-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：器官移植、肝膽胰外殼、，尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
-
頸部淋巴結(jié)炎淋巴腫大嚴(yán)不嚴(yán)重
頸部淋巴結(jié)炎淋巴腫大是否嚴(yán)重和疾病類型有關(guān)，具體如下： 對(duì)于單純慢性頸部淋巴結(jié)炎、急性頸部淋巴結(jié)炎引起的淋巴腫大在給予頭孢唑肟鈉、克林霉素、頭孢曲松等藥物治療后，通?？梢匀?，此時(shí)是不嚴(yán)重的。但如果是屬于慢性頸部淋巴結(jié)炎有原發(fā)病灶的情況下，在疾病晚期時(shí)，其治療作用較小，此時(shí)病情是炎癥的，可能會(huì)出現(xiàn)頸深部間隙感染、頸部蜂窩織炎等情況。
2025-04-01 15:41:43 -
膽源性急性胰腺炎的診斷方法是什么
膽源性急性胰腺炎的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。 一、體格檢查 1、問診 問診可以了解患者疼痛的部位、性質(zhì)和程度，初步了解病情的基本情況。 2、視診 視診檢查可以觀察患者是否存在皮膚、黏膜和鞏膜黃染的情況，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，提示膽道受壓的可能。 3、觸診 對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí)，能夠明確其是否存在腹部肌肉緊張和反跳痛的情況，出現(xiàn)異常情況時(shí)，需要考慮出血、壞死的情況。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、血常規(guī)檢查 血常規(guī)檢查可以判斷患者是否存在感染的情況，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，則表示存在感染。 2、大便隱血試驗(yàn) 患者進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)時(shí)，若出現(xiàn)陽性結(jié)果，一般提示其可能存在出血的情況。 3、血生化檢查 進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)，可以根據(jù)血清淀粉酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的水平判斷是否患有該疾病，若上述兩項(xiàng)檢查的水平高于正常水平3倍，則可以明確胰腺炎癥。 三、影像學(xué)檢查 1、腹部超聲檢查 腹部超聲檢查能夠顯示患者膽道內(nèi)的情況，若發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、膽囊和膽管結(jié)石、膽總管擴(kuò)張等情況，則提示本病的發(fā)生，明確病因。 2、腹部CT檢查 腹部CT檢查可以明確胰腺的炎癥病變和壞死的范圍，進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)，可見胰腺組織彌漫性腫大。 3、磁共振胰膽管成像 磁共振胰膽管成像可以確診膽管結(jié)石，進(jìn)行該檢查可以觀察膽管和胰腺之間的關(guān)系。若檢查時(shí)見到膽總管擴(kuò)張、胰腺組織炎癥性病變，則表示可能患有本病。
2025-04-01 12:12:58 -
假性動(dòng)脈瘤的診斷方法是什么
假性動(dòng)脈瘤的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。 一、體格檢查 1、視診 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診檢查時(shí)，可以查看其皮膚表面是否存在花斑樣改變，有助于疾病的診斷。 2、觸診 醫(yī)生對(duì)患者腫脹的血管進(jìn)行觸診檢查時(shí)，可能會(huì)感受到心臟跳動(dòng)樣搏動(dòng)，判斷其是否存在遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞的情況。 3、聽診 醫(yī)生使用聽診器對(duì)患者的心臟進(jìn)行聽診檢查時(shí)，可能會(huì)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音等表現(xiàn)。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、血液檢查 患者進(jìn)行血液檢查時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白的水平判斷疾病的活動(dòng)情況。 2、血細(xì)菌學(xué)檢查 患者進(jìn)行血細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，醫(yī)生能夠根據(jù)檢查結(jié)果判斷假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生是否與細(xì)菌感染有關(guān)。 3、真菌檢查 患者進(jìn)行真菌檢查時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)真菌的數(shù)量明確假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生是否與長期使用抗生素或免疫缺陷有關(guān)。 三、影像學(xué)檢查 1、彩色超聲多普勒檢查 患者進(jìn)行彩色超聲多普勒檢查時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)在其動(dòng)脈旁發(fā)現(xiàn)囊性暗區(qū)，囊壁不存在動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)，瘤體內(nèi)有血液流出和進(jìn)入等表現(xiàn)，有助于醫(yī)生作出相應(yīng)的診斷。 2、計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影 患者進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影檢查時(shí)，醫(yī)生可以清楚地看到動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)、大小等，并對(duì)動(dòng)脈瘤周圍血管的走形情況進(jìn)行觀察。 3、數(shù)字血管造影檢查 患者進(jìn)行數(shù)字血管造影檢查時(shí)，醫(yī)生能夠直觀地看到血液進(jìn)入和流出的通暢度以及周圍血管的分布情況，不僅可以確診假性動(dòng)脈瘤，還可以為制定治療方案提供依據(jù)。
