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擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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治療胃病掛什么科
大多數(shù)常見胃部疾病如胃炎、胃潰瘍等先掛消化內(nèi)科，消化內(nèi)科會(huì)詢問病史、體格檢查并安排胃鏡等相關(guān)檢查診斷治療，胃部需外科手術(shù)的如腫瘤等掛胃腸外科，兒童患胃病選兒科，老年患者就診要詳告既往病史等，孕期女性患胃病要明確告知妊娠情況以便安全診療。 一、消化內(nèi)科 大多數(shù)常見的胃部疾病，如胃炎（包括慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎等）、胃潰瘍、胃食管反流病、胃息肉等，首先應(yīng)掛消化內(nèi)科就診。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史（包括癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、性質(zhì)、誘發(fā)因素等）、進(jìn)行體格檢查，并可能安排胃鏡檢查（胃鏡是診斷胃部疾病的重要手段，能直接觀察胃黏膜的病變情況）、幽門螺桿菌檢測(cè)等相關(guān)檢查來明確診斷，進(jìn)而制定相應(yīng)的治療方案。例如，對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的胃炎，可通過規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療來改善病情。 二、胃腸外科 若胃部疾病需要外科手術(shù)治療，比如胃部腫瘤（如胃癌等）、嚴(yán)重的胃穿孔、胃出血經(jīng)內(nèi)科保守治療無效等情況，則需要掛胃腸外科。胃腸外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情評(píng)估是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，并制定手術(shù)方案等。 特殊人群方面，兒童患胃病時(shí)，可選擇兒科就診，兒科醫(yī)生會(huì)充分考慮兒童的生理特點(diǎn)和用藥禁忌等情況進(jìn)行診療；老年患者患胃病時(shí)，需特別注意其可能合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史、目前正在服用的藥物等信息，以便醫(yī)生綜合評(píng)估病情制定合適的診療方案；女性患者若處于孕期出現(xiàn)胃病相關(guān)問題，就診時(shí)要明確告知醫(yī)生妊娠情況，醫(yī)生會(huì)在保證孕婦和胎兒安全的前提下選擇合適的檢查及治療措施，避免使用對(duì)胎兒有影響的藥物等。
2025-09-10 14:49:24 -
喝酒吃辣的大便出血怎么辦
喝酒吃辣后大便出血可能是痔瘡、肛裂、胃潰瘍等原因引起，需要根據(jù)具體情況采取不同的治療方法。以下是一些建議： 1.停止飲酒和吃辣 這是緩解癥狀的重要措施。酒精和辛辣食物可能會(huì)刺激胃腸道，加重出血情況。 2.保持大便通暢 多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，避免便秘。便秘時(shí)過度用力排便可能會(huì)導(dǎo)致肛裂或痔瘡出血加重。 3.注意休息 充足的休息有助于身體恢復(fù)。 4.觀察癥狀 密切觀察大便出血的情況，包括出血量、顏色、是否與大便混合等。如果出血量較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或出現(xiàn)其他不適癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5.就醫(yī)檢查 醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)檢查，如肛門指診、結(jié)腸鏡檢查等，以確定出血的原因。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案。 6.治療病因 如果是痔瘡或肛裂引起的出血，醫(yī)生可能會(huì)采用藥物治療、坐浴等方法；如果是胃潰瘍等疾病引起的出血，可能需要使用藥物止血、抗?jié)冎委熁蚱渌鄳?yīng)的治療措施。 7.遵循醫(yī)囑 在治療過程中，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、復(fù)診，并注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。 8.定期復(fù)查 對(duì)于一些潛在的疾病，如胃潰瘍、腸道息肉等，治療后需要定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情的變化和防止復(fù)發(fā)。 需要注意的是，以上建議僅供參考。每個(gè)人的情況可能不同，因此最好在出現(xiàn)大便出血后及時(shí)就醫(yī)，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和治療。此外，對(duì)于某些人群，如患有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等的患者，飲酒和吃辣可能會(huì)加重原有疾病，應(yīng)盡量避免。孕婦和哺乳期婦女在飲食上也應(yīng)特別注意，避免食用辛辣刺激性食物。
2025-09-10 14:46:31 -
胃食道反流引起的咳嗽是什么癥狀
