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陳曉東主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)脫位等。
向 Ta 提問
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Q 瑞舒伐他汀鈣片的作用與功效A 瑞舒伐他汀鈣片是HMG-CoA還原酶抑制劑,可降低血脂,通過抑制肝臟中HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,降TC、LDL-C、ApoB、TG,升HDL-C,降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險,穩(wěn)定斑塊減少嚴(yán)重心血管事件,可作為不良生活方式合并血脂異常人群的藥物干預(yù)手段,老年、女性患者合理監(jiān)測下可安全使用,有肝病史、腎病病史患者需謹(jǐn)慎并監(jiān)測相應(yīng)功能。2025-07-28 15:20:03 -
Q 骨折吃什么食物恢復(fù)快A 骨折恢復(fù)需注重攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物,蛋白質(zhì)助身體修復(fù)構(gòu)建組織,鈣是骨骼重要組成成分利于骨折鈣化愈合,維生素對骨折愈合有幫助,不同人群骨折后在食物選擇等方面有相應(yīng)注意事項(xiàng),如兒童、老年人、更年期女性等有不同的飲食側(cè)重點(diǎn),長期臥床骨折患者要注意保證各類維生素攝入。 富含鈣的食物 鈣是骨骼的重要組成成分,有助于骨折部位的鈣化和愈合。牛奶是鈣的良好來源,每100毫升牛奶約含104毫克鈣,而且容易被人體吸收。蝦皮的鈣含量極高,每100克蝦皮中鈣含量超過900毫克,但由于含鹽量較高,食用時要注意適量。豆制品如豆腐,每100克北豆腐中鈣含量約為138毫克,也是鈣的良好來源。在生活方式方面,經(jīng)常曬太陽有助于促進(jìn)皮膚合成維生素D,從而促進(jìn)鈣的吸收,這對所有骨折患者都很重要。對于更年期女性骨折患者,由于雌激素水平下降,鈣流失加快,更要注重鈣的攝入,可以多喝牛奶、多吃豆制品;兒童骨折患者正處于骨骼生長發(fā)育階段,對鈣的需求大,除了飲食攝入外,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。 富含維生素的食物 維生素C有助于膠原蛋白的合成,對骨折愈合有幫助,柑橘類水果如橙子、檸檬富含維生素C,每100克橙子中維生素C含量約為33毫克。維生素D前面提到有助于鈣的吸收,而富含維生素D的食物有深海魚類、動物肝臟等。對于長期臥床的骨折患者,由于活動減少,容易出現(xiàn)維生素缺乏的情況,更要注意保證各類維生素的攝入。比如長期臥床的老年人骨折后,胃腸蠕動相對減慢,要注意選擇容易消化吸收的富含維生素的食物,如將水果打成泥狀食用等。另外,維生素K對骨骼健康也很重要,綠色蔬菜如菠菜、西蘭花富含維生素K,每100克菠菜中維生素K含量約為322毫克,它有助于骨骼中的鈣沉積,促進(jìn)骨折愈合。2025-07-24 12:26:16 -
Q 頸椎病引起的頭暈惡心怎么辦A 頸椎病引起的頭暈惡心可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療,保守治療無效可考慮手術(shù)。 頸椎病引起的頭暈惡心通常是由于椎動脈受壓或交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的,可采取以下治療措施。 1.一般治療: 休息:在頭暈惡心發(fā)作期間,應(yīng)避免長時間低頭或仰頭,盡量保持頸部放松。 調(diào)整姿勢:保持正確的坐姿和站姿,避免頸部過度前傾或后仰。 物理治療:可進(jìn)行熱敷、按摩、牽引等物理治療,緩解頸部肌肉緊張,改善血液循環(huán)。 2.藥物治療: 對癥治療:使用抗眩暈藥物,如地芬尼多、苯海拉明等,緩解頭暈癥狀。同時,可使用非甾體抗炎藥或肌松劑,緩解頸部疼痛和肌肉緊張。 營養(yǎng)神經(jīng)藥物:如甲鈷胺、維生素B1等,營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.手術(shù)治療: 保守治療無效:如果頭暈惡心癥狀嚴(yán)重,影響生活和工作,或出現(xiàn)上肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀,經(jīng)保守治療3~6個月無效,可考慮手術(shù)治療。 手術(shù)方式:手術(shù)治療的目的是解除椎動脈受壓或減壓神經(jīng),常用的手術(shù)方式包括前路手術(shù)、后路手術(shù)等。 4.中醫(yī)治療: 針灸:通過針刺頸部和相關(guān)穴位,調(diào)整氣血運(yùn)行,緩解癥狀。 推拿按摩:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部推拿按摩,緩解肌肉緊張,改善頸部血液循環(huán)。 中藥治療:可使用活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥,如丹參、桃仁、紅花等。 需要注意的是,頸椎病的治療應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,同時注意頸部的保暖和保護(hù),避免長時間低頭或仰頭,保持良好的生活習(xí)慣。此外,對于老年人、高血壓患者、糖尿病患者等特殊人群,頸椎病可能會加重原有疾病,應(yīng)更加重視頸椎病的治療和預(yù)防。如果出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。2025-07-24 12:19:43 -
