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擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔(dān)國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計劃、國家11.5支撐計劃子課題以及863高科技的項目等多項重大國家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項課題。目前是國家十二五課題的主要負責(zé)人，同時主持多項高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標準手冊》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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心絞痛主要的發(fā)作部位是哪里
心絞痛主要發(fā)作于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)等范圍，常放射至左肩等部位，兒童少見且表現(xiàn)不典型，女性可能不典型易誤診，有基礎(chǔ)疾病人群可能不典型，生活方式不健康人群發(fā)作部位基本符合但需關(guān)注自身信號。 不同人群的特點及相關(guān)情況 兒童：兒童心絞痛較為少見，若發(fā)生，發(fā)作部位可能與成人有一定差異，但也多與心臟相關(guān)區(qū)域有關(guān)，由于兒童表述能力有限，可能會以哭鬧、煩躁等非典型表現(xiàn)為主，需特別注意觀察其行為變化來輔助判斷。 女性：女性心絞痛發(fā)作部位有時可能不典型，有的可表現(xiàn)為上腹部疼痛等，容易被誤診，這與女性的生理特點以及疼痛傳導(dǎo)等因素有關(guān)，需格外留意。 有基礎(chǔ)疾病人群：比如合并糖尿病的患者，其心絞痛發(fā)作時疼痛部位可能不典型，因為糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變，干擾疼痛的正常傳導(dǎo)，更要仔細甄別。 生活方式不健康人群：長期吸煙、酗酒、高脂飲食等人群，發(fā)生心絞痛時發(fā)作部位雖基本符合上述特點，但由于其基礎(chǔ)心臟病變可能受生活方式影響而有所不同，需要更加關(guān)注自身身體發(fā)出的信號，及時就醫(yī)檢查。
2025-09-12 10:33:14 -
休克早期動脈血壓變化的特點是
休克早期動脈血壓變化特點是基本正常，此期機體通過代償機制維持，同時脈壓減小，不同年齡段、有基礎(chǔ)疾病人群及特殊生理狀態(tài)下的休克早期動脈血壓變化本質(zhì)仍為此特點，但有相應(yīng)特殊情況需關(guān)注。 從年齡因素來看，不同年齡段的休克早期動脈血壓變化特點本質(zhì)上是一樣的，但兒童由于其生理特點，代償能力相對較弱，不過在休克早期仍可能表現(xiàn)為動脈血壓基本正常，但更易出現(xiàn)脈壓減小的情況，需要密切監(jiān)測。對于有基礎(chǔ)疾病的人群，如本身有心血管疾病的患者，休克早期動脈血壓的代償可能會受到影響，可能脈壓減小的表現(xiàn)更為明顯，且病情變化可能更快，需要更精細的監(jiān)測和及時干預(yù)。女性在休克早期動脈血壓變化與男性無本質(zhì)差異，但在妊娠等特殊生理狀態(tài)下發(fā)生休克時，要考慮妊娠對循環(huán)系統(tǒng)的影響，其代償機制可能會因為妊娠相關(guān)的生理改變而有所不同，但動脈血壓基本正常、脈壓減小的特點仍存在，不過需要特別關(guān)注對胎兒的影響等相關(guān)問題。
2025-09-12 10:27:24 -
高血壓可以吃生蠔嗎
高血壓患者可適量吃生蠔，因其富含蛋白質(zhì)、鋅硒等營養(yǎng)成分，一般不明顯影響血壓，但要注意烹飪方式選清蒸等健康的，過敏體質(zhì)者避免食用，同時合并腎功能不全等特殊情況的患者需謹慎并咨詢醫(yī)生后再定食用量。 生蠔的營養(yǎng)成分與對血壓的潛在影響 蛋白質(zhì)：生蠔含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于維持身體正常的生理功能。高血壓患者需要保證營養(yǎng)均衡，適量的蛋白質(zhì)攝入是有益的。 微量元素：其中的鋅、硒等微量元素對身體的代謝等有一定作用。有研究表明，硒元素可能對血管功能有一定的調(diào)節(jié)作用，但目前并沒有直接證據(jù)表明其能直接降低血壓，不過適量攝入富含這些微量元素的食物對整體健康是有好處的，而高血壓患者也需要維持整體健康狀態(tài)來更好地控制血壓。 食用生蠔的注意事項 烹飪方式：高血壓患者食用生蠔時應(yīng)選擇健康的烹飪方式，如清蒸、水煮等，避免油炸、紅燒等添加過多油脂和鹽分的做法。因為高鹽飲食會加重高血壓病情，而過多的油脂攝入也不利于心血管健康。 過敏情況：部分人可能對生蠔過敏，如果高血壓患者本身是過敏體質(zhì)，食用生蠔后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能會引起身體的應(yīng)激反應(yīng)，間接影響血壓，所以這類患者要避免食用生蠔。 個體差異：每個高血壓患者的病情嚴重程度、身體狀況等存在差異。如果高血壓患者同時合并有其他特殊情況，如腎功能不全等，需要更加謹慎地考慮生蠔的攝入量。因為生蠔含有一定量的嘌呤，對于腎功能不全患者，過多攝入嘌呤可能會加重腎臟負擔(dān)，而腎臟功能異常也可能影響血壓的穩(wěn)定，所以這類患者在食用生蠔前最好咨詢醫(yī)生的建議。 總之，高血壓患者可以吃生蠔，但要注意適量以及選擇合適的烹飪方式，同時根據(jù)自身的個體情況來決定食用量，如有特殊健康狀況需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食安排。
