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王紅主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科各類良性腫瘤,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問
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Q 剖腹產(chǎn)30天帶套同房有事嗎A 剖腹產(chǎn)30天帶套同房存在感染風(fēng)險,因產(chǎn)后子宮創(chuàng)面恢復(fù)至少需6周,此時同房易帶入細(xì)菌致子宮內(nèi)膜炎等疾病,還可能影響子宮復(fù)舊,致陰道流血延長;特殊人群中,產(chǎn)婦個體恢復(fù)有差異,出現(xiàn)異常需及時就醫(yī),有基礎(chǔ)病史的產(chǎn)婦如貧血、糖尿病者更易受影響,應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)后6周內(nèi)避免同房,待身體恢復(fù)再考慮。 子宮復(fù)舊受影響:帶套同房時的刺激可能影響子宮的正常復(fù)舊。子宮復(fù)舊是指產(chǎn)后子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程,需要一定時間和相對穩(wěn)定的恢復(fù)環(huán)境。同房刺激可能引起子宮收縮,若收縮過強或頻繁,可能影響子宮創(chuàng)面的修復(fù),導(dǎo)致陰道流血時間延長等情況。 特殊人群注意事項 產(chǎn)婦方面:產(chǎn)婦個體差異不同,恢復(fù)情況也有別。如果產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)30天帶套同房后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常(如異味、量多、顏色異常等),應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,如婦科檢查、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等,以明確是否存在感染等情況并進行相應(yīng)治療。同時,產(chǎn)婦要注意休息,保持外陰清潔衛(wèi)生,避免再次過早同房,等待子宮等生殖器官更好地恢復(fù)。 對于有基礎(chǔ)病史的產(chǎn)婦:如果產(chǎn)婦本身有貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,產(chǎn)后恢復(fù)相對更慢,過早帶套同房會進一步增加感染等不良事件的發(fā)生風(fēng)險。有貧血的產(chǎn)婦,身體抵抗力相對較低,感染后恢復(fù)可能更困難;有糖尿病的產(chǎn)婦,高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長繁殖,更容易發(fā)生感染,且感染后不易控制,所以這類產(chǎn)婦更要嚴(yán)格遵循產(chǎn)后6周內(nèi)避免同房的建議,待身體完全恢復(fù)后再考慮同房事宜。2025-08-05 14:21:29 -
Q 月經(jīng)血崩會自己停止嗎A 月經(jīng)血崩一般不太可能自己停止,其由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、全身性疾病等多種原因引起,不同人群因相應(yīng)原因發(fā)生血崩的情況不同,出現(xiàn)月經(jīng)血崩應(yīng)及時就醫(yī),特殊人群及有基礎(chǔ)疾病者出現(xiàn)血崩更需重視,需采取醫(yī)療措施制止出血。 可能導(dǎo)致月經(jīng)血崩的常見原因及相關(guān)情況 內(nèi)分泌失調(diào):女性體內(nèi)激素水平失衡可能引發(fā)月經(jīng)血崩。例如青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,可能出現(xiàn)無排卵性功血導(dǎo)致血崩;圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退,激素波動也易引起月經(jīng)紊亂和血崩。不同年齡階段女性內(nèi)分泌狀況不同,青春期和圍絕經(jīng)期女性相對更易因內(nèi)分泌因素出現(xiàn)血崩情況。 子宮肌瘤:子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,黏膜下子宮肌瘤可使子宮內(nèi)膜面積增大,影響子宮收縮,導(dǎo)致月經(jīng)血量增多,甚至出現(xiàn)血崩現(xiàn)象。有子宮肌瘤病史的女性相對更易發(fā)生月經(jīng)血崩情況。 全身性疾病:像血小板減少性紫癜,會影響凝血功能,從而導(dǎo)致異常出血,包括月經(jīng)血崩。有血液系統(tǒng)等全身性疾病病史的人群發(fā)生月經(jīng)血崩的風(fēng)險相對較高。 如果出現(xiàn)月經(jīng)血崩情況,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因并進行相應(yīng)處理。對于特殊人群,如青春期女性出現(xiàn)血崩,需格外關(guān)注其身體狀況,因為長期血崩可能導(dǎo)致貧血等問題,影響身體健康發(fā)育;圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)血崩要警惕子宮內(nèi)膜病變等嚴(yán)重情況;有基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)血崩更需謹(jǐn)慎對待,因為基礎(chǔ)疾病可能會加重血崩帶來的不良影響,需及時采取醫(yī)療措施來制止出血,而不能寄希望于自行停止。2025-08-05 14:17:53 -
