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王紅主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科各類良性腫瘤,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問
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Q 宮頸糜爛能做人流手術(shù)嗎A 單純宮頸糜爛不影響做人流手術(shù),但術(shù)前需進行感染篩查(查陰道炎等)和凝血功能檢查,育齡女性及有既往病史女性要依情況嚴格按流程檢查,完善檢查排除禁忌保手術(shù)安全。 術(shù)前檢查方面 感染篩查:需要進行陰道分泌物檢查,查看是否存在陰道炎等感染情況。如果有陰道炎,尤其是細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎等,需要先治療感染,再進行人流手術(shù),否則容易導(dǎo)致術(shù)后感染擴散,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等并發(fā)癥。不同類型陰道炎的病原體不同,例如細菌性陰道炎主要是加德納菌等厭氧菌感染;霉菌性陰道炎是由白色念珠菌感染引起等。 凝血功能檢查:了解患者的凝血功能是否正常,因為人流手術(shù)可能會有出血情況,若凝血功能異常,可能會導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后出血過多等風(fēng)險。 特殊人群情況 育齡女性:無論是年輕還是生育年齡的女性,在考慮人流手術(shù)時,對于存在宮頸糜爛的情況,都要按照上述術(shù)前檢查流程進行。年輕女性如果有意外妊娠需要人流,更要重視術(shù)前的各項檢查,確保手術(shù)安全。生育年齡女性可能面臨再次妊娠的需求等情況,但首先要保障本次人流手術(shù)的安全。 有既往病史女性:如果既往有盆腔炎病史等情況,在做人流手術(shù)前對于宮頸糜爛相關(guān)的感染篩查等要更加嚴格。因為有盆腔炎病史的女性本身盆腔處于相對敏感的炎癥狀態(tài),若人流術(shù)前有感染未控制,很容易加重盆腔炎病情。 總之,單純的宮頸糜爛不是人流手術(shù)的禁忌證,但在做人流手術(shù)前必須完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌,確保手術(shù)安全進行。2025-09-08 15:26:02 -
Q 陰吹是什么意思有什么癥狀A 陰吹是陰道內(nèi)有氣體排出且自己無法控制的癥狀,分自主性(性生活或體位改變時排氣)與非自主性(安靜時自然排氣),相關(guān)因素有育齡期較常見、長期便秘致腸道氣影響陰道、陰道松弛密閉性差、不當(dāng)陰道灌洗破壞菌群、有陰道手術(shù)史致組織損傷結(jié)構(gòu)改變、患盆腔炎癥致組織功能受影響。 一、陰吹的含義 陰吹是指陰道內(nèi)有氣體排出,自覺陰道有氣排出,狀如放屁,自己無法控制,嚴重時簌簌有聲,連續(xù)不斷的一種癥狀。 二、陰吹的癥狀表現(xiàn) (一)排氣特點 1.自主性陰吹:多在性生活過程中,因陰莖抽動等使氣體進入陰道,隨后氣體排出;也可能在體位改變時出現(xiàn)陰道排氣現(xiàn)象。 2.非自主性陰吹:在安靜狀態(tài)下,陰道可自然出現(xiàn)排氣情況,不受自主控制,且可能持續(xù)或間斷發(fā)生。 三、相關(guān)影響因素 (一)年齡因素 各年齡段均可發(fā)生陰吹,但育齡期女性相對較為常見,可能與該階段生殖系統(tǒng)生理特點及性生活等因素相關(guān)。 (二)生活方式因素 長期便秘者,由于腸道內(nèi)氣體積聚,可能會通過盆底組織影響陰道,導(dǎo)致陰吹發(fā)生;陰道松弛人群,陰道壁之間密閉性變差,容易出現(xiàn)氣體進出陰道而產(chǎn)生排氣現(xiàn)象;此外,頻繁陰道灌洗等不當(dāng)陰道清潔方式也可能破壞陰道正常菌群及環(huán)境,增加陰吹發(fā)生風(fēng)險。 (三)病史因素 有陰道手術(shù)史(如陰道助產(chǎn)、陰道整形等手術(shù))的人群,可能因陰道組織損傷、結(jié)構(gòu)改變而出現(xiàn)陰吹;患有盆腔炎癥等疾病的人群,炎癥刺激可能影響陰道及盆腔組織功能,進而引發(fā)陰吹癥狀。2025-09-08 15:24:09 -
Q 經(jīng)期過后有褐色分泌物可以同房嗎A 經(jīng)期過后有褐色分泌物時不建議同房,因可能是宮腔殘留經(jīng)血或婦科疾病所致,此時同房有炎癥加重、血液流出增多等風(fēng)險,不同人群如育齡女性、更年期女性、有婦科病史人群同房風(fēng)險更特殊,應(yīng)先明確原因,持續(xù)不緩解或伴其他不適需就醫(yī)檢查處理。 經(jīng)期過后有褐色分泌物可能是宮腔內(nèi)仍有少量殘留經(jīng)血未完全排出,也可能與一些婦科疾病相關(guān),比如子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等。此時同房容易帶來諸多風(fēng)險,一是可能導(dǎo)致炎癥加重,因為女性生殖道局部抵抗力相對較低,同房過程中容易將外界病菌帶入,引發(fā)更嚴重的感染;二是可能引起子宮收縮,導(dǎo)致殘留的少量血液再次流出增多,甚至引發(fā)腹痛等不適癥狀。 