-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：婦科各類良性腫瘤，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問
-
絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)要取出嗎
絕經(jīng)后因卵巢功能衰退子宮漸萎縮而節(jié)育環(huán)大小不變易嵌入肌層致癥狀及增感染風(fēng)險(xiǎn)，通常建議絕經(jīng)后1-2年取出因此時(shí)子宮未明顯萎縮取環(huán)易，合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需先評(píng)估基礎(chǔ)病穩(wěn)定再取，子宮萎縮明顯者需借B超精準(zhǔn)定位謹(jǐn)慎操作防組織損傷。 一、絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)需取出的原因 絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平顯著下降，子宮會(huì)逐漸發(fā)生萎縮，而節(jié)育環(huán)的大小不會(huì)隨子宮萎縮而改變，長時(shí)間后節(jié)育環(huán)可能嵌入子宮肌層，引發(fā)腹痛、陰道異常出血等癥狀，還可能增加宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)。 二、取出的適宜時(shí)間 通常建議在絕經(jīng)后1～2年內(nèi)取出節(jié)育環(huán)，此時(shí)子宮尚未明顯萎縮，節(jié)育環(huán)與子宮肌層的貼合程度相對(duì)較輕，操作相對(duì)容易，能降低取環(huán)難度及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者：若絕經(jīng)后女性合并心肺功能不全等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需先對(duì)身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，待基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定、身體耐受情況允許時(shí)再考慮取環(huán)，以避免取環(huán)過程中因身體不適引發(fā)不良事件。 子宮萎縮明顯者：對(duì)于年齡較大且子宮萎縮較為顯著的女性，取環(huán)時(shí)需借助B超等輔助檢查手段精準(zhǔn)定位節(jié)育環(huán)位置，操作需格外謹(jǐn)慎，防止因強(qiáng)行取環(huán)造成子宮、宮頸等組織損傷。
2025-08-12 15:00:18 -
子宮疤痕憩室能自愈嗎
子宮疤痕憩室一般難以自愈，其由子宮手術(shù)術(shù)后肌層愈合不良致疤痕處形成與宮腔相通凹陷，形成與局部組織損傷、血供異常等有關(guān)，育齡女性可能影響月經(jīng)、妊娠，無生育計(jì)劃女性若癥狀明顯也需治療，主要靠藥物、手術(shù)等綜合方案處理。 形成原因及難以自愈的機(jī)制 子宮手術(shù)創(chuàng)口的愈合是一個(gè)復(fù)雜的過程，手術(shù)造成的局部組織損傷、血供異常等因素使得疤痕處組織無法自然恢復(fù)成正常的平整結(jié)構(gòu)。例如剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮切口處的肌纖維、血管等組織修復(fù)過程中出現(xiàn)異常，膠原纖維排列紊亂等，導(dǎo)致凹陷持續(xù)存在，不會(huì)自行消失。 對(duì)不同人群的影響及相關(guān)情況 育齡女性：可能影響月經(jīng)情況，出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血等，還可能影響再次妊娠，增加妊娠中期子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有生育計(jì)劃的育齡女性，需要專業(yè)評(píng)估后決定進(jìn)一步處理方案。 無生育計(jì)劃女性：若出現(xiàn)明顯經(jīng)期延長等癥狀影響生活質(zhì)量，也需要考慮合適的治療方式來改善癥狀，因?yàn)樽陨黼y以自愈緩解相關(guān)不適。 目前對(duì)于子宮疤痕憩室主要的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)患者具體情況，如癥狀嚴(yán)重程度、有無生育需求等綜合制定治療方案，而不是期待其自愈。
2025-08-12 14:56:46 -
白帶真菌感染不用治療