2025-09-10 15:17:31 -
心絞痛有哪些癥狀
心絞痛典型癥狀為發(fā)作性胸痛位于胸骨后或心前區(qū)可放射，性質(zhì)呈壓榨悶痛等，持續(xù)數(shù)分鐘，誘因多與體力勞動等相關(guān)，休息或含服硝酸甘油可緩解；老年患者心絞痛可表現(xiàn)為上腹痛易誤消化系統(tǒng)病，糖尿病患者發(fā)作時以牙痛咽痛為主，女性患者癥狀可現(xiàn)胸悶氣促等且部位不固定；發(fā)作時還可伴出汗乏力等，發(fā)作頻繁加重或休息時發(fā)作提示病情惡化需及時就醫(yī)。 一、典型癥狀 心絞痛的典型癥狀多表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位，范圍常不局限于某一點。疼痛性質(zhì)通常為壓榨性、悶痛或緊縮感，患者常感覺胸部有沉重、憋悶的壓迫感。癥狀持續(xù)時間一般為3~5分鐘，誘因多與體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等相關(guān)，休息或含服硝酸甘油后可逐漸緩解。例如，進行快走等體力活動時，因心肌需氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛，休息片刻后癥狀可減輕。 二、不典型癥狀 1.特殊人群表現(xiàn)差異 老年患者：老年人心絞痛癥狀可能不典型，常表現(xiàn)為上腹部疼痛，易被誤認為是消化系統(tǒng)疾病，如胃痛等。這是因為老年人痛覺神經(jīng)敏感性下降，疼痛放射部位不典型。 糖尿病患者：糖尿病患者發(fā)生心絞痛時，可能以牙痛、咽痛為主要表現(xiàn)，而無明顯胸痛癥狀，容易被忽視，需提高警惕。 女性患者：女性心絞痛癥狀有時較不典型，可能表現(xiàn)為胸悶、氣促等，而非典型的胸痛，且部分女性患者在心絞痛發(fā)作時，疼痛部位可能不固定，容易造成診斷延誤。 三、其他相關(guān)表現(xiàn) 部分患者在心絞痛發(fā)作時，除上述疼痛相關(guān)表現(xiàn)外，還可能伴有出汗、乏力、呼吸困難等癥狀。嚴重時，可能出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷等情況。若心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重或休息時也發(fā)作，提示病情可能惡化，需及時就醫(yī)。
2025-09-10 15:14:06 -
心絞痛是怎么個疼法
心絞痛疼痛部位多在胸骨體上段或中段之后等，性質(zhì)多為壓榨性等，持續(xù)時間一般3-5分鐘，誘發(fā)因素多樣，休息或含服硝酸甘油多可緩解；不同人群表現(xiàn)有差異，老年人可能不典型，女性部位可能不典型且程度輕但感受難忍受，兒童罕見且表述不清；發(fā)作頻繁、程度加重等或休息時發(fā)作等情況需警惕病情惡化。 疼痛持續(xù)時間一般為3~5分鐘，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。誘發(fā)因素多為體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速等。休息或含服硝酸甘油后，疼痛多可在1~2分鐘內(nèi)緩解。 不同人群心絞痛疼痛表現(xiàn)的差異 老年人：老年人對疼痛的敏感性可能降低，心絞痛的疼痛表現(xiàn)可能不典型，可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等，容易被忽視，需特別警惕。例如部分老年患者心絞痛發(fā)作時，主要癥狀是上腹部不適、惡心等，易被誤診為胃腸道疾病。 女性：女性心絞痛的疼痛部位可能不典型，除了常見的胸部疼痛外，還可能放射到頸部、下頜、牙齒、肩部等，且疼痛程度可能相對較輕，但發(fā)作時的不適感受可能更難以忍受。部分女性在心絞痛發(fā)作時會伴有呼吸困難、疲勞等非典型癥狀。 兒童：兒童心絞痛非常罕見，若出現(xiàn)可能與先天性心血管畸形等疾病有關(guān)，疼痛表現(xiàn)可能與成人不同，可能表述不清，表現(xiàn)為哭鬧、煩躁不安等，需要家長密切觀察孩子的異常表現(xiàn)，及時就醫(yī)檢查。 心絞痛疼痛需警惕的情況 如果心絞痛發(fā)作頻繁，疼痛程度加重、持續(xù)時間延長，含服硝酸甘油后緩解不明顯，可能提示病情惡化，如發(fā)展為心肌梗死等嚴重情況，需立即就醫(yī)。另外，在休息狀態(tài)下也發(fā)生心絞痛，或原本穩(wěn)定的心絞痛發(fā)作規(guī)律改變，都需要引起高度重視，因為這可能意味著冠狀動脈病變加重，心肌缺血進一步惡化。
2025-09-10 15:12:20
