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擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔(dān)國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計劃、國家11.5支撐計劃子課題以及863高科技的項目等多項重大國家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項課題。目前是國家十二五課題的主要負責(zé)人，同時主持多項高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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高血壓可以吃魚肉嗎
高血壓患者可以適量吃魚肉，魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸利于血壓控制等；不同種類魚肉有選擇建議，深海魚注意特殊情況，淡水魚可均衡攝入；食用需注意烹飪方式、過敏情況及合并其他疾病時的特殊安排，總之高血壓患者可吃魚肉但要注意合適種類、健康烹飪及自身具體情況合理安排。 不同種類魚肉的選擇建議 深海魚：像三文魚、金槍魚等深海魚，富含Omega-3脂肪酸，這類脂肪酸具有抗炎、降低血脂、穩(wěn)定心率等多種益處。但如果是高血壓合并高尿酸血癥的患者，需注意部分深海魚嘌呤含量相對較高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適量選擇。 淡水魚：常見的鯽魚、草魚等淡水魚也是不錯的選擇，其蛋白質(zhì)含量豐富，且相對容易獲取。對于一般高血壓患者，可根據(jù)自身情況均衡攝入。 食用魚肉的注意事項 烹飪方式：應(yīng)采用健康的烹飪方式，如清蒸、燉煮，避免油炸、紅燒等用油過多的烹飪方法。因為過多的油脂攝入會增加血液黏稠度，不利于血壓控制。例如，清蒸魚能最大程度保留魚肉的營養(yǎng)成分，且油脂攝入少。 過敏人群：如果高血壓患者對某種魚肉過敏，則絕對不能食用，以免引起過敏反應(yīng)，影響身體健康，甚至可能因過敏導(dǎo)致血壓波動等不良情況。 合并其他疾病的患者：若高血壓患者同時合并糖尿病，在選擇魚肉時要注意搭配，控制總熱量攝入；對于高血壓合并腎功能不全的患者，需要根據(jù)腎功能情況限制蛋白質(zhì)的攝入量，此時魚肉的食用量和種類需在腎內(nèi)科醫(yī)生和營養(yǎng)師的共同指導(dǎo)下進行。 總之，高血壓患者可以吃魚肉，但要注意選擇合適的種類和健康的烹飪方式，并根據(jù)自身的具體情況進行合理安排。
2025-09-10 14:44:38 -
冠心病能吃阿膠糕嗎
冠心病患者能否吃阿膠糕需綜合多方面情況判斷，一般人群適量吃阿膠糕可補充營養(yǎng)，但冠心病患者要考慮自身病情控制，如血糖控制良好、病情穩(wěn)定期可少量食用，老年患者要注意適量，合并其他基礎(chǔ)疾病者需更謹慎，不能把阿膠糕當(dāng)治療冠心病手段。 阿膠糕主要由阿膠、紅棗、黑芝麻、核桃等成分組成。阿膠含有膠原蛋白等成分；紅棗富含糖類、維生素C等；黑芝麻含有不飽和脂肪酸等。對于一般人群，適量食用阿膠糕能補充一定營養(yǎng)。但對于冠心病患者，需要考慮其基礎(chǔ)病情及個體差異。 從冠心病患者的病情控制角度 如果冠心病患者血糖控制良好，適量吃阿膠糕一般影響不大。因為阿膠糕中的紅棗含有一定糖分，若患者合并糖尿病，大量食用可能導(dǎo)致血糖波動較大，而血糖波動對冠心病患者不利，可以使血液黏稠度改變等影響心血管狀態(tài)。冠心病患者如果處于病情穩(wěn)定期，沒有明顯胃腸道不適等情況，可少量食用阿膠糕作為營養(yǎng)補充，但不能把阿膠糕當(dāng)作治療冠心病的手段。 特殊人群冠心病患者的注意事項 老年冠心病患者：老年冠心病患者消化功能可能有所減退，如果過量食用阿膠糕可能會引起消化不良，出現(xiàn)腹脹等癥狀，所以老年冠心病患者食用時更要注意適量原則。一般建議每次食用量不宜過多，可以分多次少量食用。 合并其他基礎(chǔ)疾病的冠心病患者：比如合并高血壓同時血糖偏高的冠心病患者，食用阿膠糕需更加謹慎，要在嚴格控制血糖、血壓的基礎(chǔ)上，咨詢醫(yī)生后根據(jù)自身情況決定是否食用及食用量，因為阿膠糕中的成分可能對血壓也會有一定潛在影響，雖然影響相對較小，但仍需謹慎對待。