2025-04-01 12:12:58 -
乳房有硬塊的原因和治療方法
乳房有硬塊大多是由于乳腺增生癥、脂肪瘤或者乳腺癌等原因?qū)е碌模梢愿鶕?jù)病因采取不同的治療方法。 1、乳腺增生癥 乳腺增生癥一般是較為常見的良性乳腺疾病，大多與體內(nèi)雌孕激素水平失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂以及乳腺性激素受體的質(zhì)和量異常等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)乳腺疼痛、結(jié)節(jié)或者腫塊等癥狀，可表現(xiàn)為乳房有硬塊。如果癥狀較為輕微，大多可以及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)整良好的生活方式，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)改善個(gè)人體質(zhì)，定期進(jìn)行復(fù)查；如果癥狀較為嚴(yán)重，大多可以考慮外科手術(shù)切除的方式有效治療乳腺增生癥，去除乳房中的硬塊。 2、脂肪瘤 脂肪瘤一般是較為常見的軟組織良性腫瘤，大多與遺傳、炎癥以及脂代謝異常等原因有關(guān)，可生長于有脂肪組織的任何部位，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮下一個(gè)或多個(gè)腫塊，如果乳房部位患有脂肪瘤，大多表現(xiàn)為乳房有硬結(jié)。如果患者沒有癥狀出現(xiàn)，大多無需處理，應(yīng)保持良好的心態(tài)，定期進(jìn)行復(fù)查；如果患者的癥狀較為嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)、血管或者臟器等，大多可以考慮手術(shù)的方式切除病灶，緩解脂肪瘤引起的乳房有腫塊的癥狀。 3、乳腺癌 乳腺癌一般是乳腺上皮細(xì)胞發(fā)生增值失控，進(jìn)而惡變，大多與肥胖、飲食不當(dāng)以及營養(yǎng)過剩等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或者腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)乳房有硬塊的癥狀。患者通常應(yīng)及時(shí)調(diào)整良好的心態(tài)，可以在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用鹽酸多柔比星、多西他賽注射液或者注射用環(huán)磷酰胺等藥物抑制癌細(xì)胞的生化代謝、干擾癌細(xì)胞的繁殖，有效緩解乳腺癌的癥狀；如果患者有嚴(yán)重的臟器疾病、全身情況較差或者老年體弱無法耐受等，可以考慮保留乳房手術(shù)、全乳房切除術(shù)、根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù)以及改良根治術(shù)等手術(shù)的方式有效切除病灶，改善乳腺癌引起的乳房有硬塊的癥狀。
2025-04-01 12:12:58 -
乳房里有硬塊是怎么回事怎么辦
乳房里有硬塊可能是由于乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫或乳腺癌造成的，不同的原因處理方法也有區(qū)別。 1、乳腺增生 乳腺增生和患者體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)、催乳素水平升高等原因有關(guān)。乳腺組織受到激素的刺激過度增生，所以會(huì)形成乳房?jī)?nèi)硬塊或結(jié)節(jié)，可單發(fā)也可多發(fā)，結(jié)節(jié)可隨著月經(jīng)周期而變化。 該病患者一般以心理疏導(dǎo)和生活管理的方法進(jìn)行治療，如果疼痛嚴(yán)重可給予枸櫞酸他莫昔芬片進(jìn)行治療，也可以使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥治療。 2、乳腺炎 哺乳期乳腺炎和乳汁淤積、細(xì)菌感染有關(guān)，非哺乳期乳腺炎可能和乳管阻塞、免疫疾病、感染等原因相關(guān)。乳腺組織受到炎癥刺激，可導(dǎo)致局部充血腫脹，形成硬塊，多伴有疼痛、紅腫等癥狀。 哺乳期乳腺炎患者首先要注意盡量排空乳汁，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，炎癥初期可局部冷敷，腫塊形成后可進(jìn)行熱敷。漿細(xì)胞性乳腺炎急性期可用廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑片控制炎癥，肉芽腫性乳腺炎可用類固醇激素治療。癥狀嚴(yán)重已經(jīng)形成膿腫者，可行切開引流術(shù)，單發(fā)或多發(fā)較小的硬塊，可行腫塊切除術(shù)治療。 3、乳腺纖維瘤 該病的病因并不明確，可能和雌激素水平旺盛、藥物作用有關(guān)。無痛性腫塊是該病的主要癥狀，部分患者可能有輕微的脹痛或隱痛癥狀。 進(jìn)展緩慢無明顯癥狀者，以隨診觀察為主，如果纖維瘤發(fā)展迅速或引起明顯的壓迫癥狀，建議及時(shí)行手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)旋切術(shù)等，不耐受手術(shù)的患者也可通過射頻消融術(shù)、冷凍消融術(shù)等物理方法進(jìn)行治療。 4、乳腺囊腫 該病的病因并不明確，可能是乳腺小葉正常退化的過程中出現(xiàn)微小失常而引起的，與可能和乳腺結(jié)構(gòu)發(fā)育不良、乳腺導(dǎo)管阻塞等原因有關(guān)。患者常見可觸及的乳房硬塊，一般無疼痛感、形狀規(guī)則。 乳腺囊腫惡變率較低，體積較小的囊腫一般無需處理，如果體積較大，可進(jìn)行細(xì)針穿刺抽吸治療。如果腫瘤頻發(fā)或囊腫中含有血液，保守治療無效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，常用的是真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。 5、乳腺癌 乳腺癌主要和雌激素水平有關(guān)，初潮年紀(jì)過早、生育年齡晚等屬于誘發(fā)因素。乳房?jī)?nèi)腫塊是該病典型的癥狀，質(zhì)地較硬且不規(guī)則。 可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用化學(xué)藥物、靶向藥物或激素藥物進(jìn)行治療，控制腫瘤生長，適用于無手術(shù)指征的患者。而有手術(shù)指征的早期或中期患者，可及時(shí)行手術(shù)治療，比如保留乳房手術(shù)、全乳房切除術(shù)等，術(shù)后可配合放療，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-01 12:12:58
