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侯東明副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療。
向 Ta 提問
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Q 什么是鼻咽纖維血管瘤,如何發(fā)生的A 鼻咽纖維血管瘤是好發(fā)于青少年男性鼻咽部的良性腫瘤,具侵襲性生長特點(diǎn),病因不明,可能與性激素及其受體有關(guān),病理上由豐富膠原纖維、大量彈性纖維間質(zhì)和大量增生血管構(gòu)成,多起源于鼻咽部相關(guān)骨膜,呈膨脹性生長可向周圍侵犯。 發(fā)生機(jī)制 病因尚不明確:目前認(rèn)為可能與局部組織的生長因子、血管生成相關(guān)因子等異常有關(guān)。有研究表明,其發(fā)病可能與性激素及其受體有關(guān),因?yàn)樵撃[瘤多見于青春期男性,推測雄激素可能在其發(fā)生發(fā)展中起一定作用。在青春期,體內(nèi)雄激素水平變化可能影響鼻咽部相關(guān)組織的細(xì)胞增殖等過程。 病理特點(diǎn):腫瘤主要由豐富的膠原纖維和大量彈性纖維組成的間質(zhì),以及大量增生的血管構(gòu)成,血管壁薄,缺乏彈性組織,容易破裂出血。腫瘤多起源于鼻咽部蝶骨體、枕骨底部及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜,呈膨脹性生長,可向周圍侵犯,向上可侵入顱底,經(jīng)蝶腭孔向翼腭窩生長,甚至進(jìn)入眼眶、鼻腔等部位。2025-09-10 13:44:25 -
Q 鼻炎通噴霧劑是什么呀A 鼻炎通噴霧劑是緩解鼻炎癥狀的外用制劑,含中藥提取物,通過促進(jìn)血液循環(huán)等機(jī)制發(fā)揮作用,成年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下用,兒童慎用,嚴(yán)重肝腎功能不全者用前咨詢醫(yī)生,用該藥時(shí)要注意保持鼻腔清潔等。 在適用人群方面,成年人如果患有鼻炎出現(xiàn)鼻塞等癥狀時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用,但兒童由于其身體各器官發(fā)育尚未完全成熟,使用需格外謹(jǐn)慎,一般不建議低齡兒童使用,因?yàn)閮和乔火つじ鼮閶赡?,藥物的吸收、代謝等與成人不同,使用不當(dāng)可能會(huì)帶來不良影響。對(duì)于有特殊病史的人群,比如有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者,使用鼻炎通噴霧劑需要咨詢醫(yī)生,因?yàn)樗幬锏拇x可能會(huì)經(jīng)過肝腎等器官,避免加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。在生活方式方面,使用該藥物時(shí)要注意保持鼻腔清潔,避免在用藥前后接觸刺激性物質(zhì)等。2025-09-10 13:41:55 -
Q 紅霉素軟膏能治過敏性鼻炎嗎A 紅霉素軟膏不能治過敏性鼻炎,因其是治細(xì)菌感染皮膚病等的抗生素,過敏性鼻炎是過敏原引起的非感染性炎性疾病,需用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素等治療,兒童及成人患過敏性鼻炎均應(yīng)選針對(duì)該病的正規(guī)治療藥物,不能錯(cuò)用紅霉素軟膏。 對(duì)于兒童患者,使用任何藥物都需要格外謹(jǐn)慎,兒童過敏性鼻炎的治療同樣應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如避免接觸過敏原等。而成年人患過敏性鼻炎時(shí),也應(yīng)選擇針對(duì)該病的正規(guī)治療藥物,不應(yīng)錯(cuò)誤使用紅霉素軟膏來治療。2025-09-10 13:40:41 -
Q 耳朵聽不見什么原因A 引起耳朵聽不見的原因有很多,常見的原因包括: 1.耳部疾?。褐卸住⒐哪ご┛?、耵聹栓塞等耳部疾病可能導(dǎo)致聽力下降或喪失。 2.噪聲暴露:長期暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中,如工廠、建筑工地、音樂會(huì)等,可能導(dǎo)致聽力損傷。 3.耳毒性藥物:某些藥物,如氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥物等,可能對(duì)聽力產(chǎn)生損害。 4.年齡因素:隨著年齡的增長,聽力可能會(huì)逐漸下降,這被稱為老年性聾。 5.遺傳因素:某些基因突變或遺傳疾病可能導(dǎo)致聽力問題。 6.