不同人群的特殊情況 育齡女性:若有懷孕計劃,這種情況同房可能影響受孕環(huán)境,且增加孕期感染風(fēng)險等。對于已懷孕的育齡女性,更是絕對不能同房,否則可能引發(fā)流產(chǎn)等嚴重后果。 更年期女性:此時期本身激素水平變化,生殖系統(tǒng)相對敏感,經(jīng)期過后有褐色分泌物時同房,除了上述一般風(fēng)險外,更易導(dǎo)致生殖系統(tǒng)損傷,且患婦科疾病的風(fēng)險隨年齡增加而升高,同房帶來的不良影響可能更難恢復(fù)。 有婦科病史人群:比如既往有盆腔炎病史者,經(jīng)期過后有褐色分泌物時同房,會極大增加盆腔炎復(fù)發(fā)或加重的幾率,影響病情控制和身體恢復(fù)。 總之,經(jīng)期過后有褐色分泌物時不適合同房,應(yīng)先明確原因,若持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,如腹痛、異味等,需及時就醫(yī)檢查,針對具體病因進行相應(yīng)處理。2025-09-08 15:22:08 -
Q 月經(jīng)期間能吃芒果嗎A 目前無科學(xué)依據(jù)表明月經(jīng)期間不能吃芒果,正常女性適量吃能補充營養(yǎng);但過敏體質(zhì)者月經(jīng)期間不宜吃芒果,以防過敏;血糖異常人群月經(jīng)期間吃芒果需謹慎,要控制攝入量并監(jiān)測血糖。 一、月經(jīng)期間吃芒果的一般情況 目前并沒有科學(xué)依據(jù)表明月經(jīng)期間不能吃芒果。芒果是一種營養(yǎng)豐富的水果,富含維生素(如維生素A、維生素C等)、礦物質(zhì)(如鉀、鎂等)以及膳食纖維等。從營養(yǎng)成分角度看,正常女性在月經(jīng)期間適量食用芒果,能夠為身體補充所需的部分營養(yǎng)物質(zhì),維持身體的正常生理功能。例如,維生素C具有抗氧化作用,有助于增強機體的抵抗力;膳食纖維則可以促進腸道蠕動,預(yù)防月經(jīng)期間可能出現(xiàn)的便秘情況。 二、特殊人群需注意的情況 1.過敏體質(zhì)人群:如果女性本身是過敏體質(zhì),對芒果過敏,那么在月經(jīng)期間就不建議食用芒果。因為過敏體質(zhì)者食用芒果后可能會引發(fā)過敏反應(yīng),如口唇腫脹、皮疹、瘙癢等,這不僅會影響月經(jīng)期間的身體舒適度,還可能因過敏癥狀的干擾而影響對月經(jīng)相關(guān)身體狀況的判斷。 2.血糖異常人群:對于患有糖尿病或血糖控制不佳的女性,月經(jīng)期間食用芒果需要謹慎。芒果中含有一定量的糖分,過量食用可能會導(dǎo)致血糖波動。這類人群在食用芒果時應(yīng)注意控制攝入量,并密切監(jiān)測血糖變化,遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師對于飲食中糖分攝入的相關(guān)建議,以維持血糖的穩(wěn)定,因為血糖的不穩(wěn)定可能會對月經(jīng)期間的身體代謝等產(chǎn)生一定影響,進而影響整體健康狀況。2025-09-08 15:20:34 -
Q 大姨媽來的時候可以吃頭孢藥嗎A 大姨媽來的時候一般能吃頭孢藥,頭孢類藥抗感染,不直接影響月經(jīng),但過敏體質(zhì)者不能用,孕婦及哺乳期女性用需謹慎,要依病情和個體狀況遵醫(yī)囑使用。 一、頭孢類藥物的作用原理及適用情況 頭孢類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,不同代的頭孢菌素抗菌譜有所差異。例如,頭孢氨芐等第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌作用較強;而頭孢他啶等第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌的抗菌活性較好。當(dāng)女性在月經(jīng)期間因細菌感染出現(xiàn)呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等情況時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用頭孢類藥物進行抗感染治療。 二、特殊人群需注意的情況 1.過敏體質(zhì)人群:如果本身對頭孢類藥物過敏,無論是否在月經(jīng)期間都絕對不能使用頭孢類藥物,否則可能會引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等。在使用頭孢類藥物前,需要詳細詢問患者的藥物過敏史。 2.孕婦及哺乳期女性:孕婦在月經(jīng)期間如果有使用頭孢類藥物的需求,需要謹慎權(quán)衡利弊。頭孢類藥物屬于B類妊娠藥物,相對較為安全,但仍需要在醫(yī)生的嚴格評估下使用。哺乳期女性使用頭孢類藥物后,藥物可能會通過乳汁少量分泌,一般來說多數(shù)頭孢類藥物對嬰兒影響較小,但也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并密切觀察嬰兒是否出現(xiàn)不適反應(yīng)。 總之,大姨媽來的時候是否可以吃頭孢藥需要根據(jù)具體的病情以及個體的身體狀況等多方面因素綜合判斷,在使用前最好咨詢醫(yī)生的意見。2025-09-08 15:17:19