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擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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非酒精性脂肪肝的含義及其平均風(fēng)險(xiǎn)是什么
非酒精性脂肪肝是無過量飲酒史以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為特征與胰島素抵抗等相關(guān)可表現(xiàn)為多種病理情況的臨床病理綜合征一般人群患病率較高中老年及肥胖男性、高熱量飲食缺乏運(yùn)動(dòng)、患代謝性疾病人群等為相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)影響因素。 一、非酒精性脂肪肝的含義 非酒精性脂肪肝是一種以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為特征的臨床病理綜合征，其發(fā)生無過量飲酒史，主要與胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂等因素相關(guān)，病理上可表現(xiàn)為單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH），甚至進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化及肝細(xì)胞癌等。 二、非酒精性脂肪肝的平均風(fēng)險(xiǎn) （一）一般人群患病率 一般人群中非酒精性脂肪肝的平均患病率約為20%~30%，這一數(shù)據(jù)源于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，提示該病癥在人群中具有較高的發(fā)生率。 （二）相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)影響因素 1.年齡與性別：中老年人群及肥胖男性相對(duì)更易罹患非酒精性脂肪肝，可能與中老年代謝功能減退、男性脂肪分布特點(diǎn)等因素有關(guān)。 2.生活方式：高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，長(zhǎng)期高脂、高糖飲食會(huì)促使體內(nèi)脂肪堆積，缺乏運(yùn)動(dòng)則影響機(jī)體代謝效率，增加脂肪在肝臟沉積的概率。 3.代謝相關(guān)病史：患有肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病的人群，非酒精性脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高于無此類病史者，例如2型糖尿病患者中，非酒精性脂肪肝的患病率可高達(dá)50%~70%，因代謝紊亂會(huì)干擾肝臟的脂肪代謝過程。
2025-08-18 15:30:23 -
乳糖不耐受者喝乳糖會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
乳糖不耐受主要表現(xiàn)為以胃腸道癥狀為主的腹瀉、腹痛、腹脹，還可能伴惡心，失水可致脫水表現(xiàn)，有基礎(chǔ)病或特殊病史者喝乳糖會(huì)加重原有腸道癥狀，老年人因消化弱癥狀更明顯且恢復(fù)較慢。 一、胃腸道癥狀為主 1.腹瀉：乳糖不耐受者體內(nèi)乳糖酶缺乏，攝入乳糖后，未被消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸，被腸道細(xì)菌發(fā)酵分解，產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì)，刺激腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致滲透性腹瀉，糞便多為黃色或綠色稀便，可能伴有泡沫，每日排便次數(shù)可增多，兒童若發(fā)生腹瀉可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收及生長(zhǎng)發(fā)育。 2.腹痛：腸道內(nèi)未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生氣體，使腸道擴(kuò)張，刺激腸道神經(jīng)末梢，引發(fā)腹部不適或疼痛，疼痛程度可輕可重，部位多為臍周，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安等。 3.腹脹：乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體，如氫氣、二氧化碳等，氣體積聚在腸道內(nèi)導(dǎo)致腹部脹滿，兒童腹脹時(shí)可能出現(xiàn)腹部膨隆，影響食欲和舒適度。 二、其他可能伴隨癥狀 部分乳糖不耐受者還可能出現(xiàn)惡心癥狀，這是因?yàn)槟c道不適通過神經(jīng)反射引起胃部的反應(yīng)，尤其是兒童可能會(huì)表現(xiàn)出不想進(jìn)食等情況；另外，由于腹瀉等導(dǎo)致水分丟失，若未及時(shí)補(bǔ)充，可能出現(xiàn)脫水相關(guān)表現(xiàn)，如嬰兒囟門凹陷、尿量減少等，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或特殊病史的乳糖不耐受者，如本身存在腸道基礎(chǔ)疾病，喝乳糖后可能加重原有腸道癥狀的嚴(yán)重程度，而老年人可能因消化功能本身較弱，癥狀相對(duì)更明顯且恢復(fù)可能較慢。
2025-08-18 15:28:16 -
妙用蜂蜜治便秘告別便秘
