口服促排卵藥生雙胞胎嗎問
口服促排卵藥生雙胞胎嗎
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王琳副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
促排卵藥可調(diào)節(jié)激素水平刺激卵巢卵泡發(fā)育排卵理論上可能增多胎妊娠幾率但屬處方藥需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估有排卵障礙等特定醫(yī)學(xué)情況的患者使用,濫用會(huì)極大提高多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)致早產(chǎn)等母嬰并發(fā)癥,有基礎(chǔ)疾病及大齡育齡女性使用風(fēng)險(xiǎn)更高應(yīng)優(yōu)先通過非藥物方式改善排卵狀況而非盲目依賴。
一、促排卵藥的作用機(jī)制與多胎妊娠關(guān)聯(lián)
口服促排卵藥主要通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平刺激卵巢卵泡發(fā)育及排卵,理論上可能使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育并排出,從而增加多胎妊娠(包括雙胞胎)的發(fā)生幾率,但這并非絕對(duì)結(jié)果。促排卵藥的作用是針對(duì)存在排卵障礙等特定醫(yī)學(xué)狀況的人群設(shè)計(jì),并非健康人為追求生雙胞胎而隨意使用的藥物。
二、促排卵藥使用的醫(yī)學(xué)限定性
促排卵藥屬于處方藥,必須在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下使用,其適用人群為明確診斷有排卵障礙(如多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致的排卵異常)等特定醫(yī)學(xué)情況的患者。若未經(jīng)醫(yī)學(xué)評(píng)估濫用促排卵藥,會(huì)極大增加多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥。
三、濫用促排卵藥的健康風(fēng)險(xiǎn)
1.多胎妊娠相關(guān)并發(fā)癥:濫用促排卵藥可顯著提高多胎妊娠發(fā)生率,而多胎妊娠會(huì)使早產(chǎn)、低出生體重兒、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅上升,對(duì)孕婦和胎兒的健康均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
2.個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)差異:有基礎(chǔ)疾病(如心臟病、高血壓、糖尿病等)的人群使用促排卵藥時(shí),風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高,需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用;同時(shí),育齡女性年齡越大,使用促排卵藥帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加,應(yīng)優(yōu)先考慮通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等非藥物方式改善排卵狀況,而非盲目依賴促排卵藥。
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