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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療。
向 Ta 提問
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扁桃體結(jié)石在哪里
扁桃體結(jié)石通常位于扁桃體隱窩內(nèi)，扁桃體表面有許多深淺不一的隱窩，食物殘?jiān)确e聚鈣化形成結(jié)石，兒童扁桃體相對(duì)易受影響，長期吸煙、口腔衛(wèi)生差及有扁桃體反復(fù)炎癥病史的人群易形成結(jié)石。 對(duì)于兒童來說，扁桃體隱窩的結(jié)構(gòu)與成人相似，但兒童的扁桃體相對(duì)更易受到感染等因素影響，可能影響扁桃體結(jié)石的形成情況。在生活方式方面，長期吸煙、口腔衛(wèi)生狀況差的人群，扁桃體隱窩內(nèi)更易有物質(zhì)積聚，增加扁桃體結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。有扁桃體反復(fù)炎癥病史的人群，扁桃體隱窩的形態(tài)和功能可能發(fā)生改變，也與扁桃體結(jié)石的發(fā)生位置及情況相關(guān)。
2025-07-28 15:20:20 -
寶寶耳朵有耳屎怎么辦
耳屎對(duì)耳朵有保護(hù)作用，量少且無不適通常無需處理，因其有自潔功能；若耳屎多致寶寶不適需專業(yè)處理，家長勿自行掏挖，嬰幼兒外耳道嬌嫩處理更要謹(jǐn)慎，寶寶有耳部疾病時(shí)處理需遵醫(yī)囑。 一、耳屎的正常作用 耳屎，醫(yī)學(xué)上稱為耵聹，是外耳道皮膚耵聹腺分泌的物質(zhì)，對(duì)耳朵有一定的保護(hù)作用。它可以阻擋灰塵、異物進(jìn)入耳朵內(nèi)部，還能對(duì)耳道起到一定的潤滑作用，同時(shí)有一定的抗菌作用，能抵御部分細(xì)菌等微生物的侵入。 二、無需處理的情況 如果寶寶耳朵里的耳屎量少，且沒有引起寶寶不適，如沒有導(dǎo)致聽力下降、耳朵疼痛、瘙癢等癥狀，通常不需要特意去清理。因?yàn)橥舛烙凶詽嵐δ?，少量的耳屎?huì)隨著寶寶的咀嚼、說話等下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，逐漸自行排出體外。 三、需要處理的情況及方法 1.耳屎較多且引起不適：當(dāng)寶寶耳朵里的耳屎較多，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)聽力下降、耳朵疼痛、頻繁抓耳等不適癥狀時(shí)，需要進(jìn)行處理。但家長切勿自行用棉簽等尖銳物品去掏挖寶寶耳朵，以免損傷寶寶嬌嫩的外耳道皮膚甚至鼓膜。 2.專業(yè)處理方式：應(yīng)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)的工具，如耳鑷、耵聹鉤等將耳屎取出；如果耳屎較硬，難以直接取出，醫(yī)生可能會(huì)先使用碳酸氫鈉滴耳液等藥物軟化耳屎，然后再進(jìn)行沖洗等處理將耳屎清除。 四、不同年齡寶寶的注意事項(xiàng) 對(duì)于嬰幼兒寶寶，由于其外耳道皮膚更薄、更嬌嫩，在處理耳屎時(shí)要格外謹(jǐn)慎。在日常生活中，要注意保持寶寶外耳道的清潔，但不要隨意給寶寶挖耳。如果發(fā)現(xiàn)寶寶耳朵有異常情況，如耳屎過多且有不適表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)人員進(jìn)行操作。 五、特殊情況提示 如果寶寶有外耳道炎癥、濕疹等耳部疾病時(shí)，耳屎的處理更要謹(jǐn)慎。此時(shí)應(yīng)先積極治療耳部原發(fā)疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情來決定耳屎的處理方式，避免不當(dāng)處理加重耳部病情。
2025-07-24 12:31:58 -
中耳炎的藥物治療方法
