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          左文莉

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          左文莉,女,北京大學(xué)第一醫(yī)院,主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科,擅長(zhǎng)人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。展開(kāi)
          • 上環(huán)十多年了還會(huì)懷孕嗎

            上環(huán)十多年仍可能懷孕,原因包括節(jié)育器移位(與身體活動(dòng)、子宮形態(tài)變化等有關(guān),劇烈運(yùn)動(dòng)者需密切關(guān)注)、節(jié)育器脫落(與子宮收縮等生理因素有關(guān),產(chǎn)后不久女性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高)、節(jié)育器失效(超使用年限或個(gè)體差異致避孕功能減退),若有疑似懷孕癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,建議定期婦科檢查評(píng)估節(jié)育器狀態(tài)。 節(jié)育器移位:隨著時(shí)間推移,宮內(nèi)節(jié)育器可能發(fā)生移位,如部分或完全脫離原本的位置,從而失去避孕作用。這可能與女性的身體活動(dòng)、子宮形態(tài)變化等因素有關(guān),例如頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加節(jié)育器移位的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有劇烈運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的女性,如長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度體育訓(xùn)練的人群,需要更密切關(guān)注節(jié)育器情況。 節(jié)育器脫落:節(jié)育器有脫落的可能,當(dāng)節(jié)育器從宮腔內(nèi)完全脫落時(shí),就無(wú)法起到避孕效果。這可能與個(gè)體的子宮收縮等生理因素有關(guān),對(duì)于產(chǎn)后不久的女性,由于子宮仍在恢復(fù)過(guò)程中,節(jié)育器脫落的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 節(jié)育器失效:宮內(nèi)節(jié)育器都有其使用年限,超過(guò)使用年限后,避孕效果會(huì)下降。即使上環(huán)時(shí)間未超過(guò)標(biāo)注的使用年限,但由于個(gè)體差異等原因,節(jié)育器的避孕功能也可能出現(xiàn)減退情況。 若女性在上環(huán)十多年后出現(xiàn)月經(jīng)推遲、惡心、嘔吐等疑似懷孕的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿妊娠試驗(yàn)、超聲檢查等以明確是否懷孕。對(duì)于有上環(huán)史且出現(xiàn)疑似懷孕表現(xiàn)的女性,無(wú)論年齡、性別,都應(yīng)盡快進(jìn)行檢查來(lái)確認(rèn)狀況。同時(shí),建議定期進(jìn)行婦科檢查,了解節(jié)育器的位置等情況,一般建議每年進(jìn)行一次婦科超聲檢查來(lái)評(píng)估宮內(nèi)節(jié)育器的狀態(tài),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

            2025-07-29 15:33:49
          • 酒精棉球塞耳朵治痛經(jīng)

            酒精棉球塞耳朵治痛經(jīng)無(wú)科學(xué)依據(jù),痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜前列腺素合成釋放異常有關(guān),目前明確的痛經(jīng)治療方法是正規(guī)醫(yī)學(xué)手段,酒精棉球塞耳朵既無(wú)療效還可能致耳部損傷,女性尤其是青少年痛經(jīng)患者不應(yīng)嘗試,應(yīng)選正規(guī)醫(yī)療途徑,嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定科學(xué)診療方案,別依賴(lài)無(wú)科學(xué)依據(jù)偏方 從科學(xué)機(jī)制角度分析 沒(méi)有任何生理機(jī)制能表明將酒精棉球塞耳朵與緩解痛經(jīng)存在關(guān)聯(lián)。人體耳部結(jié)構(gòu)與痛經(jīng)涉及的生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等系統(tǒng)沒(méi)有直接的、被科學(xué)認(rèn)可的通路來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)痛經(jīng)的改善作用。 從臨床驗(yàn)證方面看 經(jīng)過(guò)大量的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)積累,目前已明確的痛經(jīng)相關(guān)治療方法主要包括非甾體抗炎藥(如通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,但這里僅提及藥物名稱(chēng)不涉及具體服用指導(dǎo))對(duì)癥止痛、激素調(diào)節(jié)等正規(guī)醫(yī)學(xué)手段。而酒精棉球塞耳朵這種方式從未被任何嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究證實(shí)其對(duì)痛經(jīng)有確切療效,相反,將酒精棉球塞耳朵還可能帶來(lái)耳部損傷等風(fēng)險(xiǎn),比如酒精可能刺激耳道皮膚、黏膜,引發(fā)炎癥、過(guò)敏等問(wèn)題。 對(duì)于特殊人群,比如女性痛經(jīng)患者,不應(yīng)該嘗試這種沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的方法。青少年女性處于身體發(fā)育階段,更不應(yīng)采用此類(lèi)缺乏科學(xué)支撐的方式來(lái)處理痛經(jīng)問(wèn)題,應(yīng)引導(dǎo)其選擇正規(guī)的醫(yī)療途徑來(lái)應(yīng)對(duì)痛經(jīng),如在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用正規(guī)的止痛藥物(僅提及藥物名稱(chēng))或接受專(zhuān)業(yè)的婦科診療以明確痛經(jīng)的具體病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。如果痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定科學(xué)的診療方案,而不是依賴(lài)沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的偏方。