Q 枕酒瓶睡覺能治頸椎病嗎A 枕酒瓶睡覺不能治頸椎病,頸椎病因頸椎間盤退變等致相關(guān)癥狀體征,枕酒瓶不能維持頸椎生理曲度還可能加重不適,頸椎病正規(guī)治療需綜合措施,有頸椎病癥狀者應(yīng)就醫(yī)遵醫(yī)囑選科學(xué)方案,還應(yīng)注意保持正確姿勢避免不良生活方式延緩?fù)俗儭?從頸椎生理曲度角度分析 正常人體頸椎存在向前的生理曲度,而酒瓶的形狀通常是圓柱形,枕酒瓶睡覺并不能維持頸椎正常的生理曲度,反而可能因局部過度懸空或受力不均,導(dǎo)致頸椎周圍肌肉、韌帶等軟組織處于異常牽拉狀態(tài),長期如此可能加重頸椎的退變及相關(guān)不適,如引起頸部疼痛、僵硬等癥狀加重。對于不同年齡層的人群,比如青少年若長期枕酒瓶睡覺,可能影響頸椎正常發(fā)育;中老年人群本身頸椎退變基礎(chǔ)存在,枕酒瓶睡覺會進(jìn)一步破壞頸椎的力學(xué)平衡。 從疾病的醫(yī)學(xué)干預(yù)角度 頸椎病的正規(guī)治療需要根據(jù)具體類型和病情采取綜合措施。一般包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療常見的有物理治療(如頸椎牽引、按摩、熱敷等),需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的牽引力度等操作;對于符合手術(shù)指征的患者才考慮手術(shù)治療。而枕酒瓶睡覺這種方式完全不符合正規(guī)的醫(yī)療干預(yù)手段,無法從根本上解決頸椎病的病理改變。 對于有頸椎病相關(guān)癥狀的人群,不應(yīng)該嘗試枕酒瓶睡覺這種沒有科學(xué)依據(jù)的方法,而應(yīng)該及時就醫(yī),通過專業(yè)的檢查明確頸椎病的具體情況,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇科學(xué)合理的治療方案。例如,年輕患者可能更多采用適度的頸部功能鍛煉結(jié)合物理治療來緩解癥狀;中老年患者可能需要綜合評估后選擇適合的治療方式,同時要注意保持正確的坐姿、站姿,避免長時間低頭等不良生活方式,以延緩頸椎退變進(jìn)程。2025-07-24 12:11:13 -
Q 頸椎病睡覺不要枕頭嗎A 頸椎病睡覺是否需要枕頭分情況,大多數(shù)患者需合適高度枕頭維持頸椎生理曲度;急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整枕頭;特殊體型或有嚴(yán)重頸椎畸形者需特殊選擇,如體型胖者可能需稍高枕頭,嚴(yán)重頸椎畸形者需定制輔助器具。 對于大多數(shù)頸椎病患者,睡覺是需要合適高度枕頭的。合適的枕頭能維持頸椎正常的生理曲度,頸椎正常生理曲度約為12-15度,合適的枕頭可使頸椎處于舒適且符合生理曲度的位置,有助于緩解頸部肌肉緊張,減輕頸椎間盤壓力等。一般來說,枕頭的高度以仰臥時枕高約8-15厘米,側(cè)臥時枕高與肩寬相近較為適宜。例如,根據(jù)相關(guān)研究,使用符合頸椎生理曲度的枕頭可改善頸椎病患者的頸部不適癥狀,提高睡眠質(zhì)量。 特殊情況 病情急性發(fā)作期:部分頸椎病急性發(fā)作期患者,頸部疼痛、腫脹較明顯時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整枕頭情況,但也并非完全不要枕頭。此時可能需要選擇更薄且能保持頸部輕度仰伸的枕頭,不過具體還需根據(jù)個體病情由專業(yè)醫(yī)生判斷。 特殊體型或病史人群:對于體型較胖或有嚴(yán)重頸椎畸形等特殊病史的頸椎病患者,枕頭的選擇更為復(fù)雜。體型較胖者可能需要稍高一些的枕頭來維持氣道通暢等,但同時要保證頸椎的正常曲度;有嚴(yán)重頸椎畸形的患者,需在醫(yī)生定制化指導(dǎo)下選擇特殊的枕頭來輔助頸椎的恢復(fù)或維持,因?yàn)檫@類人群頸椎的正常解剖結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變,普通枕頭可能無法起到合適的支撐作用。比如嚴(yán)重頸椎后凸畸形的患者,常規(guī)枕頭無法滿足其頸部體位要求,必須由專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)具體病情定制相關(guān)輔助器具。2025-07-24 12:03:10