中耳炎的治療包括抗生素治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療和局部用藥治療。細(xì)菌感染引起的中耳炎需用抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類，兒童用藥要考慮體重等情況；某些病例可短期用糖皮質(zhì)激素，但有基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎；化膿性中耳炎可用過氧化氫清洗后用抗生素滴耳液，鼻用減充血?jiǎng)┛蓽p輕腫脹但要注意使用時(shí)長和兒童反應(yīng)。 一、抗生素治療 中耳炎多由細(xì)菌感染引起時(shí)需使用抗生素。常見的如青霉素類抗生素，如阿莫西林等，有研究顯示其對(duì)常見引起中耳炎的肺炎鏈球菌等有較好的抗菌活性；頭孢菌素類也是常用的，例如頭孢克洛，對(duì)多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有作用，能有效抑制中耳炎致病菌。對(duì)于兒童患者，需根據(jù)體重等情況選擇合適的抗生素劑型，但要注意避免不合理使用導(dǎo)致耐藥等問題，同時(shí)關(guān)注兒童肝腎功能等情況。 二、糖皮質(zhì)激素輔助治療 在某些中耳炎病例中，可短期使用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應(yīng)、緩解耳痛等癥狀。如潑尼松等，不過使用時(shí)要權(quán)衡利弊，對(duì)于有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者需謹(jǐn)慎，兒童使用時(shí)更要嚴(yán)格把握劑量和療程，因?yàn)殚L期或不當(dāng)使用可能會(huì)對(duì)兒童生長發(fā)育等產(chǎn)生一定影響。 三、局部用藥治療 1.滴耳液：如果是化膿性中耳炎，可使用過氧化氫溶液清洗外耳道膿性分泌物后，再使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，它對(duì)常見的革蘭陰性菌和陽性菌有抗菌作用，能直接作用于中耳局部，發(fā)揮抗感染效果，但使用時(shí)要注意滴耳液的溫度應(yīng)接近體溫，避免引起兒童眩暈等不適，對(duì)于兒童要輕柔操作。 2.鼻用減充血?jiǎng)喝缏辄S堿滴鼻液等，可減輕鼻咽部及咽鼓管黏膜腫脹，利于中耳引流，但此類藥物使用時(shí)間不宜過長，否則可能引起反跳性鼻充血等不良反應(yīng)，對(duì)于兒童要選擇合適濃度的藥物，且需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，關(guān)注是否有心血管疾病等基礎(chǔ)病的兒童使用后的反應(yīng)。
2025-07-24 12:27:54 -
魚刺卡住了喉嚨怎么辦
魚刺卡住喉嚨時(shí)，首先要立即停止進(jìn)食飲水，可嘗試輕咳咳出，能看到淺位置魚刺可謹(jǐn)慎用鑷子取出，若自行處理未成功或卡得深則要及時(shí)就醫(yī)，兒童和老年人有其特殊情況需重視及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)吃魚要細(xì)嚼慢咽預(yù)防魚刺卡喉。 一、停止進(jìn)食與飲水 當(dāng)魚刺卡住喉嚨后，首先要立即停止進(jìn)食和飲水，防止魚刺卡得更深，也避免強(qiáng)行吞咽食物試圖將魚刺咽下，這樣可能會(huì)損傷咽喉或食管黏膜，甚至導(dǎo)致魚刺刺入更深的組織。 二、嘗試咳出魚刺 可以輕輕咳嗽，有些人通過咳嗽的力量可能會(huì)使魚刺咳出。但要注意咳嗽力度不宜過大，以免加重不適。 三、利用鑷子取出（適用于能看到魚刺的情況） 如果能看到魚刺且位置較淺，可讓他人用手電筒照亮喉嚨，然后用干凈的鑷子小心將魚刺取出。不過此操作需非常謹(jǐn)慎，避免損傷咽喉部位。 四、及時(shí)就醫(yī) 1.