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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)脫位等。
向 Ta 提問
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早期股骨頭壞死有什么癥狀
早期股骨頭壞死有疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行等表現(xiàn)。疼痛多為腹股溝區(qū)等部位隱痛等，與生活方式及外傷有關(guān)；髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)為外展等動(dòng)作受限，與既往髖關(guān)節(jié)疾病史等有關(guān)；跛行因疼痛或活動(dòng)受限致步態(tài)異常，與年齡性別及職業(yè)等有關(guān)。 與生活方式關(guān)系：長期從事重體力勞動(dòng)、頻繁劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，髖關(guān)節(jié)承受壓力大，早期股骨頭壞死時(shí)疼痛可能更早出現(xiàn)且更明顯；而生活方式較為sedentary的人群，若存在潛在危險(xiǎn)因素，也可能逐漸出現(xiàn)疼痛癥狀。有髖部外傷病史的人群，發(fā)生股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)增加，早期可能因外傷后恢復(fù)不佳出現(xiàn)疼痛。 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 活動(dòng)范圍變化：患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，主要表現(xiàn)為外展、內(nèi)旋等動(dòng)作受限。比如不能像正常那樣自如地彎腰拾物，髖關(guān)節(jié)彎曲、伸展的幅度減小。年齡較小的兒童可能因髖關(guān)節(jié)不適而不愿活動(dòng)患肢，家長能觀察到孩子患肢活動(dòng)較對(duì)側(cè)減少；成年人則能明顯感覺到穿衣、下蹲等日?；顒?dòng)受影響。 與病史關(guān)聯(lián)：既往有髖關(guān)節(jié)疾病史，如髖關(guān)節(jié)滑膜炎等，在恢復(fù)過程中可能影響股骨頭血運(yùn)，進(jìn)而導(dǎo)致早期股骨頭壞死，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；有長期使用激素病史的人群，股骨頭血運(yùn)受激素影響，也易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的早期表現(xiàn)。 跛行 跛行表現(xiàn)：早期股骨頭壞死可能出現(xiàn)跛行，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限導(dǎo)致行走時(shí)步態(tài)異常。兒童股骨頭壞死出現(xiàn)跛行時(shí)，可能表現(xiàn)為行走時(shí)患肢不敢負(fù)重，一瘸一拐；成年人跛行則可能是由于疼痛使行走姿勢(shì)改變，試圖通過調(diào)整步態(tài)來減輕髖關(guān)節(jié)壓力。 與年齡性別關(guān)系：兒童股骨頭壞死導(dǎo)致的跛行，性別差異不明顯，但不同年齡階段兒童表現(xiàn)不同，幼兒可能表現(xiàn)為走路搖搖擺擺；成年女性若因特殊生活方式，如長期穿高跟鞋等影響髖關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)早期股骨頭壞死時(shí)跛行可能更易被自身察覺；男性若從事特殊職業(yè)，如經(jīng)常需要長時(shí)間行走或奔跑，早期股骨頭壞死跛行表現(xiàn)可能更突出。
2025-09-08 16:39:41 -
頸椎病變可以跑步嗎
頸椎病變患者能否跑步分情況，病情穩(wěn)定期無明顯癥狀加重時(shí)適當(dāng)跑步可行，需注意姿勢(shì)等，特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)；急性發(fā)作期有明顯癥狀時(shí)不建議跑步，特殊人群如兒童、妊娠期女性急性發(fā)作更應(yīng)避免，要依病情階段判斷能否跑步，穩(wěn)定期可正確姿勢(shì)適當(dāng)跑，發(fā)作期應(yīng)避免并及時(shí)就醫(yī)治療。 一般情況：若頸椎病變處于穩(wěn)定期，沒有明顯的疼痛、肢體麻木等癥狀加重情況，適當(dāng)跑步是可行的。跑步能增強(qiáng)心肺功能、提高身體代謝能力，有助于維持身體健康。例如，有研究表明，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)包括跑步等，對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)有一定的鍛煉作用，能增強(qiáng)頸部周圍肌肉力量，對(duì)頸椎起到一定的保護(hù)作用。但需注意跑步的姿勢(shì)要正確，保持頭部正直，避免過度低頭或抬頭。 特殊人群：對(duì)于中老年頸椎病變患者，跑步時(shí)要注意控制速度和距離，避免過度疲勞。因?yàn)殡S著年齡增長，身體機(jī)能有所下降，過度跑步可能會(huì)加重頸椎的負(fù)擔(dān)。