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          王琳

          復旦大學附屬中山醫(yī)院

          擅長:復發(fā)性流產(chǎn),不孕不育的診治、以及宮腔鏡的手術,包括宮腔粘連以及宮腔異物等手術。

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          個人簡介
          王琳,女,復旦大學附屬中山醫(yī)院,生殖中心,副主任醫(yī)師。擅長復發(fā)性流產(chǎn),不孕不育的診治、以及宮腔鏡的手術,包括宮腔粘連以及宮腔異物等手術。展開
          個人擅長
          復發(fā)性流產(chǎn),不孕不育的診治、以及宮腔鏡的手術,包括宮腔粘連以及宮腔異物等手術。展開
          • 女性在一生中能排多少個卵子

            女性胎兒期卵巢即開始形成原始卵泡出生時雙側(cè)卵巢約有初始卵泡儲備量,青春期后儲備量漸減至生育期約剩余若干,生育期通常每月僅1個優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟排卵一生約有若干卵泡成熟排出,部分女性因遺傳基因差異致卵泡儲備或排卵有個體差異,患內(nèi)分泌疾病或經(jīng)歷卵巢手術者可能卵泡發(fā)育排卵異常,絕經(jīng)年齡提前或推遲時實際排卵總數(shù)相應有變化但總體仍在大致范圍內(nèi)波動。 一、胎兒期卵泡儲備 女性在胎兒時期卵巢內(nèi)就開始形成原始卵泡,出生時雙側(cè)卵巢中約有100萬~200萬個原始卵泡,這是女性一生卵泡的初始儲備量。 二、青春期后卵泡的發(fā)育與排卵 進入青春期后(約12歲左右),卵泡儲備量逐漸減少,至生育期時約剩余30萬個原始卵泡。在女性的生育期內(nèi)(從青春期到絕經(jīng),一般45~55歲),每個月經(jīng)周期通常僅有1個優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟并排卵,整個生育期大約會有400~500個卵泡能夠發(fā)育成熟并排出卵子。 三、特殊情況的影響 遺傳因素:部分女性可能因遺傳基因差異,卵泡儲備量或排卵功能存在個體差異,例如某些遺傳性卵巢疾病可能導致卵泡早期耗竭或排卵異常。 健康狀況:患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性,可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育異常、排卵障礙,實際排卵數(shù)量遠少于正常范圍;而經(jīng)歷過卵巢手術(如卵巢囊腫剔除術等)的女性,也可能因卵巢組織受損影響卵泡儲備和排卵功能。 絕經(jīng)年齡:絕經(jīng)年齡提前(如<40歲)的女性,其實際排卵總數(shù)會相應減少;絕經(jīng)年齡推遲(如>55歲)的女性,排卵總數(shù)可能略多于平均范圍,但總體仍在400~500個大致范圍內(nèi)波動。

