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徐巍華副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):白內(nèi)障,老年性、并發(fā)性、外傷性以及兒童先天性的白內(nèi)障,以及青光眼的治療和手術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 復(fù)方右旋糖酐70滴眼液的作用A 復(fù)方右旋糖酐70滴眼液可潤(rùn)滑眼表,緩解眼表干燥等不適,改善因干燥等引起的異物感等不適,讓眼睛更舒適,其作用基于形成潤(rùn)滑膜等機(jī)制及補(bǔ)充水分、維持眼表生理環(huán)境;兒童使用需謹(jǐn)慎,孕婦及哺乳期女性使用要權(quán)衡利弊,老年人使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 改善眼部舒適感:它可以改善眼部由于干燥等因素引起的異物感等不適,讓眼睛感覺(jué)更加舒適。對(duì)于一些患有干眼癥等眼部疾病的患者,使用復(fù)方右旋糖酐70滴眼液能夠在一定程度上緩解眼部的不適癥狀,其作用原理與補(bǔ)充眼表所需的水分、維持眼表的正常生理環(huán)境有關(guān)。 特殊人群方面,兒童使用需謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和难鄄可砉δ苌形赐耆l(fā)育成熟,使用不當(dāng)可能會(huì)對(duì)眼部造成不良影響,所以一般不建議低齡兒童使用;孕婦及哺乳期女性使用時(shí)也需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,因?yàn)槟壳瓣P(guān)于該滴眼液在這類特殊人群中的安全性研究相對(duì)有限,需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下決定是否使用;老年人使用時(shí),由于其眼部可能存在一些退行性變化等情況,也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,以確保用藥安全且能發(fā)揮相應(yīng)的作用。2025-08-04 10:25:26 -
Q 急性結(jié)膜炎能喝酒嗎A 急性結(jié)膜炎患者不建議喝酒,因酒精會(huì)致眼部結(jié)膜血管充血加重癥狀、削弱免疫系統(tǒng)使炎癥難控延長(zhǎng)病程,還可能與部分藥物相互作用增不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),不同年齡性別患者喝酒危害類似,有基礎(chǔ)病史者更要絕對(duì)避免飲酒以利康復(fù)。 對(duì)于不同年齡、性別的急性結(jié)膜炎患者,喝酒的危害都是類似的。從生活方式角度看,有飲酒習(xí)慣的急性結(jié)膜炎患者需要嚴(yán)格克制飲酒行為。而有基礎(chǔ)病史的患者,比如本身有肝臟疾病等情況,飲酒對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)會(huì)加重,同時(shí)也會(huì)影響結(jié)膜炎的治療和康復(fù),所以這類特殊人群更要絕對(duì)避免飲酒,以保障身體能更好地從結(jié)膜炎病癥中恢復(fù)。2025-08-04 10:00:36 -
Q 急性角膜炎吃什么藥A 急性角膜炎根據(jù)病因分為細(xì)菌性、病毒性,分別需用抗生素、抗病毒藥物治療,細(xì)菌性角膜炎病情控制且有炎癥反應(yīng)時(shí)謹(jǐn)慎用糖皮質(zhì)激素類藥物,特殊人群如兒童、孕婦、老年人患急性角膜炎在藥物選擇和使用上有不同要求,需謹(jǐn)慎對(duì)待及密切觀察。 抗病毒類藥物 病毒性急性角膜炎則需要抗病毒藥物,阿昔洛韋滴眼液是常用的抗病毒藥物,它能選擇性抑制單純皰疹病毒DNA多聚酶,從而抑制病毒DNA的合成,對(duì)單純皰疹病毒性角膜炎有較好的治療作用,通過(guò)阻止病毒的復(fù)制來(lái)緩解病毒性急性角膜炎的病情。 糖皮質(zhì)激素類藥物 在細(xì)菌性角膜炎病情得到控制且有角膜炎癥反應(yīng)時(shí),可謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素類藥物,如氟米龍滴眼液,它能通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子等發(fā)揮抗炎作用,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,因?yàn)椴划?dāng)使用可能會(huì)導(dǎo)致病情加重等不良后果,尤其是要密切關(guān)注是否存在感染復(fù)發(fā)等情況,其使用需根據(jù)炎癥的具體情況來(lái)權(quán)衡利弊。 對(duì)于特殊人群,兒童患急性角膜炎時(shí),由于兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,在藥物選擇和使用上需更加謹(jǐn)慎。比如使用抗生素類滴眼液時(shí),要選擇兒童適用的劑型,且用藥過(guò)程中要密切觀察眼部反應(yīng)和全身情況,因?yàn)閮和瘜?duì)藥物的代謝和耐受與成人不同;孕婦患急性角膜炎時(shí),要充分考慮藥物對(duì)胎兒的影響,在選擇藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物,避免使用可能導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重不良后果的藥物;老年人患急性角膜炎時(shí),要考慮其可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,在用藥時(shí)要注意藥物之間的相互作用,比如是否會(huì)與治療其他基礎(chǔ)疾病的藥物發(fā)生不良反應(yīng)等,同時(shí)老年人的眼部組織功能有所減退,用藥后反應(yīng)可能與青壯年不同,需要密切監(jiān)測(cè)病情變化。2025-07-28 16:06:38 -
