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          左文莉

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長:人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。

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          個人簡介
          左文莉,女,北京大學(xué)第一醫(yī)院,主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科,擅長人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。展開
          個人擅長
          人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。展開
          • 鉆進(jìn)子宮肚皮高高凸起怎么回事

            肚皮凸起可因妊娠時子宮隨孕周增大、子宮肌瘤致子宮體積增大伴月經(jīng)異常、子宮腺肌病致子宮均勻性增大伴進(jìn)行性加重痛經(jīng)、子宮惡性腫瘤致子宮異常增大伴消瘦及陰道異常出血等需相關(guān)檢查明確。 一、妊娠相關(guān)情況 女性受孕后,胚胎在子宮內(nèi)生長發(fā)育,隨著孕周增加,子宮體積逐漸增大,一般懷孕12周左右子宮底超出盆腔,腹部開始可見明顯隆起,整個孕期腹部隆起程度隨孕周遞增,此為生理狀態(tài)下子宮增大導(dǎo)致肚皮凸起的常見原因,不同孕周子宮增大有相應(yīng)的體表位置變化,如懷孕20周左右子宮底在臍下1-2指等。 二、子宮肌瘤影響 子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤較大時,會使子宮體積明顯增大,從而引起腹部凸起,臨床中可通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)改變,多數(shù)患者還會伴有月經(jīng)異常,如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況,這是因為增大的肌瘤影響了子宮的正常收縮和內(nèi)膜面積等。 三、子宮腺肌病表現(xiàn) 由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,導(dǎo)致子宮肌層彌漫性增厚、子宮均勻性增大,患者會出現(xiàn)肚皮凸起的表現(xiàn),同時多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛程度可能隨月經(jīng)周期逐漸加重,這是因為異位的內(nèi)膜組織在經(jīng)期也會發(fā)生出血等反應(yīng),刺激子宮肌層收縮引起疼痛。 四、子宮惡性腫瘤情況 如子宮肉瘤等,相對少見,但也會導(dǎo)致子宮異常增大,引起腹部隆起,患者可能還會伴有消瘦、陰道異常出血等其他異常表現(xiàn),需通過進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和病理活檢等明確診斷。

            2025-09-02 15:37:43
          • 刮宮手術(shù)需要多少錢

            刮宮手術(shù)費用受地區(qū)差異、醫(yī)院等級、手術(shù)類型及患者個體情況影響,地區(qū)不同醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)有別且經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院收費通常更高,醫(yī)院等級越高收費越高,普通刮宮與無痛刮宮費用不同,患者若有特殊情況如合并其他疾病、孕周不同或為特殊人群等會使總費用上升。 地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)不同,經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院收費通常高于經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)。一般而言,一線城市三甲醫(yī)院刮宮手術(shù)費用可能在1000-3000元左右,而三四線城市普通醫(yī)院可能在500-1500元左右。 醫(yī)院等級:醫(yī)院等級越高,收費標(biāo)準(zhǔn)往往越高。三甲醫(yī)院的刮宮手術(shù)費用通常高于二甲及以下醫(yī)院。例如,三甲醫(yī)院無痛刮宮手術(shù)費用可能達(dá)2000-3000元,二甲醫(yī)院可能在1000-2000元。 手術(shù)類型:普通刮宮與無痛刮宮費用有別。普通刮宮相對簡單,費用較低,約500-1000元;無痛刮宮因涉及麻醉等操作,費用會增加,一般在1000-3000元。 患者個體情況:若患者存在特殊情況,如合并其他婦科疾病等,可能需要額外的檢查、治療等,會使總費用上升。比如患者術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有炎癥需先消炎處理,就會增加相應(yīng)費用。對于孕婦進(jìn)行刮宮,孕周不同費用也有差異,孕周較大時手術(shù)難度增加,費用可能更高。特殊人群如合并心腦血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)前評估及術(shù)后護(hù)理等可能產(chǎn)生額外費用。

