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          侯東明

          上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

          擅長:各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          侯東明,男,副主任醫(yī)師,1992年畢業(yè)于山東大學醫(yī)學院。長期從事耳鼻咽喉科臨床工作,對本專業(yè)各類疾病的診斷和治療有較豐富的臨床實踐經(jīng)驗,在各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。展開
          個人擅長
          各類鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、成人及兒童鼾癥的診斷和治療。展開
          • 咽峽炎有哪些癥狀

            咽峽炎局部表現(xiàn)為咽部疼痛吞咽加劇、黏膜充血,病毒性咽峽炎可見軟腭等部位有灰白色皰疹及淺表潰瘍,細菌性咽峽炎有咽峽部膿性分泌物,全身常見發(fā)熱、乏力肌肉酸痛食欲不振等,兒童易因發(fā)熱驚厥且咽部疼痛影響進食需保水營養(yǎng),老年人發(fā)熱易致電解質(zhì)紊亂且常合并基礎(chǔ)疾病需密切監(jiān)測病情及管理基礎(chǔ)病。 一、局部癥狀:1.咽部疼痛為常見表現(xiàn),患者吞咽時疼痛往往會加劇,兒童可能因疼痛出現(xiàn)拒食、哭鬧等情況;2.咽部黏膜呈現(xiàn)充血狀態(tài),檢查可見咽峽部黏膜充血明顯;3.咽峽部有體征表現(xiàn),病毒性咽峽炎如柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎,可見咽部充血,軟腭、懸雍垂、扁桃體表面存在灰白色皰疹及淺表潰瘍;細菌性咽峽炎則可能出現(xiàn)咽峽部膿性分泌物。 二、全身癥狀:1.發(fā)熱是常見全身癥狀,多數(shù)患者有不同程度發(fā)熱,兒童體溫可迅速攀升至38.5℃~40℃以上,成人發(fā)熱程度相對兒童稍低;2.全身不適表現(xiàn),患者會感覺乏力、肌肉酸痛、食欲不振等,影響日常活動與進食。 三、特殊人群表現(xiàn):1.兒童咽峽炎,因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱時易出現(xiàn)驚厥,且咽部疼痛影響進食,需保證水分及營養(yǎng)攝入,密切觀察體溫及精神狀態(tài);2.老年人咽峽炎,老年人身體機能下降,發(fā)熱易致電解質(zhì)紊亂,且常合并基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、心血管疾病等,需密切監(jiān)測病情,注意休息及基礎(chǔ)疾病管理。

            2025-08-13 15:08:23
          • 打鼾是否一定伴有鼻息肉

            打鼾常見成因不局限于鼻息肉,肥胖致頸部脂肪堆積使上氣道變窄可引發(fā)打鼾,鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大能致氣道受阻引發(fā)打鼾,咽部組織問題如兒童腺樣體肥大、成人扁桃體肥大可阻塞氣道引起打鼾,鼻息肉是可能導致打鼾的因素之一但非唯一,并非所有打鼾者都有鼻息肉。 一、打鼾的常見成因并非僅與鼻息肉相關(guān) 打鼾是由多種因素導致上氣道狹窄或阻塞引起氣流振動咽部組織產(chǎn)生聲響的現(xiàn)象,其常見成因不局限于鼻息肉,: 肥胖因素:體重超重者頸部脂肪堆積,會使上氣道空間變窄,睡眠時氣道易塌陷,從而引發(fā)打鼾,此情況與鼻息肉無直接關(guān)聯(lián)。 鼻腔結(jié)構(gòu)異常:鼻中隔偏曲會改變鼻腔正常通氣結(jié)構(gòu),導致氣流通過受阻,進而引發(fā)打鼾;鼻甲肥大也會造成鼻腔氣道狹窄,引發(fā)打鼾,這些均與鼻息肉無關(guān)。 咽部組織問題:兒童常見腺樣體肥大,成人可能出現(xiàn)扁桃體肥大,兩者都會阻塞咽部氣道,引起打鼾,與鼻息肉無必然聯(lián)系。 二、鼻息肉是可能導致打鼾的因素之一,但非唯一 鼻息肉是鼻腔內(nèi)良性增生的腫物,會占據(jù)鼻腔空間,導致鼻腔氣道狹窄,氣流通過受阻時易引發(fā)打鼾。然而,并非所有打鼾者都存在鼻息肉,例如因肥胖、鼻中隔偏曲等其他原因?qū)е職獾廓M窄的打鼾者,其并不伴有鼻息肉。因此,打鼾不一定伴有鼻息肉,鼻息肉只是可能引發(fā)打鼾的諸多因素中的一種。