Q 寶寶揉眼睛是什么原因A 寶寶眼部不適可能由多種原因引起,包括異物刺激、眼部炎癥(如結(jié)膜炎、麥粒腫)、生理發(fā)育(眼肌發(fā)育、睫毛刺激)、過(guò)敏因素(接觸過(guò)敏原)、困倦想睡以及模仿行為等。 眼部炎癥: 結(jié)膜炎:寶寶的眼部受到細(xì)菌、病毒等感染時(shí)易引發(fā)結(jié)膜炎,除了揉眼睛外,還可能出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、分泌物增多等表現(xiàn)。例如感染了特定的致病微生物后,炎癥刺激會(huì)讓寶寶頻繁用手揉眼來(lái)緩解不適。 麥粒腫:眼瞼部位的皮脂腺或瞼板腺發(fā)生感染形成麥粒腫,也會(huì)使寶寶眼部有疼痛、紅腫等不適,進(jìn)而通過(guò)揉眼睛來(lái)表達(dá)。 生理發(fā)育相關(guān)原因 眼肌發(fā)育:寶寶的眼肌在不斷發(fā)育過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)一些不協(xié)調(diào)等情況,有時(shí)會(huì)通過(guò)揉眼睛來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。比如嬰兒時(shí)期眼肌的控制能力還不完善,可能會(huì)有偶爾揉眼的現(xiàn)象,但一般隨著發(fā)育會(huì)逐漸改善。 睫毛刺激:寶寶的睫毛如果比較短或者向內(nèi)生長(zhǎng),可能會(huì)刺激到眼球,導(dǎo)致寶寶感覺(jué)不適而揉眼睛。這在新生兒或小嬰兒中可能會(huì)出現(xiàn),隨著寶寶長(zhǎng)大,睫毛位置可能會(huì)逐漸正?;?。 過(guò)敏因素相關(guān)原因 接觸過(guò)敏原:寶寶接觸到花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原時(shí),可能會(huì)引起眼部過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)眼睛瘙癢等癥狀,從而頻繁揉眼睛。例如在春季花粉傳播季節(jié),或者寶寶接觸到家里寵物的毛發(fā)等情況都可能誘發(fā)。 其他可能原因 困倦想睡:當(dāng)寶寶感到困倦時(shí),有時(shí)也會(huì)通過(guò)揉眼睛來(lái)表示想要休息,這是一種身體發(fā)出的信號(hào)。比如接近寶寶平時(shí)的午睡或nighttime睡眠時(shí)間時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)揉眼睛的情況。 模仿行為:寶寶具有很強(qiáng)的模仿能力,如果看到身邊的人有揉眼睛的動(dòng)作,可能會(huì)進(jìn)行模仿。比如看到家長(zhǎng)揉眼睛,寶寶可能會(huì)學(xué)著做出揉眼睛的行為。2025-07-28 16:03:32 -
Q 眼部胬肉是虹膜炎還是結(jié)膜炎A 眼部胬肉是瞼裂區(qū)球結(jié)膜及纖維血管組織呈翼狀侵入角膜的常見(jiàn)眼科疾病,既不屬于虹膜炎也不屬于結(jié)膜炎,其發(fā)病與紫外線照射、煙塵等有關(guān),不同年齡人群患病及應(yīng)對(duì)不同,長(zhǎng)期戶外工作等人群需做好眼部防護(hù),有自身免疫性疾病等病史人群要定期檢查眼部。 一、眼部胬肉的定義與特點(diǎn) 眼部胬肉是瞼裂區(qū)球結(jié)膜及纖維血管組織呈翼狀侵入角膜的一種病變,多見(jiàn)于鼻側(cè),雙眼均可發(fā)病。其發(fā)病可能與紫外線照射、煙塵等外界刺激有關(guān),并非由虹膜炎或結(jié)膜炎直接引發(fā)。 二、虹膜炎的相關(guān)情況 虹膜炎是虹膜的炎癥,主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等,眼部檢查可見(jiàn)睫狀充血、角膜后沉著物、虹膜紋理不清等,其病因多與自身免疫性疾病等相關(guān),與眼部胬肉在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面均有明顯區(qū)別。 三、結(jié)膜炎的相關(guān)情況 結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥,常見(jiàn)癥狀有眼睛發(fā)紅、異物感、分泌物增多等,病因包括感染、過(guò)敏等多種因素,眼部檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血、水腫等表現(xiàn),和眼部胬肉在本質(zhì)及表現(xiàn)等方面存在差異。 對(duì)于不同年齡人群,兒童患眼部胬肉相對(duì)較少,若發(fā)病需及時(shí)就醫(yī)排查可能誘因;成年人患眼部胬肉則需根據(jù)病情嚴(yán)重程度等采取相應(yīng)措施,比如病情較輕時(shí)注意避免長(zhǎng)期紫外線等刺激,病情嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療等;對(duì)于有長(zhǎng)期戶外工作、經(jīng)常接觸煙塵等情況的人群,要注意做好眼部防護(hù)以降低眼部胬肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);有自身免疫性疾病等病史的人群,需更加關(guān)注眼部情況,因?yàn)槟承┳陨砻庖咝约膊】赡荛g接增加眼部胬肉等眼部病變的發(fā)生幾率,要定期進(jìn)行眼部檢查。2025-07-28 15:53:34