            2025-09-02 15:33:51
          • 生完寶寶后多久可以同房

            順產(chǎn)產(chǎn)婦一般建議產(chǎn)后六周后同房剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般建議產(chǎn)后三個月后同房恢復(fù)同房前需確保身體無異?;謴?fù)性生活時應(yīng)采取有效避孕措施有產(chǎn)后并發(fā)癥的產(chǎn)婦同房時間依醫(yī)生評估延長哺乳期產(chǎn)婦恢復(fù)同房要注重個人衛(wèi)生且應(yīng)尊重自身身體感受適當(dāng)推遲。 一、順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后同房時間:順產(chǎn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)相對較快,一般建議產(chǎn)后6周(42天)后。此階段子宮基本恢復(fù)至非孕狀態(tài),惡露已排凈,會陰傷口或陰道裂傷多已愈合。但需留意身體反應(yīng),若有不適需暫停并及時就醫(yī)。二、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后同房時間:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮及腹部切口恢復(fù)時間較長,一般建議產(chǎn)后3個月后。因剖宮產(chǎn)手術(shù)對子宮和腹部組織創(chuàng)傷較大,需足夠時間讓子宮切口完全愈合,過早同房易增加感染、子宮復(fù)舊不良等風(fēng)險。三、恢復(fù)期間注意事項:無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,產(chǎn)后恢復(fù)同房前需確保身體無異常,如惡露是否完全干凈、有無腹痛、陰道分泌物是否正常等。恢復(fù)性生活時應(yīng)采取有效避孕措施,因產(chǎn)后即便月經(jīng)未恢復(fù),仍可能恢復(fù)排卵,存在再次妊娠可能。四、特殊人群提示:有產(chǎn)后并發(fā)癥的產(chǎn)婦,如產(chǎn)褥期感染、子宮復(fù)舊不全等,同房時間需依醫(yī)生評估延長。哺乳期產(chǎn)婦恢復(fù)同房時要注重個人衛(wèi)生,因身體抵抗力相對較低易增加感染風(fēng)險,且需尊重自身身體感受,若身體仍感虛弱應(yīng)適當(dāng)推遲同房時間,以保障身體良好恢復(fù)。

            2025-09-02 15:32:23
          • 做完月子后多久能同房

            正常順產(chǎn)產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)約需六至八周恢復(fù)未孕狀態(tài)故建議此時后同房,剖宮產(chǎn)因子宮有手術(shù)切口恢復(fù)更長約三個月后,部分產(chǎn)婦個體差異或有惡露不盡等異常情況需延遲,且同房要注重衛(wèi)生并采取避孕措施。 一、正常順產(chǎn)產(chǎn)婦的適宜同房時間及依據(jù) 正常順產(chǎn)的產(chǎn)婦,其生殖系統(tǒng)一般需要6-8周左右恢復(fù)至未孕狀態(tài)。子宮會逐漸復(fù)舊,胎盤附著部位的內(nèi)膜也會修復(fù),陰道黏膜在分娩后的一段時間內(nèi)逐漸恢復(fù)彈性等功能,因此通常建議順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-8周后再考慮同房,此時身體基本具備了安全進(jìn)行性生活的條件。 二、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的適宜同房時間及原因 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮存在手術(shù)切口,恢復(fù)時間相對更長。子宮切口完全愈合通常需要3個月左右,過早同房可能增加子宮切口愈合不良、感染等風(fēng)險,所以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般建議產(chǎn)后3個月左右再考慮同房,以保障子宮切口充分愈合,降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的幾率。 三、個體差異與特殊情況提示 部分產(chǎn)婦可能存在個體差異,比如產(chǎn)后身體恢復(fù)較慢,出現(xiàn)惡露不盡、會陰傷口愈合延遲、產(chǎn)褥期感染等異常情況時,需延遲同房時間,直到身體完全恢復(fù)正常。此外,產(chǎn)后同房時要注重個人衛(wèi)生,男女雙方都應(yīng)清潔外陰等部位,同時產(chǎn)后即使月經(jīng)未恢復(fù),也可能有排卵,需采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?,避免意外妊娠對身體造成不良影響。

            2025-09-02 15:31:02
          • 常用的止血方法有哪些

            常用的止血方法有指壓動脈止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法和止血帶止血法,適用于不同部位和情況的出血,使用時需注意方法和時間。 1.指壓動脈止血法:適用于頭部和四肢某些部位的動脈出血。方法是用手指壓迫傷口近心端的動脈,阻斷動脈血運,達(dá)到止血目的。 頭面部:常用的壓迫點有耳前下頜關(guān)節(jié)上方的面動脈、頸部兩側(cè)的頸動脈、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈、大腿根部的股動脈等。 手部:常用的壓迫點有橈動脈和尺動脈。 足部:常用的壓迫點有足背動脈和脛后動脈。 2.加壓包扎止血法:適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。方法是先用消毒紗布覆蓋傷口,再用棉墊、紗布卷或毛巾、布條等折成墊子,放在傷口上,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎,以達(dá)到止血目的。 3.填塞止血法:適用于頸部和臀部較大而深的傷口。方法是先用鑷子夾住無菌紗布,輕輕塞進(jìn)傷口,以壓迫止血,然后再加壓包扎。 4.止血帶止血法:適用于四肢較大動脈出血。方法是先在出血部位的上方用橡皮管或布條、繃帶等捆扎,然后在橡皮管的外側(cè)打結(jié)。注意:止血帶應(yīng)每隔1小時放松1-2分鐘,以免引起肢體缺血壞死。

            2025-09-02 15:26:35
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          中醫(yī)科

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