-
擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
展開-
慢性膽囊炎能自愈嗎
慢性膽囊炎能否自愈取決于病因，大多數(shù)情況下不能自愈，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等方式緩解癥狀、控制病情。 慢性膽囊炎能否自愈，取決于其病因。 一般來說，大多數(shù)慢性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石、膽囊息肉等原因引起的，這些病因通常無法自行消除。因此，慢性膽囊炎一般不能自愈。 然而，在某些情況下，慢性膽囊炎可能會(huì)處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，癥狀不明顯。這可能與膽囊的代償功能、病因的暫時(shí)緩解或患者的個(gè)體差異有關(guān)。 對(duì)于慢性膽囊炎患者，以下措施有助于緩解癥狀和控制病情： 1.飲食調(diào)整：避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，同時(shí)要注意飲食規(guī)律，避免過度饑餓或飽食。 2.藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)開具一些藥物，如利膽藥、消炎藥等，以緩解癥狀和控制炎癥。 3.定期復(fù)查：需要定期進(jìn)行膽囊超聲檢查，以監(jiān)測(cè)病情的變化。 需要注意的是，如果慢性膽囊炎癥狀加重、出現(xiàn)并發(fā)癥（如膽囊穿孔、膽囊積水等）或膽囊結(jié)石等病因無法去除，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 對(duì)于老年人、免疫力低下者或有其他基礎(chǔ)疾病的人群，慢性膽囊炎可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生更大的影響，需要更加密切地關(guān)注和治療。 總之，慢性膽囊炎一般不能自愈，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，可以緩解癥狀、控制病情?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。如果對(duì)慢性膽囊炎的治療有任何疑問，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2025-07-21 16:12:11 -
土霉素治拉肚子嗎
土霉素曾可治敏感菌引起的腸道感染致拉肚子，但因耐藥等現(xiàn)臨床應(yīng)用受限，一般不首選，其適用情況有局限性，兒童、孕婦哺乳期女性、老年人等特殊人群使用需特別注意，拉肚子治療應(yīng)依具體病因等由醫(yī)生綜合判斷選合適方式，而非輕易用土霉素。 適用情況的局限性 雖然過去土霉素對(duì)部分由特定敏感菌引發(fā)的腸道感染性拉肚子可能有一定作用，但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和耐藥菌的增多，其有效性已大打折扣。而且濫用抗生素還可能帶來腸道菌群失調(diào)等其他問題。 特殊人群需特別注意 兒童：低齡兒童使用土霉素可能會(huì)影響牙齒和骨骼發(fā)育，所以兒童應(yīng)避免使用土霉素來治療拉肚子，一般對(duì)于兒童腹瀉需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更安全的方式。 孕婦、哺乳期女性：土霉素可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也可經(jīng)乳汁排出，對(duì)胎兒和嬰兒可能產(chǎn)生不良影響，這類特殊人群出現(xiàn)拉肚子情況時(shí)需謹(jǐn)慎對(duì)待，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更安全合適的治療方案。 老年人：老年人身體機(jī)能有所下降，使用土霉素可能面臨更多藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如腎功能影響等，所以老年人出現(xiàn)拉肚子時(shí)也需在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎決定是否使用類似藥物。 總之，目前土霉素已不是治療拉肚子的常規(guī)首選藥物，對(duì)于拉肚子的治療應(yīng)根據(jù)具體病因等多方面因素由醫(yī)生綜合判斷選擇合適的治療方式，而非輕易選用土霉素。
2025-07-21 15:53:02 -
乳糖酶過量的癥狀有哪些