            2025-08-27 17:25:14
          • 口服促排卵藥生雙胞胎嗎

            促排卵藥可調(diào)節(jié)激素水平刺激卵巢卵泡發(fā)育排卵理論上可能增多胎妊娠幾率但屬處方藥需醫(yī)生嚴格評估有排卵障礙等特定醫(yī)學情況的患者使用,濫用會極大提高多胎妊娠風險致早產(chǎn)等母嬰并發(fā)癥,有基礎疾病及大齡育齡女性使用風險更高應優(yōu)先通過非藥物方式改善排卵狀況而非盲目依賴。 一、促排卵藥的作用機制與多胎妊娠關聯(lián) 口服促排卵藥主要通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平刺激卵巢卵泡發(fā)育及排卵,理論上可能使多個卵泡同時發(fā)育并排出,從而增加多胎妊娠(包括雙胞胎)的發(fā)生幾率,但這并非絕對結(jié)果。促排卵藥的作用是針對存在排卵障礙等特定醫(yī)學狀況的人群設計,并非健康人為追求生雙胞胎而隨意使用的藥物。 二、促排卵藥使用的醫(yī)學限定性 促排卵藥屬于處方藥,必須在醫(yī)生嚴格評估下使用,其適用人群為明確診斷有排卵障礙(如多囊卵巢綜合征等疾病導致的排卵異常)等特定醫(yī)學情況的患者。若未經(jīng)醫(yī)學評估濫用促排卵藥,會極大增加多胎妊娠風險,進而引發(fā)一系列嚴重母嬰并發(fā)癥。 三、濫用促排卵藥的健康風險 1.多胎妊娠相關并發(fā)癥:濫用促排卵藥可顯著提高多胎妊娠發(fā)生率,而多胎妊娠會使早產(chǎn)、低出生體重兒、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生風險大幅上升,對孕婦和胎兒的健康均構(gòu)成嚴重威脅。 2.個體健康風險差異:有基礎疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓、糖尿病等)的人群使用促排卵藥時,風險進一步升高,需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下謹慎使用;同時,育齡女性年齡越大,使用促排卵藥帶來的健康風險相應增加,應優(yōu)先考慮通過合理飲食、適度運動等非藥物方式改善排卵狀況,而非盲目依賴促排卵藥。

            2025-08-27 17:24:37
          • 精子與卵子如何結(jié)合的完整過程是什么

            精子進入女性陰道后歷經(jīng)宮頸宮腔獲能,于輸卵管壺腹部與卵子相遇,精子接觸放射冠時發(fā)生頂體反應溶解放射冠,再借頂體酶穿過透明帶,之后精子核形成雄原核,卵子完成第二次減數(shù)分裂形成雌原核,二者融合成受精卵標志受精完成,該過程受女性生殖系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境、生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、精子頂體酶活性、生殖細胞遺傳物質(zhì)等因素影響。 一、精子的運行 精子進入女性陰道后,需歷經(jīng)宮頸、宮腔才能到達輸卵管。在此過程中,精子會發(fā)生獲能變化,獲能是精子具備受精能力的關鍵生理過程,此過程受女性生殖系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境等因素影響,如宮頸黏液的理化性質(zhì)等會對精子的運行和獲能產(chǎn)生作用。 二、精子與卵子的相遇 通常在輸卵管壺腹部,獲能后的精子與卵子相遇。這一過程受生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及輸卵管蠕動等因素影響,輸卵管的正常蠕動有助于將精子向壺腹部推送并與卵子相遇。 三、精子穿過放射冠和透明帶 1.頂體反應:精子接觸卵子周圍的放射冠時,會發(fā)生頂體反應,頂體釋放頂體酶,頂體酶能夠溶解放射冠的細胞間質(zhì),使精子得以穿過放射冠。 2.穿過透明帶:接著,精子借助頂體酶繼續(xù)溶解透明帶,從而穿過透明帶與卵細胞接觸,這一過程受精子頂體酶活性等因素影響,若頂體酶活性異??赡苡绊懯芫^程。 四、雌雄原核形成與融合 1.雄原核形成:精子進入卵細胞后,其細胞核膨大形成雄原核。 2.雌原核形成:卵子完成第二次減數(shù)分裂后,形成雌原核。 3.雌雄原核融合:雄原核與雌原核逐漸靠近并融合,形成受精卵,標志著受精過程完成,此過程受生殖細胞自身的遺傳物質(zhì)等因素調(diào)控。