白帶真菌感染不治療會(huì)致病情遷延影響生活質(zhì)量，真菌可能擴(kuò)散引發(fā)并發(fā)癥累及宮頸子宮內(nèi)膜等增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)，育齡女性受影響生育，孕期女性提升早產(chǎn)胎膜早破幾率，絕經(jīng)后加重局部不適并易誘發(fā)其他感染，大量臨床研究證實(shí)需規(guī)范抗真菌治療以抑制真菌生長恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。 一、白帶真菌感染不治療的危害及醫(yī)學(xué)依據(jù) 白帶真菌感染（如假絲酵母菌性陰道炎等）絕非無需治療的情況。從醫(yī)學(xué)循證角度看，真菌在陰道內(nèi)異常繁殖屬于病理性改變，機(jī)體自身無法自然清除真菌。若不治療，首先會(huì)致病情遷延，陰道瘙癢、白帶增多等癥狀持續(xù)存在，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，如干擾日常工作、睡眠等。其次，真菌可能擴(kuò)散引發(fā)并發(fā)癥，向上可累及宮頸、子宮內(nèi)膜甚至輸卵管，增加盆腔感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于育齡女性還可能影響生育功能；孕期女性若不治療，還會(huì)提升早產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率；絕經(jīng)后女性則會(huì)因陰道黏膜抵抗力下降，加重局部不適并易誘發(fā)其他感染。大量臨床研究已證實(shí)，白帶真菌感染必須通過規(guī)范抗真菌治療來抑制真菌生長、恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡，若放任不管會(huì)帶來多方面不良健康后果。
2025-08-12 14:53:33 -
婦科檢查會(huì)傳染hpv嗎
正規(guī)婦科檢查因器械規(guī)范消毒傳染HPV風(fēng)險(xiǎn)極低，非正規(guī)場所器械未徹底消毒有傳染風(fēng)險(xiǎn)屬個(gè)例，免疫力低下、有HPV感染既往史或家族史人群需選正規(guī)機(jī)構(gòu)并注重提免疫力、保持健康生活方式以降感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、正規(guī)婦科檢查中傳染HPV的風(fēng)險(xiǎn)極低 正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦科檢查遵循嚴(yán)格的消毒流程，所用器械均經(jīng)過規(guī)范消毒處理，因此因婦科檢查感染HPV的概率非常低。HPV主要通過性傳播、密切接觸（如接觸感染者的衣物等）以及母嬰傳播等途徑傳播，而非通過正規(guī)消毒后的婦科檢查器械傳播。 二、非正規(guī)場所婦科檢查可能存在的風(fēng)險(xiǎn) 若在非正規(guī)、消毒不嚴(yán)格的場所進(jìn)行婦科檢查，使用了未徹底消毒的器械，存在一定傳染HPV的潛在風(fēng)險(xiǎn)，但這種情況屬于特殊個(gè)例，并非正規(guī)婦科檢查的普遍現(xiàn)象。 三、特殊人群需注意的要點(diǎn) 對(duì)于免疫力低下人群、有HPV感染既往史或家族史的人群，在進(jìn)行婦科檢查時(shí)應(yīng)更注重選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保檢查器械嚴(yán)格消毒，最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，這類人群自身應(yīng)注重提高免疫力，保持健康生活方式，以降低HPV感染相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-12 14:49:30 -
輸卵管通液什么時(shí)間做
輸卵管通液一般建議月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜薄可減少出血感染風(fēng)險(xiǎn)且易判通暢情況；有婦科炎癥者先治炎癥再做；妊娠期哺乳期女性需謹(jǐn)慎；月經(jīng)不規(guī)律者可通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育推算合適時(shí)間，選接近卵泡早期時(shí)段進(jìn)行。 特殊人群情況 有婦科炎癥者：若女性存在陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥，需先積極治療炎癥，待炎癥控制后再考慮進(jìn)行輸卵管通液。因?yàn)檠装Y狀態(tài)下進(jìn)行操作，容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重病情，且會(huì)影響輸卵管通液結(jié)果的準(zhǔn)確性。 處于妊娠期或哺乳期的女性：妊娠期女性進(jìn)行輸卵管通液可能會(huì)引發(fā)流產(chǎn)等不良后果；哺乳期女性身體處于特殊時(shí)期，進(jìn)行該操作也需謹(jǐn)慎評(píng)估，一般不建議在哺乳期過早進(jìn)行輸卵管通液，需根據(jù)具體情況由醫(yī)生綜合判斷。 月經(jīng)不規(guī)律者：對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，可通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育等情況來大致推算合適的檢查時(shí)間，盡量選擇在接近卵泡早期的時(shí)間段進(jìn)行，以保證檢查的有效性和安全性。例如，通過B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)卵泡直徑較小，接近月經(jīng)剛干凈時(shí)的狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行輸卵管通液相對(duì)較為合適。
2025-08-12 14:46:14