乳糖酶過量可能導(dǎo)致腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道不適，消化不良，過敏反應(yīng)，頭痛、疲勞、惡心等其他癥狀，具體癥狀因人而異。 1.胃腸道不適：如腹脹、腹痛、腹瀉等。這是因?yàn)槿樘敲高^量會(huì)導(dǎo)致未被消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，刺激腸道黏膜。 2.消化不良：乳糖酶過量可能會(huì)影響食物的消化和吸收，導(dǎo)致消化不良、食欲不振等癥狀。 3.過敏反應(yīng)：少數(shù)人可能對(duì)乳糖酶過敏，攝入過量的乳糖酶后可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。 4.其他癥狀：在個(gè)別情況下，還可能出現(xiàn)頭痛、疲勞、惡心等癥狀。 需要注意的是，乳糖酶過量的癥狀因人而異，有些人可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，而有些人可能會(huì)出現(xiàn)較明顯的不適。如果懷疑自己乳糖酶過量或出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如兒童、老年人、孕婦等，乳糖酶過量的癥狀可能會(huì)有所不同，需要更加關(guān)注和謹(jǐn)慎。如果有相關(guān)健康問題或正在服用藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用乳糖酶補(bǔ)充劑。 總之，乳糖酶過量可能會(huì)引起一些不適癥狀，但具體癥狀因人而異。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，在使用乳糖酶補(bǔ)充劑時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)生或產(chǎn)品說明的建議使用，避免過量攝入。
2025-07-21 15:43:47 -
女性慢性結(jié)腸炎的位置
女性慢性結(jié)腸炎位置在結(jié)腸，結(jié)腸包括升結(jié)腸（腹腔右側(cè)，起自盲腸向上至肝右葉下方后左轉(zhuǎn)接橫結(jié)腸）、橫結(jié)腸（腹腔中部下垂弓形最長(zhǎng)一段）、降結(jié)腸（腹腔左側(cè)，自結(jié)腸左曲向下至左髂嵴處接乙狀結(jié)腸）、乙狀結(jié)腸（左下腹呈“乙”字形連接降結(jié)腸和直腸），年齡、生活方式、既往病史及特殊人群妊娠等情況不改變其在結(jié)腸的位置。 升結(jié)腸位于腹腔右側(cè)，起自盲腸，向上至肝右葉下方，轉(zhuǎn)折向左移行于橫結(jié)腸；橫結(jié)腸是結(jié)腸最長(zhǎng)的一段，呈下垂的弓形，橫過腹腔中部；降結(jié)腸位于腹腔左側(cè)，自結(jié)腸左曲向下至左髂嵴處續(xù)于乙狀結(jié)腸；乙狀結(jié)腸位于左下腹，呈“乙”字形彎曲，連接降結(jié)腸和直腸。 從年齡因素來看，不同年齡段女性患慢性結(jié)腸炎的概率和表現(xiàn)可能有一定差異，但位置本身不會(huì)因年齡改變。生活方式方面，長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律（如經(jīng)常食用辛辣、油膩、刺激性食物等）可能影響結(jié)腸的狀態(tài)，但不會(huì)改變慢性結(jié)腸炎發(fā)生的位置。對(duì)于有既往病史的女性，如果有其他腸道相關(guān)疾病史，也不會(huì)改變慢性結(jié)腸炎在結(jié)腸部位的位置這一基本情況。特殊人群如妊娠期女性，若患有慢性結(jié)腸炎，其結(jié)腸的位置依然是上述所述的部位，但在診斷和處理時(shí)需特別考慮妊娠因素對(duì)治療的影響等。
2025-07-21 15:38:35 -
幽門螺旋菌檢查要空腹嗎
幽門螺旋菌檢查一般需空腹，如碳-13或碳-14尿素呼氣試驗(yàn)，因進(jìn)食會(huì)影響尿素分解及檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，需禁食6小時(shí)以上，兒童、特殊病史人群等檢查時(shí)也多遵循空腹要求，日常有規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣者更應(yīng)嚴(yán)格遵守以保障檢查順利及結(jié)果準(zhǔn)確。 碳-13或碳-14尿素呼氣試驗(yàn) 原理：幽門螺旋桿菌能產(chǎn)生尿素酶，可分解尿素，通過檢測(cè)呼出氣體中尿素的分解產(chǎn)物來判斷是否感染幽門螺旋菌。 空腹要求原因：如果進(jìn)食后進(jìn)行檢查，食物會(huì)在胃腸道內(nèi)消化，可能會(huì)影響尿素的分解及檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般要求受檢者在檢查前禁食6小時(shí)以上，這樣能保證胃腸道內(nèi)沒有食物干擾，使檢測(cè)結(jié)果更可靠。 對(duì)于兒童群體，進(jìn)行幽門螺旋菌檢查時(shí)同樣需要遵循空腹要求，原因與成人一致，都是為了確保檢查結(jié)果不受食物影響。對(duì)于有特殊病史的人群，比如患有嚴(yán)重胃腸道疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期不能正常進(jìn)食的患者，在進(jìn)行幽門螺旋菌檢查前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情綜合評(píng)估是否需要調(diào)整空腹要求，但總體還是以保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確為原則來進(jìn)行相應(yīng)安排。而生活方式方面，日常有規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣的人群，更應(yīng)嚴(yán)格遵守空腹規(guī)定，以保障幽門螺旋菌檢查的順利進(jìn)行及結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2025-07-21 15:32:45
