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陳曉東主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)脫位等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 手指晨僵是什么原因A 手指晨僵可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等有關(guān),還可能與感染、創(chuàng)傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等有關(guān)。如果手指晨僵持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、伴有其他癥狀或影響日常生活,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和腫脹。手指晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀之一,通常在早晨起床后出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能伴有疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 2.骨關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病,主要影響老年人。手指晨僵也可能是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之一,通常與手指關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬和腫脹有關(guān)。 3.腱鞘炎:腱鞘炎是腱鞘的炎癥,常見(jiàn)于手指和手腕。手指晨僵可能與腱鞘炎引起的腱鞘狹窄和疼痛有關(guān)。 4.其他原因:其他可能導(dǎo)致手指晨僵的原因包括感染、創(chuàng)傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。 需要注意的是,手指晨僵還可能與其他健康問(wèn)題有關(guān)。如果手指晨僵持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、伴有其他癥狀或影響日常生活,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等,以幫助診斷和制定治療方案。 此外,保持手指的溫暖和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于緩解手指晨僵。避免過(guò)度使用手指,尤其是重復(fù)性的手部動(dòng)作,有助于預(yù)防和減輕手指晨僵的癥狀。如果手指晨僵與特定的工作或活動(dòng)有關(guān),可以考慮調(diào)整工作方式或使用輔助工具來(lái)減輕手指的壓力。 對(duì)于長(zhǎng)期存在手指晨僵的患者,尤其是年齡較大或有其他健康問(wèn)題的人群,定期進(jìn)行體檢和咨詢(xún)醫(yī)生的建議是非常重要的。早期診斷和治療可以幫助緩解癥狀、減輕疼痛,并預(yù)防進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。2025-09-08 15:55:50 -
Q 正骨后疼痛期要幾天A 正骨后疼痛期時(shí)長(zhǎng)有個(gè)體差異,受多種因素影響,包括正骨操作復(fù)雜度、年齡、生活方式、病史等,正骨后要注意休息、避免過(guò)度活動(dòng)、適當(dāng)康復(fù)鍛煉,若疼痛異常需及時(shí)就醫(yī)復(fù)診。 影響時(shí)長(zhǎng)的具體因素分析 年齡因素:兒童骨骼柔韌性較好,正骨后身體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),疼痛期可能相對(duì)較短;而老年人身體機(jī)能下降,組織修復(fù)速度變慢,正骨后疼痛期往往會(huì)延長(zhǎng)。例如,兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單正骨后,疼痛可能在2-3天內(nèi)明顯減輕,而老年人同樣的正骨操作后,疼痛可能持續(xù)1周甚至更久。 生活方式因素:正骨前如果患者過(guò)度勞累、受傷部位原本就存在慢性勞損等情況,正骨后疼痛期可能會(huì)延長(zhǎng)。另外,正骨后如果患者繼續(xù)保持不良的姿勢(shì)、過(guò)度活動(dòng)受傷部位等,也會(huì)影響疼痛緩解的時(shí)間。比如,正骨后仍長(zhǎng)時(shí)間伏案工作的人,頸椎部位正骨后的疼痛期可能比注意休息、保持良好姿勢(shì)的人更長(zhǎng)。 病史因素:如果患者本身有骨質(zhì)疏松等疾病,骨骼強(qiáng)度下降,正骨時(shí)相對(duì)更容易造成周?chē)M織損傷,疼痛期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)?;蛘呋颊呤軅课辉?jīng)有過(guò)嚴(yán)重?fù)p傷,再次正骨后,身體修復(fù)過(guò)程會(huì)受到既往損傷的影響,疼痛持續(xù)時(shí)間可能較無(wú)既往病史者更長(zhǎng)。 正骨后緩解疼痛的相關(guān)注意事項(xiàng) 正骨后為了促進(jìn)疼痛緩解,患者需要注意休息,避免受傷部位過(guò)度活動(dòng)。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要特別注意看護(hù),防止兒童因不自主活動(dòng)導(dǎo)致受傷部位再次受損,影響恢復(fù)。老年人則需要在家人協(xié)助下進(jìn)行日?;顒?dòng),減少受傷部位的負(fù)擔(dān)。同時(shí),可根據(jù)疼痛情況適當(dāng)進(jìn)行一些輕柔的康復(fù)鍛煉,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果疼痛持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或疼痛程度過(guò)于劇烈,超過(guò)正常的恢復(fù)預(yù)期,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)診,排查是否存在其他問(wèn)題。2025-09-08 15:48:21 -
