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          侯東明

          上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

          擅長:各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          侯東明,男,副主任醫(yī)師,1992年畢業(yè)于山東大學醫(yī)學院。長期從事耳鼻咽喉科臨床工作,對本專業(yè)各類疾病的診斷和治療有較豐富的臨床實踐經(jīng)驗,在各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。展開
          個人擅長
          各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療。展開
          • 滲出性中耳炎是什么癥狀

            滲出性中耳炎有耳部癥狀如聽力下降、耳痛、耳部悶脹感、耳鳴,兒童還常伴發(fā)熱等全身癥狀且表達受限,成人耳部癥狀影響日常工作生活,未及時治療可能出現(xiàn)乳突炎等并發(fā)癥及顱內(nèi)受累表現(xiàn)。 耳痛:部分患者會有耳痛癥狀,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、用手拉扯耳朵等。耳痛一般不劇烈,可為脹痛、隱痛等。在嬰幼兒中,由于不會準確表達,家長需留意其是否有異常的耳部相關表現(xiàn)。 耳部悶脹感 患者常感覺耳朵有悶脹感,就像耳朵被堵住了一樣,這種悶脹感可能在吞咽、打哈欠時有所變化。例如,吞咽時可能會感覺耳朵悶脹感稍有減輕,但很快又恢復。 耳鳴 部分患者會出現(xiàn)耳鳴癥狀,多為低調(diào)間歇性,如“嗡嗡”聲等。在安靜的環(huán)境中,耳鳴可能會比較明顯,影響患者的休息和情緒。 不同人群的特點 兒童:兒童患滲出性中耳炎時,除了上述一般癥狀外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。這是因為兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,感染更容易擴散引起全身反應。而且兒童表達能力有限,家長要密切觀察孩子的耳部表現(xiàn)以及整體精神狀態(tài),如是否有精神萎靡、食欲下降等情況。 成人:成人患滲出性中耳炎時,相對兒童來說全身癥狀可能較輕,但耳部癥狀可能會對日常生活和工作產(chǎn)生影響,比如影響正常的聽力交流,進而影響社交和工作效率等。 并發(fā)癥相關表現(xiàn)(如果出現(xiàn)并發(fā)癥) 如果滲出性中耳炎沒有得到及時有效的治療,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如感染向周圍組織擴散,引起乳突炎等,此時可能會出現(xiàn)乳突部位的壓痛等表現(xiàn);若感染侵入顱內(nèi),可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn),但這種情況相對較少見。

            2025-09-10 14:45:51
          • 上火是不是會流鼻血

            上火可能致流鼻血,流鼻血還可由其他多種原因引起,不同人群情況不同,兒童鼻腔嬌嫩、易挖鼻,成年人易因疲勞等上火,老年人黏膜萎縮、血管彈性差且?;悸?,應保持鼻腔濕潤、避免不良習慣,常流或不易止鼻血需就醫(yī)。 不同人群的情況 兒童:兒童鼻腔黏膜相對嬌嫩,若上火時水分攝入不足,鼻腔黏膜更容易干燥,而且兒童往往不太注意保護鼻腔,比如愛挖鼻等,這都可能導致流鼻血。如果兒童頻繁流鼻血且伴有其他癥狀,如面色蒼白、乏力等,要警惕血液系統(tǒng)等全身性疾病的可能。 成年人:成年人若長期處于疲勞、飲食不規(guī)律等狀態(tài)下容易“上火”,進而可能引發(fā)流鼻血。一些有基礎疾病的成年人,如高血壓患者,上火時血壓可能波動,也會增加流鼻血的幾率。 老年人:老年人鼻腔黏膜萎縮,血管彈性下降,上火時鼻腔黏膜干燥等情況更易導致血管破裂出血。同時老年人可能合并多種慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病也會影響流鼻血的情況及后續(xù)處理。 應對及預防建議 保持鼻腔濕潤:無論是哪個年齡段的人,都可以使用加濕器增加空氣濕度,平時適量飲水,避免鼻腔黏膜過于干燥。兒童可以在家長幫助下使用生理性海鹽水噴鼻來保持鼻腔濕潤;老年人使用海鹽水噴鼻時要注意動作輕柔。 避免不良習慣:教育兒童不要挖鼻,成年人也要盡量避免用力挖鼻等不良習慣。對于有基礎疾病的人群,要積極控制基礎疾病,如高血壓患者要將血壓控制在平穩(wěn)范圍,這樣有助于減少流鼻血的誘因。如果經(jīng)常流鼻血或流鼻血不易止住,應及時就醫(yī),進行相關檢查,以明確具體原因并采取相應治療措施。