Q 女性來月經(jīng)期間內(nèi)可以性交嗎A 女性來月經(jīng)期間不可以性交,因會增加感染風(fēng)險致婦科炎癥、增加經(jīng)血逆流引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險、加重身體不適,患婦科疾病及青春期女性經(jīng)期性交影響更嚴(yán)重,所以應(yīng)避免經(jīng)期性交以保護生殖健康。 一、感染風(fēng)險增加 月經(jīng)期間,女性宮頸口處于微開狀態(tài),子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面形成。此時性交,外界的細(xì)菌等病原體容易進入陰道、宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。例如,相關(guān)研究表明,經(jīng)期性交使女性患上盆腔炎的風(fēng)險顯著升高,因為細(xì)菌等病原體可順著開放的宮頸口進入盆腔,破壞盆腔內(nèi)的正常菌群平衡,導(dǎo)致炎癥發(fā)生。 二、經(jīng)血逆流風(fēng)險 月經(jīng)期間性交可能會導(dǎo)致經(jīng)血逆流,經(jīng)血逆流至盆腔,其中的子宮內(nèi)膜組織等可能會種植在盆腔其他部位,增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險。子宮內(nèi)膜異位癥會引起痛經(jīng)進行性加重、不孕等一系列問題,嚴(yán)重影響女性的生殖健康和生活質(zhì)量。有研究數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)期性交是子宮內(nèi)膜異位癥的危險因素之一。 三、對女性身體舒適度的影響 月經(jīng)期間女性身體相對較為敏感和脆弱,性交過程中可能會加重身體的不適,如腹痛等癥狀可能會加劇,影響女性的身體舒適度和生活狀態(tài)。 對于特殊人群,如患有婦科疾病的女性,經(jīng)期性交會使病情加重,不利于疾病的治療和康復(fù);處于青春期的女性,生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,經(jīng)期性交帶來的感染等風(fēng)險對其生殖健康的影響更為嚴(yán)重,更應(yīng)避免經(jīng)期性交??傊?,女性在月經(jīng)期間應(yīng)避免性交,以保護自身的生殖健康。2025-08-05 14:15:27 -
Q 哺乳期可以吃避孕藥嗎A 哺乳期不建議吃避孕藥,因其含有的雌激素和孕激素等成分會通過乳汁傳遞給嬰兒影響其生長發(fā)育,哺乳期避孕更優(yōu)選擇是工具避孕(如安全套)和宮內(nèi)節(jié)育器(需醫(yī)生評估身體狀況),哺乳期女性為特殊人群,避孕應(yīng)選非藥物方式并及時與醫(yī)生溝通以保障自身和嬰兒健康。 哺乳期女性服用避孕藥后,藥物會通過乳汁傳遞給嬰兒。大部分避孕藥含有雌激素和孕激素等成分,可能影響嬰兒的生長發(fā)育。例如,有研究表明,某些含雌激素的避孕藥通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),可能干擾嬰兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié),對嬰兒的健康產(chǎn)生潛在風(fēng)險。 哺乳期避孕的更優(yōu)選擇 工具避孕:可選擇使用安全套等工具進行避孕。安全套是一種物理屏障避孕方法,能夠有效阻止精子與卵子結(jié)合,且不進入人體內(nèi)部,不會對哺乳期女性和嬰兒產(chǎn)生藥物相關(guān)的不良影響。 宮內(nèi)節(jié)育器:如果產(chǎn)婦身體狀況適合,在產(chǎn)后一定時間后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。但放置前需要醫(yī)生評估子宮恢復(fù)等情況,放置后要注意觀察身體有無異常反應(yīng),如陰道出血、腹痛等,但一般不會通過乳汁對嬰兒造成影響。 特殊人群的溫馨提示 哺乳期女性屬于特殊人群,身體處于恢復(fù)和哺乳嬰兒的階段。在避孕選擇上要充分考慮對自身和嬰兒的雙重影響。選擇非藥物避孕方式更為安全可靠,能最大程度保障嬰兒的健康成長。同時,哺乳期女性要及時與醫(yī)生溝通避孕相關(guān)問題,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適的避孕方法,以確保自身和嬰兒的健康處于良好狀態(tài)。2025-08-05 14:12:32 -
Q 大姨媽第一天可以同房嗎A 大姨媽第一天不可以同房,因經(jīng)期宮頸口開放易致病菌侵入引發(fā)婦科炎癥;同房刺激致子宮收縮使經(jīng)血逆流增子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險;有婦科疾病史、青春期、更年期女性經(jīng)期同房損害更甚,會加重病情、影響生育或增感染風(fēng)險。 1.感染風(fēng)險方面:月經(jīng)期間女性宮頸口處于開放狀態(tài),此時同房容易使細(xì)菌等病原體侵入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥。有研究表明,經(jīng)期同房導(dǎo)致女性患盆腔炎的風(fēng)險顯著增加,因為經(jīng)血是細(xì)菌等微生物良好的培養(yǎng)基,為病原體的滋生和感染提供了有利條件。從性別角度看,男性生殖器攜帶的病菌也可能在經(jīng)期進入女性體內(nèi),對女性生殖健康造成損害。 2.子宮收縮及經(jīng)血逆流方面:同房時的刺激可能會引起子宮收縮,這會導(dǎo)致經(jīng)血逆流的概率升高。經(jīng)血逆流有可能使子宮內(nèi)膜組織種植在盆腔其他部位,增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險,而子宮內(nèi)膜異位癥可能會引起痛經(jīng)、不孕等一系列問題,對女性的生殖功能產(chǎn)生長期影響。從生活方式角度,若本身有經(jīng)期性生活的不良習(xí)慣,長期下來會積累健康隱患。 3.特殊人群情況:對于有婦科疾病病史的女性,如本身患有陰道炎、宮頸炎等疾病,經(jīng)期同房會加重病情,導(dǎo)致炎癥擴散。而處于青春期的女性,生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,經(jīng)期同房對生殖系統(tǒng)的損害更為嚴(yán)重,可能會影響未來的生育功能等。對于更年期女性,經(jīng)期身體抵抗力相對較低,同房帶來的感染風(fēng)險也相應(yīng)更高,更應(yīng)避免經(jīng)期同房。2025-08-05 14:11:13