Q 頸椎病為什么會(huì)使手指發(fā)麻?A 頸椎病導(dǎo)致手指發(fā)麻是因頸椎病變對(duì)神經(jīng)根壓迫或刺激,頸椎結(jié)構(gòu)退變致椎間盤(pán)突出、纖維環(huán)破裂及椎體邊緣骨贅擠占椎間孔壓迫神經(jīng)根,神經(jīng)根受壓使神經(jīng)傳導(dǎo)受阻致所支配手指區(qū)域感覺(jué)異常發(fā)麻,中老年人因退變基礎(chǔ)明顯、長(zhǎng)期伏案者頸椎易退變、有頸椎病史或頸部外傷者結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性受影響、孕婦因激素及體重變化致頸椎負(fù)荷加重,這些人群易出現(xiàn)手指發(fā)麻情況。 頸椎病導(dǎo)致手指發(fā)麻主要是由于頸椎病變對(duì)神經(jīng)根的壓迫或刺激,具體機(jī)制如下:一、神經(jīng)根受壓機(jī)制1.頸椎結(jié)構(gòu)退變:隨著年齡增長(zhǎng)或不良生活方式(如長(zhǎng)期低頭、伏案工作等),頸椎間盤(pán)可發(fā)生退變,出現(xiàn)髓核突出、纖維環(huán)破裂等情況,突出的椎間盤(pán)會(huì)占據(jù)椎間孔空間,壓迫走行其中的神經(jīng)根。同時(shí),頸椎椎體邊緣可能因骨質(zhì)增生等原因形成骨贅,進(jìn)一步擠占椎間孔,加重對(duì)神經(jīng)根的壓迫。2.神經(jīng)傳導(dǎo)受阻:神經(jīng)根受壓后,其正常的神經(jīng)傳導(dǎo)功能受到影響,感覺(jué)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)異常,導(dǎo)致其所支配的手指區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)異常,表現(xiàn)為發(fā)麻。例如,頸椎神經(jīng)根支配范圍包括手部,當(dāng)神經(jīng)根受壓時(shí),手部相應(yīng)區(qū)域的感覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙,就會(huì)引發(fā)手指發(fā)麻癥狀。不同年齡人群中,中老年人因頸椎退變基礎(chǔ)更明顯,發(fā)生神經(jīng)根受壓導(dǎo)致手指發(fā)麻的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;長(zhǎng)期從事伏案工作的人群,由于頸椎長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì),也易加速頸椎退變,增加手指發(fā)麻的發(fā)生幾率;有頸椎病史或頸部曾受外傷的人群,頸椎結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性已受影響,更易因輕微刺激出現(xiàn)神經(jīng)根受壓,引發(fā)手指發(fā)麻。特殊人群如孕婦,由于身體激素變化及體重增加等因素,頸椎負(fù)荷可能加重,也需關(guān)注頸椎健康以預(yù)防手指發(fā)麻情況。2025-09-08 15:41:21 -
Q 左肋下疼痛是什么原因A 左肋下疼痛可能由胸部、腹部、肌肉骨骼、神經(jīng)等多種原因引起,某些情況下可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?1.胸部疾病:心臟、肺部或胸膜的問(wèn)題可能導(dǎo)致左肋下疼痛。例如,心絞痛、心肌梗死、肺炎、胸膜炎等。 2.腹部疾?。浩⑴K、胃、胰腺、結(jié)腸等腹部器官的疾病也可能引起左肋下疼痛。例如,胃潰瘍、胰腺炎、脾臟扭轉(zhuǎn)等。 3.肌肉骨骼問(wèn)題:肋骨骨折、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎等肌肉骨骼問(wèn)題可能導(dǎo)致左肋下疼痛。 4.神經(jīng)痛:帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等神經(jīng)病變也可能引起左肋下疼痛。 5.其他原因:脾臟腫大、胃食管反流病、肝癌等也可能導(dǎo)致左肋下疼痛。 需要注意的是,左肋下疼痛的原因可能因人而異,而且某些情況下疼痛可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)。因此,如果出現(xiàn)左肋下疼痛,尤其是伴有其他癥狀,如呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)檢查,以確定疼痛的原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?在就醫(yī)之前,可以采取以下措施來(lái)緩解疼痛: 1.休息:避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,盡量休息。 2.調(diào)整姿勢(shì):改變姿勢(shì)可能會(huì)減輕疼痛。 3.熱敷或冷敷:根據(jù)個(gè)人情況,可以使用熱敷或冷敷來(lái)緩解疼痛。 4.避免誘因:避免食用刺激性食物、吸煙、飲酒等可能加重疼痛的因素。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者等,左肋下疼痛的原因和處理方法可能會(huì)有所不同。因此,在就醫(yī)時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生自己的特殊情況,以便醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的診斷和治療。2025-09-08 15:28:15 -
Q 腰肌勞損的部位A 腰肌勞損主要累及腰部的肌肉及其附著點(diǎn)、筋膜等部位,具體集中在腰骶部肌肉及腰椎兩側(cè)肌肉等相關(guān)組織,不同人群因生活方式、年齡、性別、病史等因素,在具體表現(xiàn)和易受累程度上有差異。 一、具體位置分布 腰骶部肌肉:腰骶部是常見(jiàn)的受累區(qū)域,包括骶棘肌等。骶棘肌起自骶骨背面和髂嵴后部,向上分為棘肌、最長(zhǎng)肌和髂肋肌三部分,止于椎骨及肋骨,在腰骶部承受身體重量和運(yùn)動(dòng)的應(yīng)力,容易因勞損出現(xiàn)問(wèn)題。 腰椎兩側(cè)肌肉:腰椎兩側(cè)的肌肉群也常受影響,這些肌肉參與腰椎的穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累等因素易導(dǎo)致其勞損。例如長(zhǎng)期伏案工作的人群,腰椎兩側(cè)肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),易引發(fā)腰肌勞損。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),若有長(zhǎng)期不正確的坐姿等不良生活方式,也可能影響腰部肌肉發(fā)育,但兒童腰肌勞損相對(duì)較少見(jiàn);女性在孕期由于身體重心改變,腰部肌肉負(fù)擔(dān)加重,也易出現(xiàn)腰肌勞損累及腰椎兩側(cè)肌肉的情況;有腰部外傷病史的人群,腰部肌肉等組織修復(fù)后可能遺留勞損問(wèn)題。 腰肌勞損的部位主要集中在腰骶部及腰椎兩側(cè)的肌肉等相關(guān)組織,不同人群由于生活方式、年齡、性別、病史等因素的差異,在具體表現(xiàn)和易受累程度上可能會(huì)有所不同。2025-09-08 15:03:04