醫(yī)院就診方式：如果自行處理沒有成功或者魚刺卡得較深，應(yīng)盡快前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)借助專業(yè)的喉鏡等設(shè)備來準(zhǔn)確查找魚刺位置并將其取出。 2.兒童特殊情況：兒童魚刺卡住喉嚨時(shí)，家長更要保持冷靜，不要采用一些不恰當(dāng)?shù)姆椒?，如讓兒童喝醋等，因?yàn)楹却撞⒉荒苋芙怍~刺，還可能刺激兒童咽喉。應(yīng)迅速帶兒童到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生處理。兒童咽喉相對(duì)嬌嫩，魚刺卡喉可能會(huì)引起更嚴(yán)重的損傷，及時(shí)就醫(yī)是保障兒童安全的關(guān)鍵。 3.老年人特殊情況：老年人如果本身可能存在咽喉部感覺減退或者合并有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?，魚刺卡住喉嚨后更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)槔夏耆俗陨韺?duì)不適的感知可能不敏銳，且基礎(chǔ)疾病可能影響恢復(fù)等，延誤就醫(yī)可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如咽喉感染、食管穿孔等。 五、預(yù)防措施 平時(shí)吃魚時(shí)要細(xì)嚼慢咽，尤其對(duì)于兒童、老年人等特殊人群，更要注意進(jìn)食魚類時(shí)的安全，避免再次發(fā)生魚刺卡喉的情況。
2025-07-24 12:24:42 -
喉嚨痛看什么科
喉嚨痛看什么科需綜合多方面因素判斷，若為常見上呼吸道感染等一般咽喉炎可先看耳鼻喉科；兒童喉嚨痛伴發(fā)熱等情況可能需兒科協(xié)同；喉嚨痛伴吞咽極度困難等嚴(yán)重癥狀需急診科；反復(fù)或慢性喉嚨痛可能涉及內(nèi)科等其他科室，要依據(jù)病因、伴隨癥狀及患者年齡等綜合確定。 一、普通情況 如果喉嚨痛是由常見的上呼吸道感染（如普通感冒引發(fā)的喉嚨不適等）、一般的咽喉炎等情況引起，可首先考慮前往耳鼻喉科就診。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)對(duì)喉部進(jìn)行詳細(xì)檢查，如查看喉部黏膜是否充血、有無扁桃體發(fā)炎、異物等情況。 二、特殊情況衍生 兒童群體：兒童喉嚨痛需格外關(guān)注，若兒童喉嚨痛同時(shí)伴有發(fā)熱、呼吸急促等情況，除了耳鼻喉科，也可能需要兒科協(xié)同診治。因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)與成人不同，一些兒童特定的感染性疾病可能需要兒科醫(yī)生結(jié)合兒童整體狀況進(jìn)行判斷和處理，比如兒童皰疹性咽峽炎，屬于兒科常見的由病毒感染引起的喉嚨相關(guān)疾病，兒科醫(yī)生能更精準(zhǔn)地根據(jù)兒童年齡、體重等因素綜合考量治療等相關(guān)事宜。 伴隨其他嚴(yán)重癥狀：若喉嚨痛伴有吞咽極度困難、頸部腫脹明顯、呼吸困難、聲音嘶啞嚴(yán)重且持續(xù)不緩解，甚至出現(xiàn)高熱不退、痰中帶血等情況，除了耳鼻喉科，還可能需要急診科就診，以排除是否有會(huì)厭炎等危急重癥情況，因?yàn)檫@些嚴(yán)重情況可能會(huì)危及生命，需要緊急處理。 反復(fù)或慢性喉嚨痛：如果喉嚨痛是反復(fù)發(fā)生或者呈慢性狀態(tài)，除了耳鼻喉科，還可能涉及內(nèi)科等其他科室。例如，一些因胃食管反流導(dǎo)致胃酸刺激咽喉引起的喉嚨痛，可能需要消化內(nèi)科參與診治，因?yàn)槲甘彻芊戳鞯脑\斷和治療需要消化內(nèi)科醫(yī)生從消化系統(tǒng)的角度進(jìn)行評(píng)估和處理。 總之，喉嚨痛具體看哪個(gè)科需要根據(jù)喉嚨痛的具體病因、伴隨癥狀以及患者的年齡等多方面因素來綜合判斷。
2025-07-24 12:22:15
