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          徐志兵

          復旦大學附屬中山醫(yī)院

          擅長:泌尿系統(tǒng)的結石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

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          個人簡介
          徐志兵,男,復旦大學附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學博士,現(xiàn)任衛(wèi)生部泌尿內鏡診療技術培訓基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),2001年獲得復旦大學醫(yī)學博士學位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進修學習,從事泌尿內鏡各種微創(chuàng)技術和腫瘤學研究。展開
          個人擅長
          泌尿系統(tǒng)的結石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開
          • 性生活后尿路感染怎么辦

            為預防尿路感染,性生活后要盡快排尿并清潔外陰,觀察自身是否有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,出現(xiàn)明顯癥狀及時就醫(yī),性生活前后都要注意衛(wèi)生,保持充足水分攝入、避免長期憋尿,特殊人群更要注重相關防護。 觀察癥狀與就醫(yī)判斷 觀察癥狀:留意自身是否出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的典型癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應提高警惕。不同年齡段的人群表現(xiàn)可能有所差異,例如兒童可能除了尿路刺激癥狀外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧等情況;育齡女性可能在性生活后更容易受激素等因素影響而增加尿路感染的發(fā)生幾率。 及時就醫(yī):若出現(xiàn)明顯的尿路感染癥狀,如嚴重的尿頻、尿急、尿痛甚至血尿等,應及時前往醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會進行尿常規(guī)等檢查,通過尿常規(guī)中白細胞、細菌等指標來判斷是否存在尿路感染以及感染的嚴重程度。對于有基礎病史的人群,如糖尿病患者,性生活后尿路感染的風險可能更高,且更容易發(fā)展為復雜的尿路感染,更需要及時就醫(yī)明確診斷。 預防措施的持續(xù)關注 性生活前后衛(wèi)生:不僅性生活后要注意清潔和排尿,性生活前雙方也應做好外陰清潔,減少帶入細菌的可能。對于性生活頻率較高的人群,更要注重這方面的衛(wèi)生維護。 生活方式調整:保持充足的水分攝入,多排尿,有助于沖洗尿道,降低感染風險。對于特殊人群,如老年人,本身機體抵抗力相對較弱,更應保證充足的水分攝入,并且要注意會陰部的清潔護理,避免因局部衛(wèi)生不佳引發(fā)尿路感染。同時,要避免長期憋尿等不良生活習慣,長期憋尿會使尿液在膀胱內停留時間過長,細菌容易繁殖滋生,增加尿路感染的發(fā)生概率。

            2025-09-19 12:19:42
          • 包莖粘連可以自己分開嗎

            包莖粘連一般不建議自己分開,因自行操作易致陰莖損傷、出血、感染等,兒童包莖粘連多數(shù)隨年齡有改善可能,家長注意清潔即可,兒童5-6歲后粘連未改善影響排尿等需就醫(yī)由醫(yī)生無菌操作分離,成人包莖粘連應去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科,醫(yī)生會依情況選合適方法處理,如無菌下分離或行包皮環(huán)切術等。 原因分析 解剖結構特殊性:陰莖部位皮膚和包皮的粘連有其特定的組織學基礎,自行分離時難以精準把握力度和方法,很容易損傷嬌嫩的陰莖皮膚和黏膜。例如,兒童的陰莖皮膚更為脆弱,若強行分離,可能會引起疼痛、出血,增加感染風險。 感染風險增加:自己操作時無法保證器具和操作環(huán)境的無菌,容易引入細菌等病原體,引發(fā)陰莖頭炎、包皮炎等感染性疾病。對于不同年齡人群,感染后的后果不同,兒童感染可能影響陰莖正常發(fā)育,成人感染則會帶來局部不適、疼痛等問題。 正確處理方式 兒童情況:對于嬰幼兒的包莖粘連,多數(shù)隨著年齡增長有自行改善的可能。家長要注意保持局部清潔,每天用溫水輕柔清洗,但不要刻意去分離粘連。如果兒童到了一定年齡(如5-6歲后)粘連仍未改善且影響排尿等,應及時就醫(yī),由醫(yī)生在無菌操作下進行分離,必要時可能會使用溫和的方法逐步處理。 成人情況:成人出現(xiàn)包莖粘連應前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,醫(yī)生會根據具體情況選擇合適的方法,如局部使用溫和的消毒液浸潤后,在無菌條件下逐步分離粘連,嚴重時可能需要行包皮環(huán)切術等手術治療來解決包莖粘連問題。 總之,包莖粘連不建議自行分開,應根據不同人群的具體情況選擇正規(guī)醫(yī)療途徑處理。