            2025-09-10 14:40:31
          • 鼻咽部干痛是鼻咽癌嗎

            鼻咽部干痛不一定是鼻咽癌,多種因素可致其出現(xiàn),鼻咽癌有涕中帶血、耳鳴聽力下降等表現(xiàn),確診需鼻咽鏡等檢查,有相關表現(xiàn)者應及時就醫(yī),兒童、女性、男性群體有不同需考慮的因素,高危人群出現(xiàn)癥狀要及時排查。 鼻咽癌的相關表現(xiàn)及診斷 鼻咽癌除了可能有鼻咽部干痛外,還會有其他一些表現(xiàn),比如涕中帶血,通常是回吸鼻涕時帶有血絲;耳鳴、聽力下降;頸部淋巴結腫大,多為無痛性的頸部腫塊,且進行性增大;頭痛等。要確診鼻咽癌需要進行多種檢查,比如鼻咽鏡檢查,可以直接觀察鼻咽部的情況,若發(fā)現(xiàn)異常病灶可取組織進行病理檢查,這是確診鼻咽癌的金標準;影像學檢查,如鼻咽部CT、MRI等,有助于了解腫瘤的大小、范圍以及有無轉(zhuǎn)移等情況。 對于有鼻咽部干痛的人群,尤其是伴有上述其他可疑表現(xiàn)的人,應及時就醫(yī)進行相關檢查以明確病因。如果是由其他良性疾病引起的鼻咽部干痛,通過相應治療多可緩解;若是鼻咽癌,則需要根據(jù)具體病情采取合適的治療方案,如放療、化療等。 對于兒童群體出現(xiàn)鼻咽部干痛,要考慮兒童的特殊性,兒童鼻咽部干痛可能與兒童時期的鼻腔發(fā)育特點、是否接觸刺激性物質(zhì)等有關,比如兒童吸入二手煙等情況,需謹慎排查病因,及時就醫(yī),避免延誤病情。對于女性群體,在考慮相關因素時要結合其特殊的生理周期等情況對鼻咽部干痛的影響;男性群體則要考慮其吸煙、飲酒等生活方式對鼻咽部的影響。有長期吸煙史、有鼻咽癌家族史等高危因素的人群,更要提高警惕,出現(xiàn)鼻咽部干痛等癥狀時要及時就醫(yī)排查。

            2025-09-10 14:32:57
          • 打耳洞耳朵腫了,怎么快速消腫

            打耳洞后耳朵腫了,可通過冷敷消腫,72小時內(nèi)用冰袋裹毛巾敷,兒童縮短時間;用碘伏清潔耳洞預防感染加重腫脹,動作輕柔;避免刺激,不頻繁觸摸、選合適飾品;若腫脹伴疼痛加劇、發(fā)熱等感染加重情況需及時就醫(yī),兒童就醫(yī)用藥遵醫(yī)囑。 方法:可以使用冰袋,用毛巾包裹后敷在腫脹的耳朵上,每次冷敷15-20分鐘,每隔1-2小時冷敷一次。對于兒童,要注意控制冷敷的時間和冰袋的溫度,避免凍傷,每次冷敷時間可適當縮短至10分鐘左右。 清潔耳洞預防感染加重腫脹 原理:保持耳洞清潔能防止細菌滋生,避免感染進一步加重耳朵腫脹。 方法:每天用碘伏對耳洞周圍進行消毒,用無菌棉簽蘸取少量碘伏,從耳洞周圍由內(nèi)向外輕輕擦拭。操作時要注意動作輕柔,尤其是兒童,避免引起疼痛和刺激。消毒后讓耳洞保持通風干燥。 避免刺激 原理:避免擠壓、觸碰腫脹的耳朵以及避免佩戴不合適的耳環(huán)等,可防止腫脹加重。 方法:盡量不要用手頻繁觸摸腫脹的耳朵,選擇材質(zhì)不過敏、合適大小的耳釘?shù)蕊椘?,避免佩戴過重或不透氣的耳環(huán)。對于兒童,要加強看護,防止其搔抓耳朵。 就醫(yī)評估 情況:如果耳朵腫脹伴有明顯疼痛加劇、發(fā)熱、分泌物增多且有異味等情況,可能是感染加重,需要及時就醫(yī)。 原因:醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估和處理,可能會開具一些外用或口服的藥物輔助消腫,但兒童用藥需特別謹慎,嚴格遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。例如,如果是細菌感染,可能會根據(jù)情況使用外用的抗生素軟膏等,但要避免兒童誤服。

            2025-09-10 14:29:18
          • 嗓子里卡了一個小魚刺怎么辦

            嗓子卡小魚刺后,要立即停止進食吞咽,可嘗試輕咳咳出,然后盡快前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,兒童要安撫情緒盡快到有兒科耳鼻喉科的醫(yī)院,老年人要告知病史,不能用喝醋、吃饅頭等不科學方法自行處理,以防加重損傷或引發(fā)嚴重后果。 一、停止進食吞咽 當嗓子里卡了小魚刺后,首先要立即停止繼續(xù)進食和吞咽動作,包括喝水,因為繼續(xù)吞咽可能會使魚刺扎得更深,加重損傷。 二、嘗試咳出 可以輕輕咳嗽,看是否能將魚刺咳出。但要注意咳嗽力度不宜過大,以免進一步刺激喉嚨或使魚刺位置改變。 三、及時就醫(yī)檢查 1.前往耳鼻喉科:應盡快前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診。醫(yī)生會通過間接喉鏡、電子喉鏡等檢查設備來明確魚刺的位置。對于位置較淺的魚刺,醫(yī)生可以直接用鑷子等工具將其取出;如果魚刺位置較深,可能需要在喉鏡下進行精細操作將其取出。 2.特殊人群注意事項 兒童:兒童嗓子卡魚刺時往往比較緊張、哭鬧,家長要盡量安撫兒童情緒,避免其劇烈掙扎,因為兒童配合度差可能會增加操作難度和風險,應盡快帶兒童到有兒科耳鼻喉科的醫(yī)院就診。 老年人:老年人可能本身伴有一些基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,在就診過程中要向醫(yī)生詳細告知病史,醫(yī)生在操作時會更加謹慎,避免因操作不當引發(fā)其他并發(fā)癥。 四、避免自行處理的風險 不要采用喝醋、吃饅頭等不科學的方法試圖將魚刺咽下,喝醋并不能溶解魚刺,而吃饅頭等硬食物可能會使魚刺扎得更牢,甚至可能導致魚刺刺破食管等嚴重后果。

            2025-09-10 14:26:25
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