急性角膜炎吃什么藥問(wèn)
急性角膜炎吃什么藥
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徐巍華副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性角膜炎根據(jù)病因分為細(xì)菌性、病毒性,分別需用抗生素、抗病毒藥物治療,細(xì)菌性角膜炎病情控制且有炎癥反應(yīng)時(shí)謹(jǐn)慎用糖皮質(zhì)激素類藥物,特殊人群如兒童、孕婦、老年人患急性角膜炎在藥物選擇和使用上有不同要求,需謹(jǐn)慎對(duì)待及密切觀察。
抗病毒類藥物
病毒性急性角膜炎則需要抗病毒藥物,阿昔洛韋滴眼液是常用的抗病毒藥物,它能選擇性抑制單純皰疹病毒DNA多聚酶,從而抑制病毒DNA的合成,對(duì)單純皰疹病毒性角膜炎有較好的治療作用,通過(guò)阻止病毒的復(fù)制來(lái)緩解病毒性急性角膜炎的病情。
糖皮質(zhì)激素類藥物
在細(xì)菌性角膜炎病情得到控制且有角膜炎癥反應(yīng)時(shí),可謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素類藥物,如氟米龍滴眼液,它能通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子等發(fā)揮抗炎作用,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,因?yàn)椴划?dāng)使用可能會(huì)導(dǎo)致病情加重等不良后果,尤其是要密切關(guān)注是否存在感染復(fù)發(fā)等情況,其使用需根據(jù)炎癥的具體情況來(lái)權(quán)衡利弊。
對(duì)于特殊人群,兒童患急性角膜炎時(shí),由于兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,在藥物選擇和使用上需更加謹(jǐn)慎。比如使用抗生素類滴眼液時(shí),要選擇兒童適用的劑型,且用藥過(guò)程中要密切觀察眼部反應(yīng)和全身情況,因?yàn)閮和瘜?duì)藥物的代謝和耐受與成人不同;孕婦患急性角膜炎時(shí),要充分考慮藥物對(duì)胎兒的影響,在選擇藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物,避免使用可能導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重不良后果的藥物;老年人患急性角膜炎時(shí),要考慮其可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,在用藥時(shí)要注意藥物之間的相互作用,比如是否會(huì)與治療其他基礎(chǔ)疾病的藥物發(fā)生不良反應(yīng)等,同時(shí)老年人的眼部組織功能有所減退,用藥后反應(yīng)可能與青壯年不同,需要密切監(jiān)測(cè)病情變化。
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