蜂蜜因富含果糖能增加腸道滲透壓、刺激腸道蠕動(dòng)以改善排便，1歲以下嬰兒禁食蜂蜜防中毒，2歲以上兒童需家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下適量溫水稀釋服用，正常成年人可每日服適量溫水沖服且避免空腹，糖尿病史者需謹(jǐn)慎食用，有腸道疾病史人群食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生定制方案。 一、蜂蜜緩解便秘的科學(xué)機(jī)制 蜂蜜中富含果糖，果糖在腸道內(nèi)難以被完全吸收，可增加腸道滲透壓，吸引水分進(jìn)入腸道，使糞便軟化，同時(shí)能刺激腸道蠕動(dòng)，加快糞便排出。多項(xiàng)研究顯示，適量攝入蜂蜜能有效改善腸道的排便功能，促進(jìn)規(guī)律排便。 二、不同人群食用蜂蜜治便秘的注意事項(xiàng) 1.兒童群體：1歲以下嬰兒腸道菌群發(fā)育尚不完善，蜂蜜可能攜帶肉毒桿菌孢子，食用后易引發(fā)中毒風(fēng)險(xiǎn)，故1歲以下嬰兒嚴(yán)禁食用蜂蜜來緩解便秘；2歲以上兒童可在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下適量食用，建議每日攝入不超過10克，且以溫水稀釋后服用。 2.成年人：正常成年人可每日服用10-20克蜂蜜，以溫水沖服為宜，避免空腹食用，且需注意不可過量，過量可能導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)驟升等問題。同時(shí)，若本身有糖尿病病史，由于蜂蜜含糖量較高，需謹(jǐn)慎食用，應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否適用。 3.特殊病史人群：對(duì)于有腸道疾?。ㄈ缒c梗阻等）病史的人群，食用蜂蜜前需咨詢醫(yī)生，因?yàn)榉涿劬徑獗忝氐淖饔每赡軐?duì)某些腸道疾病病情產(chǎn)生影響，需根據(jù)個(gè)體病情定制合理方案。
2025-08-18 15:20:55 -
胃的左邊是什么部位
胃左邊主要涉及左上腹部的脾臟，其為重要淋巴器官，正常時(shí)肋弓下緣不能觸及，病理時(shí)可在肋下觸及，有免疫、血細(xì)胞儲(chǔ)存等功能且不同人群有差異；左膈在胃左側(cè)上方參與呼吸運(yùn)動(dòng)，不良生活方式有影響；結(jié)腸脾曲在脾下方附近，與腸道蠕動(dòng)、消化等功能相關(guān)，有腸道病史易病變。 一、胃左邊的主要解剖結(jié)構(gòu) 胃的左邊主要涉及左上腹部的重要臟器及結(jié)構(gòu)。 1.脾臟：脾臟位于左季肋區(qū)，胃底與膈之間，是人體重要的淋巴器官。正常情況下，脾臟在肋弓下緣不能觸及，當(dāng)脾臟發(fā)生腫大等病理情況時(shí)，可在肋下被觸及。其主要功能與免疫、血細(xì)胞儲(chǔ)存等有關(guān)，不同年齡人群脾臟大小有差異，兒童脾臟相對(duì)較柔軟且位置可能略高，老年人脾臟可能因萎縮而體積變??；女性在妊娠期等特殊生理狀態(tài)下，脾臟位置可能因腹腔壓力變化略有上移；有血液系統(tǒng)疾病或感染性疾病病史者，脾臟異常概率增加。 2.左膈：膈是分隔胸腔和腹腔的扁薄肌肉膜，胃的左側(cè)上方緊鄰左膈，膈參與呼吸運(yùn)動(dòng)等生理功能，不同生活方式下，如長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響膈的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，而長(zhǎng)期吸煙等不良生活方式可能對(duì)膈的功能產(chǎn)生一定不利影響。 3.結(jié)腸脾曲：結(jié)腸脾曲是結(jié)腸在左側(cè)的一個(gè)彎曲部位，位于脾的下方附近，結(jié)腸脾曲的狀態(tài)與腸道的蠕動(dòng)、消化等功能相關(guān)，有腸道疾病病史者，結(jié)腸脾曲可能出現(xiàn)病變而引發(fā)相應(yīng)癥狀。
2025-08-18 15:17:33 -
胃粘膜脫垂的醫(yī)學(xué)分類有哪些
胃粘膜脫垂分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性病因尚不明確，可能與胃竇部炎癥致胃粘膜下結(jié)締組織松弛等有關(guān)且無明確其他疾病繼發(fā)因素；繼發(fā)性通常繼發(fā)于胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、幽門梗阻等胃部疾病，不同原發(fā)疾病致脫垂機(jī)制不同，其發(fā)生與原發(fā)疾病易患情況相關(guān)。 胃粘膜脫垂的醫(yī)學(xué)分類主要分為原發(fā)性胃粘膜脫垂和繼發(fā)性胃粘膜脫垂。一、原發(fā)性胃粘膜脫垂：其病因目前尚不十分明確，可能與胃竇部存在炎癥，使得胃粘膜下結(jié)締組織松弛，胃粘膜皺襞增粗等因素相關(guān)，該類脫垂無明確的其他疾病繼發(fā)因素，多是由于胃本身的組織結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致胃粘膜異常脫垂進(jìn)入十二指腸球部；二、繼發(fā)性胃粘膜脫垂：通常繼發(fā)于其他胃部疾病，比如胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、幽門梗阻等，這些原發(fā)疾病會(huì)引起胃粘膜的病理改變，如胃粘膜異常增生、胃蠕動(dòng)功能紊亂等，從而導(dǎo)致原本正常的胃粘膜在這些病理基礎(chǔ)上發(fā)生脫垂進(jìn)入十二指腸球部，不同原發(fā)疾病導(dǎo)致胃粘膜脫垂的機(jī)制有所不同，像胃十二指腸潰瘍可能通過影響胃的正常解剖結(jié)構(gòu)和蠕動(dòng)節(jié)律引發(fā)脫垂，慢性胃炎導(dǎo)致的胃粘膜炎癥改變可能使得粘膜易于脫垂等，在不同年齡、性別及病史人群中，繼發(fā)性胃粘膜脫垂的發(fā)生與原發(fā)疾病的易患情況相關(guān)，比如有長(zhǎng)期幽門梗阻病史的患者更易出現(xiàn)因幽門梗阻相關(guān)病理變化引發(fā)的胃粘膜脫垂。
2025-08-18 15:14:02