頭部創(chuàng)傷:頭部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷可能導(dǎo)致聽力受損。 7.其他健康問題:某些疾病,如糖尿病、高血壓、心血管疾病等,可能影響耳部血液循環(huán),導(dǎo)致聽力下降。 8.不良生活習(xí)慣:長期吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能影響耳部健康。 如果出現(xiàn)聽力下降或聽不見的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的聽力檢查和其他相關(guān)檢查,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于一些不可逆的聽力損失,可能需要佩戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入等聽力康復(fù)治療。 此外,預(yù)防聽力損失也非常重要。以下是一些建議: 1.避免長時(shí)間暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中,如佩戴耳塞或耳罩等。 2.注意耳部衛(wèi)生,避免感染。 3.謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,如有需要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 4.定期進(jìn)行聽力檢查,尤其是高危人群,如老年人、長期暴露在噪聲環(huán)境中的人等。 5.保持健康的生活方式,如戒煙、限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。 6.避免頭部受傷,注意安全。 總之,耳朵聽不見可能是多種原因引起的,及時(shí)就醫(yī)并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┓浅V匾?。同時(shí),采取預(yù)防措施可以幫助減少聽力損失的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-04 17:23:38 -
Q 中耳炎自己會(huì)好嗎A 中耳炎是否自己好分情況,急性中耳炎部分輕微的可能自己好但多數(shù)需干預(yù),慢性中耳炎通常不會(huì)自己好,無論哪種類型都要關(guān)注病情,兒童更需謹(jǐn)慎,發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),否則會(huì)有嚴(yán)重后果。 急性中耳炎:部分輕微的急性中耳炎有可能自己好。比如兒童分泌性中耳炎,若病情較輕,可能通過自身免疫力等因素,在一段時(shí)間后炎癥消退、積液吸收而自愈。但這并不是絕對(duì)的,很多時(shí)候需要醫(yī)療干預(yù)。一般來說,兒童急性中耳炎如果是由病毒感染引起,部分可在1-2周內(nèi)自行緩解,但如果是細(xì)菌感染引起的急性中耳炎,大多需要使用抗生素治療,否則可能會(huì)引發(fā)鼓膜穿孔、聽力下降等并發(fā)癥。對(duì)于成人急性中耳炎,細(xì)菌感染的可能性相對(duì)更高,自行好轉(zhuǎn)的概率相對(duì)兒童更低,若不及時(shí)治療,病情可能加重。 慢性中耳炎:慢性中耳炎通常不會(huì)自己好。慢性中耳炎多是由于急性中耳炎治療不徹底、遷延不愈所致,患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降等癥狀,需要通過藥物治療、手術(shù)治療等方式來控制病情,防止病情進(jìn)一步惡化。 對(duì)于中耳炎患者,無論哪種類型,都需要密切關(guān)注病情變化。兒童患者由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,且耳部解剖結(jié)構(gòu)特殊,更需要謹(jǐn)慎對(duì)待,一旦發(fā)現(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等中耳炎相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情并制定合適的治療方案,而不是等待自行痊愈,以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。例如兒童分泌性中耳炎,如果積液長期不吸收,可能會(huì)影響聽力發(fā)育,導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩等問題;成人慢性中耳炎長期不愈可能會(huì)引發(fā)顱內(nèi)、顱外等嚴(yán)重并發(fā)癥。2025-09-04 17:05:13