鉆進(jìn)子宮肚皮高高凸起怎么回事問
鉆進(jìn)子宮肚皮高高凸起怎么回事
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左文莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
肚皮凸起可因妊娠時(shí)子宮隨孕周增大、子宮肌瘤致子宮體積增大伴月經(jīng)異常、子宮腺肌病致子宮均勻性增大伴進(jìn)行性加重痛經(jīng)、子宮惡性腫瘤致子宮異常增大伴消瘦及陰道異常出血等需相關(guān)檢查明確。
一、妊娠相關(guān)情況
女性受孕后,胚胎在子宮內(nèi)生長發(fā)育,隨著孕周增加,子宮體積逐漸增大,一般懷孕12周左右子宮底超出盆腔,腹部開始可見明顯隆起,整個(gè)孕期腹部隆起程度隨孕周遞增,此為生理狀態(tài)下子宮增大導(dǎo)致肚皮凸起的常見原因,不同孕周子宮增大有相應(yīng)的體表位置變化,如懷孕20周左右子宮底在臍下1-2指等。
二、子宮肌瘤影響
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤較大時(shí),會(huì)使子宮體積明顯增大,從而引起腹部凸起,臨床中可通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)改變,多數(shù)患者還會(huì)伴有月經(jīng)異常,如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況,這是因?yàn)樵龃蟮募×鲇绊懥俗訉m的正常收縮和內(nèi)膜面積等。
三、子宮腺肌病表現(xiàn)
由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,導(dǎo)致子宮肌層彌漫性增厚、子宮均勻性增大,患者會(huì)出現(xiàn)肚皮凸起的表現(xiàn),同時(shí)多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛程度可能隨月經(jīng)周期逐漸加重,這是因?yàn)楫愇坏膬?nèi)膜組織在經(jīng)期也會(huì)發(fā)生出血等反應(yīng),刺激子宮肌層收縮引起疼痛。
四、子宮惡性腫瘤情況
如子宮肉瘤等,相對(duì)少見,但也會(huì)導(dǎo)致子宮異常增大,引起腹部隆起,患者可能還會(huì)伴有消瘦、陰道異常出血等其他異常表現(xiàn),需通過進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和病理活檢等明確診斷。
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