            2025-08-27 17:23:55
          • 精子到子宮是什么感覺

            正常生理狀態(tài)下女性通常無法明確感知精子到子宮的過程部分女性排卵期前后偶有極輕微腹部墜脹感但無特異性特殊情況或疾病狀態(tài)下生殖系統(tǒng)疾病影響可致下腹不適但非精子到子宮特有反應個體差異致對生殖系統(tǒng)內(nèi)生理過程感知不同無統(tǒng)一科學量化標準。 一、正常生理狀態(tài)下精子到子宮的感知情況 正常女性通常無法明確感知精子到達子宮的具體過程,因為女性生殖系統(tǒng)對微觀的精子移動缺乏明顯的主觀感知神經(jīng)。精子經(jīng)陰道、宮頸進入子宮是一個相對隱秘的生理過程,整個過程中沒有普遍且典型的主觀感覺體驗。部分女性可能在排卵期前后,因生殖系統(tǒng)輕微的激素變化及組織充血等因素,偶有極輕微的腹部墜脹感,但這種感覺不具有特異性,不能作為精子到達子宮的確切感知依據(jù)。 二、特殊情況或疾病狀態(tài)下的相關表現(xiàn) 1.生殖系統(tǒng)疾病影響:若女性存在宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病,炎癥導致局部組織敏感或處于異常狀態(tài)時,可能會出現(xiàn)下腹不適等感覺,但這并非是精子到子宮本身引發(fā)的特有感受,而是疾病狀態(tài)下局部組織受刺激后的異常反應。例如,子宮內(nèi)膜炎患者可能因炎癥影響,出現(xiàn)下腹隱痛等情況,但這與精子到達子宮的直接關聯(lián)無明確科學依據(jù)支撐其為精子到子宮的特異性感覺。 2.個體差異因素:不同女性由于體質(zhì)、神經(jīng)敏感度等個體差異,對生殖系統(tǒng)內(nèi)生理過程的感知存在不同。一些神經(jīng)敏感度相對較低的女性,可能幾乎無法察覺到精子到子宮的過程;而神經(jīng)敏感度較高或?qū)ι诚到y(tǒng)變化較為敏感的女性,可能會有極微弱的身體異樣感,但這種差異無統(tǒng)一的科學量化標準來界定。

            2025-08-27 17:21:44
          • 卵子排出多久試紙就淡,測到強陽是最佳的受孕時間嗎

            卵子排出后試紙變淡時間因個體差異1-2天不等,測到強陽通常是最佳受孕時間,24-48小時內(nèi)排卵,年齡大、生活方式不健康及有影響排卵疾病的女性需結(jié)合其他方法準確把握最佳受孕時間。 一、卵子排出后試紙變淡的時間 排卵試紙是通過檢測尿液中黃體生成素(LH)的峰值水平來預測排卵時間。一般來說,卵子排出后,體內(nèi)LH水平逐漸下降,排卵試紙會從強陽轉(zhuǎn)為弱陽性,這個過程通常在卵子排出后的1-2天內(nèi)發(fā)生,但具體時間會因個體差異而有所不同。例如,有的女性可能在卵子排出后1天左右試紙就明顯變淡,而有的女性可能需要2天左右。這是因為不同女性的激素水平變化速度不一樣,激素水平下降的快慢決定了試紙顏色變淡的時間。 二、測到強陽是否是最佳受孕時間 測到強陽通常被認為是最佳的受孕時間。當排卵試紙出現(xiàn)強陽時,預示著即將在未來的24-48小時內(nèi)發(fā)生排卵。因為黃體生成素的峰值出現(xiàn)后,一般在24-48小時內(nèi)會排卵。此時安排同房,精子和卵子結(jié)合的概率相對較高。不過,也有少數(shù)女性的排卵過程可能不太典型,比如有的女性可能強陽后很快就排卵,有的可能強陽持續(xù)時間較長。對于年齡較大的女性,由于卵子質(zhì)量可能下降,更需要準確把握這個最佳受孕時間;對于生活方式不健康,如長期熬夜、吸煙飲酒等的女性,也需要更加精準地利用測到強陽的時機來提高受孕幾率。而有病史的女性,如患有多囊卵巢綜合征等影響排卵的疾病時,可能需要結(jié)合B超監(jiān)測排卵等其他方法來更準確地確定最佳受孕時間,因為單純依靠排卵試紙可能會有誤差。

            2025-08-27 17:21:02
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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