而年輕的頸椎病變患者，若病情穩(wěn)定，在正確姿勢(shì)下適當(dāng)跑步一般影響不大，但也需關(guān)注自身身體反應(yīng)。 急性發(fā)作期的頸椎病變患者 一般情況：當(dāng)頸椎病變處于急性發(fā)作期，出現(xiàn)明顯的頸部疼痛劇烈、上肢麻木無力、頭暈等癥狀時(shí)，不建議跑步。此時(shí)頸椎處于不穩(wěn)定狀態(tài)，跑步可能會(huì)進(jìn)一步加重頸椎的損傷，導(dǎo)致神經(jīng)、血管受壓情況加劇。例如，急性頸椎間盤突出癥發(fā)作時(shí)，頸部的活動(dòng)包括跑步會(huì)刺激突出的椎間盤對(duì)周圍組織的壓迫，使癥狀加重。 特殊人群：兒童頸椎病變相對(duì)較少見，但一旦發(fā)生急性發(fā)作，更不能跑步。兒童頸椎發(fā)育尚不完善，急性病變時(shí)跑步等運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)頸椎造成不可挽回的傷害。妊娠期女性若出現(xiàn)頸椎病變急性發(fā)作，也應(yīng)避免跑步，因?yàn)槿焉锲陂g身體狀態(tài)特殊，跑步可能影響自身和胎兒健康。 總之，頸椎病變患者能否跑步要根據(jù)自身病情所處階段來判斷，病情穩(wěn)定時(shí)可在正確姿勢(shì)下適當(dāng)跑步，急性發(fā)作期則應(yīng)避免跑步，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)治療。
2025-09-08 16:35:04 -
右后背疼什么原因
引起右后背疼的原因有很多，如肌肉勞損或拉傷、脊柱問題、膽囊炎或膽結(jié)石、心臟疾病、肺部疾病、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、強(qiáng)直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征等，此外，一些嚴(yán)重疾病也可能導(dǎo)致右后背疼，因此，如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長、程度較重或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。 1.肌肉勞損或拉傷：過度使用背部肌肉、提重物或姿勢(shì)不正確等都可能導(dǎo)致肌肉勞損或拉傷，從而引起右后背疼。 2.脊柱問題：脊柱的疾病，如脊柱側(cè)彎、椎間盤突出、脊椎炎等，也可能導(dǎo)致右后背疼。 3.膽囊炎或膽結(jié)石：膽囊位于右上腹，疼痛可能放射到右后背。 4.心臟疾?。耗承┬呐K疾病，如心肌梗死、心絞痛等，也可能引起右后背疼。 5.肺部疾?。悍窝?、肺癌等肺部疾病也可能導(dǎo)致右后背疼。 6.外傷：右后背受到外力撞擊、摔傷等也可能導(dǎo)致疼痛。 7.其他：內(nèi)分泌失調(diào)、強(qiáng)直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征等也可能引起右后背疼。 需要注意的是，右后背疼也可能是一些嚴(yán)重疾病的癥狀，如主動(dòng)脈夾層、胸膜炎等。因此，如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長、程度較重或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、呼吸困難、惡心、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。 在就醫(yī)前，患者可以采取以下措施緩解疼痛： 1.休息：避免過度勞累和長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。 2.熱敷或冷敷：根據(jù)疼痛的性質(zhì)和程度，選擇熱敷或冷敷。 3.按摩：輕輕按摩疼痛部位，緩解肌肉緊張。 4.藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，緩解疼痛。 對(duì)于一些特殊人群，如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者等，右后背疼的原因可能更為復(fù)雜，需要更加謹(jǐn)慎地對(duì)待。在出現(xiàn)右后背疼時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如正確的坐姿、適量的運(yùn)動(dòng)等，也有助于預(yù)防后背疼的發(fā)生。
2025-09-08 16:27:38 -
骨髓炎的癥狀有哪些
骨髓炎有局部和全身癥狀，急性期局部紅、腫、熱、痛明顯，活動(dòng)受限，全身高熱、寒戰(zhàn)、乏力等；慢性期局部有竇道、膿性分泌物等，全身低熱、消瘦等，兒童骨髓炎局部癥狀不典型但全身癥狀明顯且影響骨骼生長，老年人骨髓炎全身癥狀輕、局部感染易遷延不愈且易合并基礎(chǔ)疾病致病情復(fù)雜。 慢性期：局部可能形成竇道，竇道會(huì)反復(fù)流出膿性分泌物，有時(shí)還能看到死骨排出。局部組織會(huì)有增生、硬化等改變，皮膚色澤可能發(fā)生改變，呈暗紅等情況，竇道周圍皮膚常因長期受到炎性分泌物刺激而出現(xiàn)瘙癢、濕疹樣改變等。 全身癥狀 急性期：患者通常會(huì)有高熱，體溫可迅速升高至39℃-40℃甚至更高，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)，這是因?yàn)榧?xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，機(jī)體的免疫機(jī)制被激活，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。