胃食道反流引起的咳嗽有慢性咳嗽、刺激性干咳為主的咳嗽特點(diǎn)，還伴有反酸、燒心、咽喉部異物感等伴隨癥狀，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖及有胃病史的人群易出現(xiàn)。 咳嗽特點(diǎn) 慢性咳嗽：通常是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的咳嗽，時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。在兒童中，可能會(huì)影響其日?；顒?dòng)和睡眠，例如夜間睡眠時(shí)因咳嗽醒來。對(duì)于不同年齡段人群，表現(xiàn)有所差異，兒童可能因?yàn)椴粫?huì)準(zhǔn)確描述癥狀，更多表現(xiàn)為反復(fù)清嗓子、咳嗽等；成人則能較明確表述長(zhǎng)期咳嗽的情況。 刺激性干咳為主：咳嗽往往沒有明顯的咳痰，或者僅有少量白色黏液痰。這是因?yàn)榉戳鞯奈杆岬却碳ぱ屎聿扛惺芷?，引起刺激性咳嗽。比如一些患者?huì)感覺喉嚨發(fā)癢，然后引發(fā)咳嗽，且咳嗽時(shí)沒有大量痰液咳出。 伴隨癥狀 反酸、燒心：部分患者會(huì)有典型的反酸、燒心癥狀，即胸骨后有灼熱感，同時(shí)有胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部。但也有一部分患者可能沒有明顯的反酸、燒心表現(xiàn)，這部分患者容易被漏診或誤診。在不同性別中，這種伴隨癥狀的表現(xiàn)差異不大，但在不同年齡人群中，兒童可能不太會(huì)表達(dá)燒心等感覺，更多以咳嗽為主要突出表現(xiàn)；而老年人群可能同時(shí)合并其他基礎(chǔ)疾病，使得癥狀表現(xiàn)更不典型。 咽喉部異物感：患者會(huì)感覺咽喉部有異物，咳之不出，咽之不下，這也是由于反流物刺激咽喉部導(dǎo)致的。對(duì)于生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖的人群更容易出現(xiàn)胃食道反流，進(jìn)而引發(fā)咳嗽，因?yàn)槲鼰煏?huì)影響食管下括約肌功能，飲酒會(huì)刺激胃酸分泌，肥胖會(huì)增加腹壓，促進(jìn)反流發(fā)生。有胃病史的人群本身存在胃動(dòng)力異常等基礎(chǔ)情況，也更容易出現(xiàn)胃食道反流相關(guān)咳嗽。
2025-09-10 14:44:07 -
胃寒的十大癥狀表現(xiàn)
胃寒可致胃痛呈冷痛遇寒加重得溫緩解、自覺怕冷、口淡不渴喜熱飲、嘔吐清涎、大便稀溏、舌淡苔白、手足不溫、面色蒼白、胃脘脹滿、精神不振，乃寒邪凝滯胃脘遏阻陽(yáng)氣致氣血津液運(yùn)化失常及溫煦功能減弱等引發(fā)。 一、胃痛 胃寒引發(fā)的胃痛多呈現(xiàn)冷痛特性，遇寒冷刺激加重，得溫?zé)釀t緩解，尤其在天氣寒涼或進(jìn)食生冷食物后疼痛更為明顯，此乃寒邪凝滯胃脘，致使氣血運(yùn)行不暢所致。 二、怕冷 患者常自覺身體怕冷，即便處于溫暖環(huán)境中仍感身體發(fā)涼，這是因?yàn)楹扒忠u人體，遏阻機(jī)體陽(yáng)氣，使得溫煦功能減弱。 三、口淡不渴 因寒邪困阻脾臟，津液代謝受影響，患者口內(nèi)味覺減退，感覺口淡，且不想飲水，或雖飲水但偏好熱飲。 四、嘔吐清涎 胃腑受寒冷影響后，胃氣上逆，引發(fā)嘔吐，吐出之物多為清稀的痰液樣物質(zhì)，系寒邪阻滯胃腑，導(dǎo)致胃氣上逆且運(yùn)化水液功能失常所致。 五、大便稀溏 脾胃受寒冷干擾，運(yùn)化功能失調(diào)，水谷無法正常運(yùn)化，進(jìn)而出現(xiàn)大便質(zhì)地稀薄，排便次數(shù)可能增多的情況。 六、舌象異常 可見舌淡苔白，寒邪內(nèi)盛使陽(yáng)氣被遏，無法溫煦舌質(zhì)，故舌色表現(xiàn)為淡，而寒邪屬陰邪，致使舌苔呈現(xiàn)白色。 七、手足不溫 陽(yáng)氣不足，無法溫養(yǎng)四肢，所以手腳常感覺冰冷，尤其在冬季或體質(zhì)較弱者中更為顯著。 八、面色蒼白 寒邪內(nèi)侵，陽(yáng)氣不振，不能上榮于面部，從而導(dǎo)致面色呈現(xiàn)蒼白無華之態(tài)。 九、胃脘部脹滿 寒邪停滯胃脘，影響氣機(jī)運(yùn)行，致使胃脘部氣機(jī)不暢，出現(xiàn)脹滿不適之感。 十、精神不振 陽(yáng)氣被寒邪所困，人體正氣不足，會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、倦怠乏力等表現(xiàn)。
2025-09-10 14:40:50 -
食道有異物感打嗝是怎么回事
打嗝且食道有異物感可能是由食道炎、食道癌、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝等原因引起，也可能是其他疾病導(dǎo)致，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。 1.食道炎 食道炎是指食道黏膜受到刺激或損傷而發(fā)生炎癥。常見的原因包括胃酸反流、感染、過敏等。食道炎會(huì)導(dǎo)致食道黏膜水腫、充血，從而引起食道異物感和打嗝。 2.食道癌 食道癌是一種惡性腫瘤，早期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)食道異物感、吞咽困難、打嗝等癥狀。 3.賁門失弛緩癥 賁門失弛緩癥是一種食管神經(jīng)肌肉功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為食道下端括約肌松弛障礙，導(dǎo)致食物不能順利通過，從而引起食道異物感和打嗝。 4.食管裂孔疝 食管裂孔疝是指胃通過食管裂孔進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致胃酸反流和食道炎癥。食管裂孔疝會(huì)引起食道異物感、燒心、打嗝等癥狀。 5.其他原因 除了上述疾病外，食道異物、食管息肉、食管癌等也可能導(dǎo)致食道有異物感和打嗝。 如果出現(xiàn)食道有異物感和打嗝等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、食管鋇餐造影等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中，應(yīng)注意飲食健康，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，避免飲酒和吸煙，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、長(zhǎng)期吸煙或飲酒者、有食道癌家族史者等，更應(yīng)注意定期進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
2025-09-10 14:23:50