            2025-08-13 15:05:18
          • 治療過敏性鼻炎可使用哪種滴丸

            辛芩滴丸特殊人群注意事項為兒童需在醫(yī)生指導下使用因肝腎功能未完全成熟,妊娠期女性用前需醫(yī)生評估利弊,肝腎功能不全者使用時需密切監(jiān)測肝腎并由醫(yī)生據(jù)情況調(diào)藥。 一、辛芩滴丸 辛芩滴丸是治療過敏性鼻炎的常用滴丸制劑之一。其組方包含細辛、黃芩、荊芥、防風、白芷、蒼耳子、黃芪、白術(shù)、桂枝、石菖蒲等中藥成分,具有益氣固表、祛風通竅之功效。臨床研究顯示,辛芩滴丸可通過調(diào)節(jié)機體免疫功能等多途徑發(fā)揮作用,用于肺氣不足、風邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕、易感冒等過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的改善。 (一)特殊人群注意事項 1.兒童:兒童處于生長發(fā)育階段,肝腎功能尚未完全成熟,使用辛芩滴丸需在醫(yī)生指導下進行。醫(yī)生會綜合考慮兒童的病情嚴重程度、體重等因素來權(quán)衡用藥,因為藥物代謝與成人存在差異,避免因不當用藥影響兒童健康。 2.妊娠期女性:妊娠期女性體內(nèi)生理狀態(tài)特殊,藥物可能通過胎盤影響胎兒,使用辛芩滴丸前需由醫(yī)生評估利弊。醫(yī)生會綜合考慮妊娠期女性的病情以及胎兒的安全風險,謹慎決定是否使用該藥物。 3.肝腎功能不全者:肝腎功能不全患者的肝腎代謝功能減退,辛芩滴丸需經(jīng)肝腎代謝,使用時需密切監(jiān)測肝腎功能,防止藥物在體內(nèi)蓄積加重肝腎負擔,醫(yī)生會根據(jù)患者具體的肝腎功能情況調(diào)整用藥相關(guān)事宜。

            2025-08-13 15:03:13
          • 鼻孔里面痘痘怎么回事

            鼻孔內(nèi)長痘痘可因毛囊炎引發(fā)(日常清潔不到位致毛囊被細菌感染出現(xiàn)局部紅腫疼痛小痘痘)、皮脂腺炎所致(鼻孔部位皮脂腺分泌旺盛導管堵塞皮脂淤積合并感染且飲食辛辣、熬夜等可促發(fā))、局部感染因素(挖鼻孔等不良習慣損傷鼻黏膜致細菌等病原體侵入,兒童因好奇易挖鼻且鼻黏膜稚嫩易感染,成年人長期挖鼻孔易感染,糖尿病等免疫力低下人群局部感染易擴散需關(guān)注)。 一、毛囊炎引發(fā) 鼻孔內(nèi)毛囊分布較多,若日常清潔不到位,毛囊易被金黃色葡萄球菌等細菌感染,引發(fā)毛囊炎。表現(xiàn)為鼻孔內(nèi)局部紅腫、疼痛的小痘痘,受刺激時疼痛可能加重,多因局部細菌入侵毛囊導致炎癥反應(yīng)。 二、皮脂腺炎所致 鼻孔部位皮脂腺分泌較旺盛,若皮脂腺導管堵塞,皮脂淤積且合并感染,可形成類似痘痘的表現(xiàn)。局部可見紅腫、有壓痛感,與皮脂腺分泌異常及繼發(fā)感染相關(guān),飲食辛辣、熬夜等因素可能促使皮脂腺分泌加劇,增加發(fā)病幾率。 三、局部感染因素 挖鼻孔等不良習慣易損傷鼻黏膜,細菌等病原體趁機侵入引發(fā)局部感染,從而出現(xiàn)痘痘樣改變。兒童因好奇心強易挖鼻孔,且鼻黏膜稚嫩,更易因損傷導致感染;成年人若長期有挖鼻孔習慣,也會增加鼻孔內(nèi)感染長痘痘的風險;糖尿病患者等免疫力相對低下人群,局部感染后更易擴散,需格外關(guān)注局部狀況。

            2025-08-13 15:00:35
          • 怎么判斷耳朵里有耵聹

            可以通過觀察、癥狀和專業(yè)檢查來判斷耳朵里是否有耵聹。 可以通過觀察、癥狀和專業(yè)檢查來判斷耳朵里是否有耵聹。 耵聹是外耳道內(nèi)的一種正常分泌物,通常是干燥的薄片或小塊。然而,當耵聹過多或積聚時,可能會引起一些問題,如聽力下降、耳痛、瘙癢等。以下是一些判斷耳朵里是否有耵聹的方法: 1.觀察外耳道:可以使用鏡子或耳鏡觀察外耳道,看是否有明顯的耵聹積聚或堵塞。耵聹通常呈黃色或棕色,質(zhì)地較硬。 2.癥狀:如果存在耵聹積聚,可能會出現(xiàn)一些癥狀,如聽力下降、耳痛、瘙癢、耳鳴等。這些癥狀可能會影響日常生活,但并不是所有有耵聹的人都會出現(xiàn)這些癥狀。 3.專業(yè)檢查:如果懷疑耳朵里有耵聹或存在其他問題,醫(yī)生可能會進行一些專業(yè)檢查,如耳鏡檢查、聽力測試等。這些檢查可以更準確地評估耳朵的狀況,并確定是否需要進一步的處理。 需要注意的是,對于兒童和一些特殊人群,如患有耳部疾病、中耳炎等的人,耵聹的評估和處理可能需要更加謹慎。在這種情況下,最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療人員的建議。 此外,自行清理耳朵時應(yīng)小心謹慎,避免使用尖銳的物品或過度清潔,以免損傷外耳道或鼓膜。如果耵聹引起了明顯的不適或癥狀,最好尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。

            2025-08-13 14:54:34
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