還可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身中毒癥狀，精神狀態(tài)較差，顯得萎靡不振。 慢性期：患者一般會(huì)有不同程度的低熱，體溫波動(dòng)在37.5℃-38℃左右，也可能體溫正常但有消瘦、貧血等表現(xiàn)，這是由于長期慢性炎癥消耗機(jī)體能量和營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者體質(zhì)逐漸變差，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血等情況。 不同人群的特殊表現(xiàn) 兒童：兒童骨髓炎可能局部癥狀不如成人典型，但全身癥狀相對(duì)更明顯。兒童骨骼處于生長發(fā)育階段，骨髓炎可能影響骨骼生長，導(dǎo)致肢體長短不一等情況。例如，兒童血源性骨髓炎多發(fā)生在長骨干骺端，由于兒童骨皮質(zhì)較薄，感染容易穿透骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫，同時(shí)高熱等全身癥狀可能更突出，容易被家長忽視而延誤治療。 老年人：老年人骨髓炎全身癥狀可能相對(duì)較輕，但局部感染容易遷延不愈。老年人機(jī)體抵抗力下降，修復(fù)能力減弱，所以竇道形成后很難自行愈合，而且容易反復(fù)感染，導(dǎo)致病情反復(fù)加重，同時(shí)老年人可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，會(huì)進(jìn)一步影響骨髓炎的恢復(fù)，使病情更加復(fù)雜。
2025-09-08 16:20:47 -
腱鞘囊腫不治會(huì)怎樣
腱鞘囊腫不治可能出現(xiàn)局部不適癥狀持續(xù)存在、囊腫增大帶來更嚴(yán)重影響、外觀影響及心理壓力等情況，兒童患者會(huì)影響關(guān)節(jié)正常發(fā)育和活動(dòng)，老年患者會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不適和活動(dòng)受限，降低生活自理能力。 腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，由關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致。若不治療，囊腫可能會(huì)持續(xù)存在，引起局部的酸脹、疼痛等不適，尤其在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，由于囊腫的存在可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)卡頓感，影響日常生活和工作，比如經(jīng)常需要使用手部關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)的人群，如打字員、樂器演奏者等，腱鞘囊腫不治療會(huì)嚴(yán)重影響其工作效率和生活質(zhì)量。 囊腫增大帶來更嚴(yán)重影響 部分腱鞘囊腫可能會(huì)逐漸增大，增大的囊腫會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，比如壓迫附近的神經(jīng)，可能會(huì)引起相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的麻木、疼痛等癥狀。對(duì)于一些特殊部位的腱鞘囊腫，如腕部的腱鞘囊腫增大，可能會(huì)壓迫腕管內(nèi)的神經(jīng)血管，引發(fā)腕管綜合征相關(guān)表現(xiàn)，出現(xiàn)手指的麻木、無力等癥狀，且隨著囊腫增大，這種壓迫癥狀可能會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響手部的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能。 外觀影響及心理壓力 腱鞘囊腫長在體表較明顯的部位時(shí)，比如手部、足部等，不治療會(huì)影響外觀，對(duì)于注重自身形象的人群，尤其是女性等，可能會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，導(dǎo)致自信心下降等心理問題，進(jìn)而影響日常生活中的社交等活動(dòng)。 對(duì)于兒童患者，腱鞘囊腫若不治療，可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常發(fā)育和活動(dòng)，因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段，關(guān)節(jié)的正常功能對(duì)其成長至關(guān)重要，囊腫的存在可能會(huì)干擾關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)軌跡，從而影響骨骼肌肉的正常發(fā)育。而對(duì)于老年患者，本身關(guān)節(jié)功能可能有所退化，腱鞘囊腫不治療會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)的不適和活動(dòng)受限，影響其日常的行走、上下樓梯等基本活動(dòng)能力，降低生活自理能力。
2025-09-08 16:14:20