            2025-07-29 15:32:04
          • 懷孕了還會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎

            懷孕通常不會(huì)來(lái)月經(jīng),但若出現(xiàn)異常陰道流血需警惕,異位妊娠時(shí)受精卵著床在子宮腔以外部位會(huì)陰道流血易被誤作月經(jīng)且伴腹痛等危險(xiǎn)癥狀,先兆流產(chǎn)時(shí)懷孕早期也會(huì)陰道流血易被誤作月經(jīng),有高危因素者需及時(shí)就醫(yī)檢查,出現(xiàn)異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就診明確原因保障健康和胎兒發(fā)育。 特殊情況需警惕 異位妊娠:雖然異位妊娠也是懷孕,但受精卵著床在子宮腔以外的部位,如輸卵管等。此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況,容易被誤認(rèn)為是“月經(jīng)”,但這種流血通常不是正常的月經(jīng),而且還可能伴有腹痛等癥狀。異位妊娠是一種危險(xiǎn)的情況,需要及時(shí)就醫(yī)診斷和處理,因?yàn)殡S著胚胎的生長(zhǎng),可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂等嚴(yán)重后果,危及生命健康。對(duì)于有過(guò)盆腔炎癥、輸卵管手術(shù)史等高危因素的女性,更要提高警惕,一旦出現(xiàn)異常陰道流血伴有腹痛等情況,應(yīng)盡快就診。 先兆流產(chǎn):如果在懷孕早期出現(xiàn)陰道流血,也可能被誤以為是月經(jīng)。先兆流產(chǎn)可能是由于胚胎發(fā)育異常、母體因素(如內(nèi)分泌異常、免疫異常等)等原因引起。孕婦可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,隨后可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。有過(guò)不良孕史、孕期接觸有害物質(zhì)、過(guò)度勞累等情況的孕婦屬于先兆流產(chǎn)的高危人群,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查、hCG和孕酮水平測(cè)定等,以評(píng)估胚胎的情況并采取相應(yīng)的治療或監(jiān)測(cè)措施。 總之,懷孕了一般不會(huì)來(lái)月經(jīng),若出現(xiàn)異常陰道流血情況,無(wú)論是否伴有其他癥狀,都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確原因,保障自身健康和胎兒的正常發(fā)育。