            2025-09-19 12:18:09
          • 腎結石痛吃什么藥止痛

            腎結石痛時可先嘗試非藥物干預如大量飲水,疼痛持續(xù)不緩解或加重需就醫(yī),醫(yī)生會據情況選止痛藥物。非甾體類抗炎藥通過抑制COX減少前列腺素合成抗炎鎮(zhèn)痛,成人一般可用,消化道潰瘍病史者慎用,兒童需嚴遵醫(yī)囑;阿片類鎮(zhèn)痛藥與中樞阿片受體結合鎮(zhèn)痛,適用于成人中重度疼痛,兒童、老年人使用極謹慎需密切監(jiān)測。 適用人群及注意事項:成人一般可使用,但對于有消化道潰瘍病史的患者需謹慎,因為非甾體類抗炎藥可能會加重消化道潰瘍風險;兒童使用需特別謹慎,應在醫(yī)生嚴格評估下權衡利弊,由于兒童各器官功能發(fā)育尚未完全,藥物不良反應更容易發(fā)生。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 作用機制:與中樞神經系統(tǒng)中的阿片受體結合,改變痛覺傳導,從而產生鎮(zhèn)痛效果。比如哌替啶,它能通過與阿片受體結合來緩解腎結石導致的劇烈疼痛。 適用人群及注意事項:適用于中重度腎結石疼痛的成人患者,對于兒童,阿片類藥物使用非常謹慎,因為兒童對阿片類藥物的耐受性和不良反應反應與成人不同,可能會出現(xiàn)呼吸抑制等嚴重不良反應,需嚴格遵循兒科用藥規(guī)范,由專業(yè)醫(yī)生根據患兒具體情況評估后使用。老年人使用時也需密切監(jiān)測呼吸等情況,因為老年人對藥物的代謝和耐受性改變,更容易發(fā)生不良反應。 在腎結石痛時,首先可嘗試非藥物干預,如大量飲水,對于能耐受的患者,大量飲水有助于小結石的排出,可能緩解疼痛,但如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī),由醫(yī)生根據具體情況選擇合適的止痛藥物,并且不同人群要嚴格遵循各自的用藥注意事項。

            2025-09-19 12:05:57
          • 尿路感染能吃蒸蛋嗎

            尿路感染患者通??沙哉舻?,因其營養(yǎng)豐富且易吸收,但糖尿病合并尿路感染患者吃時要控量,同時患者還需多喝水,避免食用辛辣刺激性食物。 營養(yǎng)豐富:蒸蛋富含優(yōu)質蛋白質,每100克雞蛋含蛋白質約13.3克,能夠為機體補充所需營養(yǎng),有助于維持身體正常的生理功能,對于尿路感染患者在患病期間身體抵抗力的維持有一定幫助。一般年齡不同的患者對蛋白質的需求略有差異,例如成人每天每公斤體重約需1-1.5克蛋白質,而兒童由于處于生長發(fā)育階段,蛋白質需求相對更高,一般年齡越小,每公斤體重所需蛋白質克數(shù)相對越多,但蒸蛋都是可以為其提供優(yōu)質蛋白的良好來源。 容易消化吸收:蒸蛋質地柔軟,相較于一些難以消化的食物,更容易被胃腸道消化吸收,不會給尿路感染患者相對較為敏感的胃腸道增加過多負擔。對于不同年齡段的患者來說,消化功能有所不同,比如老年人胃腸功能相對較弱,蒸蛋這種容易消化的食物就非常適合;而兒童胃腸道發(fā)育尚不完善,吃蒸蛋也有利于營養(yǎng)的攝取,同時避免消化不良情況的發(fā)生。 不過,尿路感染患者在飲食上除了可以吃蒸蛋外,還需注意多喝水,每天保證充足的尿量,一般建議每天飲水量在1500-2000毫升左右,通過多排尿來沖洗尿道,有助于促進病情恢復。同時要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,這類食物可能會刺激尿道,加重尿路刺激癥狀。如果是糖尿病合并尿路感染的患者,吃蒸蛋時要注意控制量,因為雞蛋也含有一定的熱量,需要兼顧血糖的控制。

            2025-09-19 12:01:15
          • 女孩尿管插管插哪里

            女孩尿管插管插入尿道,女性尿道短,兒童尿道細嬌嫩,操作需輕柔,準備要充分,插入深度依情況,操作要無菌防感染,兒童和成年女性有不同注意事項。 操作相關要點 準備工作:操作前需做好充分準備,包括清潔會陰部等,以減少感染風險。對于兒童等特殊人群,要安撫其情緒,使其配合操作。兒童由于尿道更細、更嬌嫩,操作時需更加輕柔、謹慎。 插入深度:一般插入尿道約4-6厘米,見尿液流出后再深入約1厘米左右即可固定尿管。要根據女孩的年齡等實際情況來準確把握插入深度,年齡較小的女孩插入深度相對更短,需密切觀察操作過程中的反應。 感染預防:在插管過程中要嚴格遵循無菌操作原則,避免引起泌尿系統(tǒng)感染。對于長期留置尿管的女孩,要定期更換尿管等相關護理操作,保持尿道局部清潔,降低感染發(fā)生的可能性。同時,要關注留置尿管期間的尿液情況,如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁等異常要及時處理。 特殊人群注意事項 兒童:兒童的尿道發(fā)育尚未成熟,在插管時要選擇合適規(guī)格的尿管,操作動作要輕柔緩慢。要向患兒家屬充分解釋操作的必要性和注意事項,取得家屬配合,在操作過程中密切關注兒童的生命體征和情緒變化,避免因操作不當給兒童帶來心理創(chuàng)傷和身體損傷。 成年女性:成年女性在插管時相對兒童操作難度稍小,但也需注意操作的規(guī)范性。要根據個體的身體狀況等調整操作手法,如果存在尿道狹窄等特殊病史情況,要提前評估并采取相應的特殊操作措施,確保插管順利且減少對尿道的損傷。

            2025-09-19 11:57:46
          推薦醫(yī)生
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