-
徐巍華副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):白內(nèi)障,老年性、并發(fā)性、外傷性以及兒童先天性的白內(nèi)障,以及青光眼的治療和手術(shù)。
向 Ta 提問
-
Q 真菌性角膜炎的病因有A 真菌性角膜炎外源性因素主要是外傷接觸植物性物質(zhì)致真菌定植(農(nóng)業(yè)等從業(yè)者風(fēng)險(xiǎn)高)及長(zhǎng)期不合理用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素破壞菌群或降低防御,內(nèi)源性為其他部位真菌感染血行播散至角膜且需自身免疫力嚴(yán)重低下時(shí)發(fā)病。 一、外源性因素 1.外傷接觸植物性物質(zhì):是真菌性角膜炎最主要的外源性病因,例如眼部被植物枝葉、秸稈等劃傷或異物刺入角膜后,真菌(如鐮刀菌屬、曲霉菌屬等)易在角膜創(chuàng)口定植并繁殖。農(nóng)業(yè)從業(yè)者、園林工作者等因頻繁接觸植物性物質(zhì),此類外傷風(fēng)險(xiǎn)較高,發(fā)病概率相對(duì)增加。 2.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素:長(zhǎng)期不合理使用廣譜抗生素會(huì)破壞眼表正常菌群平衡,使真菌失去制約而過度增殖;長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制角膜的免疫炎癥反應(yīng),降低角膜的防御能力,為真菌侵入創(chuàng)造條件,常見于眼部患有其他炎癥性疾病且長(zhǎng)期使用相關(guān)藥物的患者。 二、內(nèi)源性因素 內(nèi)源性真菌性角膜炎較為少見,是指身體其他部位的真菌感染通過血行播散至角膜引發(fā)感染。例如,患者本身存在深部組織真菌感染(如肺部、腸道等部位的真菌感染),真菌可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)角膜,但其發(fā)病需滿足特定條件,如患者自身免疫力嚴(yán)重低下時(shí)才易發(fā)生。2025-08-12 14:59:32 -
Q 眼睛黃斑怎么辦A 眼睛黃斑的治療方法包括藥物治療、光凝治療、激光治療和手術(shù)治療等,預(yù)防措施包括定期眼部檢查、控制基礎(chǔ)疾病、戒煙、合理飲食、避免過度用眼和保護(hù)眼睛等。 1.治療方法: 藥物治療:使用抗氧化劑、血管生成抑制劑等藥物,以減輕黃斑水腫和阻止疾病進(jìn)展。 光凝治療:通過激光凝固異常血管,減少滲漏和出血。 激光治療:用于治療脈絡(luò)膜新生血管,改善視力。 手術(shù)治療:如黃斑前膜剝除術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。 2.預(yù)防措施: 定期眼部檢查:建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次全面的眼部檢查,包括黃斑檢查。 控制基礎(chǔ)疾病:如高血壓、糖尿病等,以減少眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 戒煙:吸煙會(huì)增加黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。 合理飲食:多攝入富含抗氧化劑的食物,如蔬菜、水果、魚類等。 避免過度用眼:長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備或閱讀后,應(yīng)適當(dāng)休息。 保護(hù)眼睛:戴太陽鏡和帽子,避免眼睛受到紫外線傷害。 需要注意的是,眼睛黃斑的治療方法應(yīng)根據(jù)具體病情而定,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),早期診斷和預(yù)防對(duì)于保護(hù)視力至關(guān)重要。如果出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-08-12 14:53:18 -
Q 高度近視是指多少度以上A 高度近視指度數(shù)達(dá)600度及以上,與遺傳、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等相關(guān)且眼軸漸延長(zhǎng)易引發(fā)眼底病變風(fēng)險(xiǎn),兒童青少年需關(guān)注眼軸發(fā)育,成年人要定期眼底檢查以早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)眼底病變降低視力損害風(fēng)險(xiǎn)。 一、高度近視通常指近視度數(shù)達(dá)到600度及以上的情況。一般來說,近視是根據(jù)屈光不正的程度來分類的,300度以下為輕度近視,300-600度為中度近視,而600度及以上則被定義為高度近視。高度近視的發(fā)生與遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等多種因素相關(guān),且隨著近視度數(shù)的增加,眼軸會(huì)逐漸延長(zhǎng),進(jìn)而可能引發(fā)一系列眼底病變風(fēng)險(xiǎn),如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。對(duì)于兒童青少年群體,若出現(xiàn)高度近視,需密切關(guān)注眼軸發(fā)育情況,因?yàn)閮和嗌倌暄圯S仍在不斷增長(zhǎng),高度近視可能會(huì)加速眼軸異常延長(zhǎng),增加眼底病變的發(fā)生幾率;成年人高度近視者則要定期進(jìn)行眼底檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能出現(xiàn)的眼底病變,如定期進(jìn)行散瞳眼底檢查等,及時(shí)了解視網(wǎng)膜、黃斑等眼底結(jié)構(gòu)的狀況,采取相應(yīng)措施降低并發(fā)癥帶來的視力損害風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-12 14:44:52 -
Q 激光近視手術(shù)的成功率有多高A 激光近視手術(shù)成功率受眼部條件、年齡、生活方式等因素影響,眼部條件合適且無眼部疾病時(shí)成功率高,青少年符合指征且眼部發(fā)育穩(wěn)定成功率較高、中老年需個(gè)體化評(píng)估,術(shù)后不合理用眼等會(huì)影響視力長(zhǎng)期穩(wěn)定性但不直接降低初始成功率。 與眼部條件相關(guān):若患者角膜厚度適宜、近視度數(shù)在1200度以內(nèi)、散光度數(shù)在600度以內(nèi),手術(shù)成功率相對(duì)更高;若存在眼部疾病,如干眼癥、圓錐角膜等,會(huì)降低手術(shù)成功率。 與年齡相關(guān):青少年患者若符合手術(shù)指征,眼部發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定,成功率較高,但需關(guān)注其眼部未來可能的變化;中老年患者若合并老花眼等情況,需結(jié)合具體眼部狀況個(gè)體化評(píng)估,成功率會(huì)因個(gè)體差異有所不同。 與生活方式相關(guān):術(shù)后若不能合理用眼,長(zhǎng)期近距離過度用眼等,可能增加視力回退風(fēng)險(xiǎn),影響手術(shù)效果,但這并非直接降低初始手術(shù)成功率,而是影響術(shù)后視力的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。2025-08-12 14:36:02 -
Q 有散光的人看散光表是怎樣的A 有散光的人因角膜或晶狀體表面曲率不均致光線不能聚焦同一焦點(diǎn),規(guī)則散光者某一方向線條相對(duì)模糊,復(fù)合散光者兩互相垂直方向線條均不同程度模糊,不規(guī)則散光者線條清晰度不均勻無明顯規(guī)律,兒童看散光表模糊表現(xiàn)更顯著需警惕影響視力發(fā)育,成年人長(zhǎng)期用眼習(xí)慣不良時(shí)模糊情況相對(duì)穩(wěn)定但要關(guān)注變化,老年人散光常伴隨眼部退行性變需結(jié)合整體眼部狀況綜合判斷。2025-08-12 14:30:03