            2025-07-29 15:30:08
          • 引產(chǎn)算生過(guò)一胎嗎

            引產(chǎn)算生過(guò)一胎,從醫(yī)學(xué)定義看引產(chǎn)是人工誘發(fā)子宮收縮結(jié)束妊娠,胎兒經(jīng)歷過(guò)通過(guò)產(chǎn)道娩出過(guò)程屬一次分娩;對(duì)女性身體有影響且生育史會(huì)記錄為有過(guò)一胎妊娠史,不同人群情況有別,年輕女性引產(chǎn)需注重調(diào)養(yǎng),有病史女性引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高需密切監(jiān)測(cè)與個(gè)性化護(hù)理。 一、醫(yī)學(xué)定義角度 引產(chǎn)是通過(guò)人為干預(yù)的方式促使胎兒娩出,胎兒已經(jīng)經(jīng)歷了從母體子宮內(nèi)通過(guò)產(chǎn)道排出的過(guò)程,這在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)定為一次分娩過(guò)程。只要經(jīng)歷過(guò)胎兒通過(guò)產(chǎn)道娩出的情況,不管是足月分娩還是引產(chǎn)等非足月分娩的情況,都屬于生過(guò)一胎。 二、對(duì)女性身體影響方面 無(wú)論是足月順產(chǎn)還是引產(chǎn),都會(huì)對(duì)女性的生殖系統(tǒng)等造成一定影響。例如,引產(chǎn)過(guò)程中子宮頸口會(huì)擴(kuò)張,子宮內(nèi)膜會(huì)受到一定程度的損傷,身體也需要一定時(shí)間來(lái)恢復(fù)。而且,從生育史的記錄角度,引產(chǎn)所導(dǎo)致的妊娠終止并胎兒娩出的情況會(huì)被記錄為有過(guò)一胎妊娠史。 三、不同人群情況考慮 年輕女性:引產(chǎn)對(duì)年輕女性的生殖健康影響相對(duì)較大,術(shù)后需要更加注重休息和身體調(diào)養(yǎng),以降低對(duì)后續(xù)生育可能產(chǎn)生的不良影響,比如子宮內(nèi)膜修復(fù)不良可能導(dǎo)致未來(lái)受孕困難等問(wèn)題,所以年輕女性引產(chǎn)后更要遵循醫(yī)生的康復(fù)建議,合理安排生活方式,促進(jìn)身體恢復(fù)。 有過(guò)病史的女性:如果女性本身有一些基礎(chǔ)病史,如既往有子宮手術(shù)史等,引產(chǎn)可能會(huì)面臨更大的風(fēng)險(xiǎn),如子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)增加。這類(lèi)女性在引產(chǎn)前后都需要更加密切地監(jiān)測(cè)身體狀況,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)其具體病史制定更個(gè)性化的引產(chǎn)方案和產(chǎn)后護(hù)理計(jì)劃,以保障女性的健康。

            2025-07-29 15:28:33
          • 流產(chǎn)藥吃完多久能排出

            藥物流產(chǎn)一般服用米索前列醇后2-6小時(shí)內(nèi)排出妊娠物,但有個(gè)體差異,受年齡、生活方式、病史等因素影響,青春期女性和多次流產(chǎn)史女性需特殊關(guān)注,異常需及時(shí)就醫(yī) 個(gè)體差異影響排出時(shí)間 年齡因素:年輕女性身體機(jī)能相對(duì)較好,子宮收縮力可能相對(duì)較強(qiáng),排出時(shí)間可能相對(duì)較短;而年齡較大的女性,身體機(jī)能有所下降,子宮收縮能力可能較弱,排出時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。 性別因素:一般來(lái)說(shuō)性別對(duì)藥物流產(chǎn)排出時(shí)間影響不大,但女性個(gè)體之間的差異是主要影響因素。 生活方式:平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、身體素質(zhì)較好的女性,子宮收縮更有力,可能會(huì)加快妊娠物的排出;而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、體質(zhì)較弱的女性,子宮收縮力相對(duì)較弱,排出時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。 病史因素:有子宮疾病史,如子宮肌瘤等,可能會(huì)影響子宮的正常收縮和妊娠物的排出,導(dǎo)致排出時(shí)間延長(zhǎng);有內(nèi)分泌疾病史,如甲狀腺功能異常等,也可能干擾激素水平,進(jìn)而影響藥物流產(chǎn)的過(guò)程和排出時(shí)間。 特殊人群提示 青春期女性:處于青春期的女性身體尚未完全發(fā)育成熟,藥物流產(chǎn)后要密切觀察排出情況,因?yàn)槠渥訉m收縮功能可能相對(duì)不穩(wěn)定,若排出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出現(xiàn)大量出血等異常情況,要及時(shí)就醫(yī),且要注意心理疏導(dǎo),因?yàn)榍啻浩谂钥赡苊媾R較大的心理壓力。 有多次流產(chǎn)史的女性:多次流產(chǎn)史可能導(dǎo)致子宮粘連等情況,影響妊娠物的正常排出,這類(lèi)女性藥物流產(chǎn)后更要密切關(guān)注陰道出血和腹痛情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常需盡快就醫(yī),同時(shí)要做好心理調(diào)適,避免因多次流產(chǎn)對(duì)心理造成不良影響。

            2025-07-29 15:26:22
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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