累、保持健康的生活方式、治療原發(fā)病、避免長時間站立或坐著、穿戴合適的衣物和飾品、注意保護(hù)皮膚、定期檢查等。 1.避免感染：保持皮膚清潔，避免受傷和感染。如果受傷或感染，及時就醫(yī)并接受治療。 2.避免過度勞累：過度勞累可能導(dǎo)致身體免疫力下降，增加感染的風(fēng)險。因此，要注意休息，避免過度勞累。 3.保持健康的生活方式：均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等健康的生活方式有助于提高身體免疫力，預(yù)防淋巴水腫的發(fā)生。 4.治療原發(fā)?。喝绻加心承┘膊。缛橄侔?、淋巴瘤等，要及時接受治療，以預(yù)防淋巴水腫的發(fā)生。 5.避免長時間站立或坐著：長時間站立或坐著可能導(dǎo)致淋巴液回流不暢，增加淋巴水腫的風(fēng)險。因此，要經(jīng)常活動身體，促進(jìn)淋巴液回流。 6.穿戴合適的衣物和飾品：避免穿戴過緊的衣物和飾品，以免影響淋巴液回流。 7.注意保護(hù)皮膚：避免長時間暴露在陽光下，使用防曬霜等護(hù)膚品保護(hù)皮膚。 8.定期檢查：定期進(jìn)行身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。 總之，預(yù)防淋巴水腫的發(fā)生需要綜合考慮多種因素，采取多種措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)淋巴水腫，要及時就醫(yī)并接受治療，以避免病情進(jìn)一步加重。
2025-08-22 12:18:16 -
脂肪瘤是什么樣
脂肪瘤多表現(xiàn)為皮下局限性呈圓形或分葉狀生長緩慢的腫塊，質(zhì)地柔軟邊界清楚可推動，顏色多與正常皮膚相近無異常表現(xiàn)，不同部位有細(xì)微差別但均符合上述典型形態(tài)質(zhì)地邊界及顏色等特征。 一、脂肪瘤外觀的典型特征 1.形態(tài)與大?。褐玖龆啾憩F(xiàn)為皮下局限性腫塊，形狀通常呈圓形或分葉狀，大小不一，小的如黃豆般大小，大的可直徑達(dá)數(shù)厘米甚至更大，一般生長較為緩慢，不會在短時間內(nèi)迅速增大。 2.質(zhì)地與邊界：質(zhì)地柔軟，用手觸摸時有類似觸摸柔軟棉花的感覺，邊界清楚，與周圍組織分界明晰，可推動，活動度相對較好，這是因?yàn)槠錇榱夹阅[瘤，與周圍組織無浸潤性生長。 3.顏色表現(xiàn)：顏色多與周圍正常皮膚相近，一般呈正常膚色，部分可能因脂肪組織的構(gòu)成等因素略呈偏黃色等，但通常不會有明顯的色素沉著、紅腫、破潰等異常表現(xiàn)，皮膚表面一般保持正常外觀，無炎癥性改變跡象。 不同部位的脂肪瘤外觀會有一定細(xì)微差別，比如發(fā)生在背部的脂肪瘤，可能在背部皮下形成隆起的腫塊，而發(fā)生在四肢的脂肪瘤，多是在四肢皮下可觸及的圓形或類圓形腫塊，但總體均符合上述典型的形態(tài)、質(zhì)地、邊界及顏色等方面的特征，這些特征是通過大量臨床觀察及醫(yī)學(xué)研究總結(jié)得出的脂肪瘤外觀的典型表現(xiàn)。
2025-08-22 12:16:37 -
皮下脂肪瘤癥狀有哪些
皮下脂肪瘤表現(xiàn)為皮膚下可觸及圓形或橢圓形可單發(fā)或多發(fā)與皮膚無粘連的腫塊，質(zhì)地柔軟邊界清晰大小不一，多數(shù)無癥狀壓迫時可有脹痛，好發(fā)于肩背頸乳房及腹部等部位，成年人多見女性乳房易患且體型偏胖者更易罹患無特定既往病史指向性。 一、皮膚表面可觸及的腫塊 皮下脂肪瘤主要表現(xiàn)為皮膚下方出現(xiàn)可觸摸到的腫塊，通常呈圓形或橢圓形，可單發(fā)也可多發(fā)。腫塊一般與皮膚表面無粘連，可在皮下自由推動。 二、腫塊的質(zhì)地與邊界 腫塊質(zhì)地柔軟，類似觸摸鼻尖的觸感，邊界清晰，用手觸摸時能明確感覺到其與周圍組織有明顯區(qū)分。 三、大小情況 腫塊大小不一，常見直徑多在1~3厘米左右，但也存在部分較大的脂肪瘤，直徑可超過5厘米甚至更大。 四、癥狀感受 多數(shù)情況下，皮下脂肪瘤患者無明顯疼痛等不適癥狀，僅能察覺到體表有腫塊存在。但當(dāng)脂肪瘤壓迫到周圍神經(jīng)或組織時，可能會出現(xiàn)輕微的脹痛感。 五、好發(fā)部位 好發(fā)于肩、背、頸、乳房及腹部等部位，不同年齡、性別均可發(fā)病，成年人相對更為常見，女性在乳房部位出現(xiàn)脂肪瘤的情況也較為多見。從生活方式角度看，體型偏胖人群相對更易罹患皮下脂肪瘤；在病史方面，一般無特定與皮下脂肪瘤直接相關(guān)的既往病史指向性表現(xiàn)。
2025-08-22 12:15:22