2025-09-10 14:41:15 -
高血壓可以吃生花生米嗎
高血壓患者能否吃生花生米需綜合考量，生花生米有營養(yǎng)但含脂肪，適量吃（如每天10-15粒左右）對部分患者可能有益，但過量或特定情況（如合并肥胖或血脂異常）需限制，病情穩(wěn)定體重正常者可在控量下偶爾少量吃，要根據(jù)自身情況合理把控食用量以穩(wěn)定控制血壓。 生花生米富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸等營養(yǎng)物質(zhì)。其中不飽和脂肪酸有助于改善血脂代謝等。但生花生米同時也含有一定量的脂肪，每100克生花生米大約含脂肪44.3克左右，過多攝入脂肪可能會影響血壓控制。 血壓控制的關(guān)鍵影響 對于高血壓患者，飲食上需要控制總熱量、減少鈉鹽攝入、控制脂肪攝入等。如果高血壓患者適量吃生花生米，比如每天吃10-15粒左右，其所含的不飽和脂肪酸在一定程度上可能對心血管有一定益處，但如果過量食用，攝入的脂肪等物質(zhì)可能會導(dǎo)致體重增加，而肥胖是高血壓的危險因素之一，進而不利于血壓的控制。 不同情況的特殊考慮 合并肥胖或血脂異常的高血壓患者：這類患者本身血脂代謝可能已經(jīng)存在問題，過多食用生花生米會進一步增加脂肪攝入，加重血脂異常，從而對血壓控制產(chǎn)生更不利的影響，這類患者應(yīng)嚴格限制生花生米的攝入量。 病情穩(wěn)定且體重正常的高血壓患者：可以在控制總量的前提下偶爾少量食用生花生米，例如作為零食替代部分其他高脂肪、高熱量的零食，但仍需密切關(guān)注食用后血壓等指標(biāo)的變化。 總之，高血壓患者可以吃生花生米，但要注意適量，根據(jù)自身的體重、血脂等情況合理把控食用量，以在獲取一定營養(yǎng)的同時盡量不影響血壓的穩(wěn)定控制。
2025-09-10 14:37:46 -
喝酒后臉腫了是酒精性心肌病嗎
喝酒后臉腫不一定是酒精性心肌病，還可能是過敏反應(yīng)或水分潴留等原因，酒精性心肌病有長期大量飲酒史等特點，需結(jié)合多方面診斷，喝酒后臉腫持續(xù)不緩解或伴其他不適要及時就醫(yī)，長期大量飲酒人群應(yīng)盡量減少飲酒或戒酒。 過敏反應(yīng)：部分人可能對酒精中的某些成分過敏，飲酒后除了臉腫，還可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。過敏反應(yīng)的發(fā)生與個體的過敏體質(zhì)有關(guān)，不同年齡、性別人群都可能發(fā)生，若本身是過敏體質(zhì)，飲酒更易引發(fā)過敏導(dǎo)致臉腫。 水分潴留：飲酒后可能影響機體的水鹽代謝，導(dǎo)致水分潴留，從而引起臉部腫脹。比如本身有不良生活方式，長期高鹽飲食、缺乏運動的人，飲酒后更易出現(xiàn)水分潴留臉腫情況。 酒精性心肌病的特點及診斷 特點：通常有長期大量飲酒史，一般超過5年，每日酒精攝入量男性超過160g，女性超過80g。早期可能無癥狀或僅有心悸、乏力等非特異表現(xiàn)，隨著病情進展可出現(xiàn)呼吸困難、水腫（可從下肢逐漸蔓延至全身）、肝大等心力衰竭表現(xiàn)，心臟超聲等檢查可見心臟擴大、左心室射血分數(shù)降低等。 診斷：需要結(jié)合飲酒史、臨床表現(xiàn)、心臟相關(guān)檢查等綜合判斷。如心臟超聲檢查顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，排除其他可能導(dǎo)致心臟病變的因素后，結(jié)合長期大量飲酒史考慮酒精性心肌病可能。 如果喝酒后臉腫持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，如心悸、氣短、呼吸困難等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。對于有長期大量飲酒習(xí)慣的人群，為了身體健康，應(yīng)盡量減少飲酒量或戒酒。
2025-09-10 14:32:15 -
小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥能治好嗎
小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥部分患兒經(jīng)規(guī)范治療可改善預(yù)后但難完全根治，治療包括藥物治療（洋地黃類、利尿劑、血管擴張劑等），預(yù)后與年齡和病情嚴重程度相關(guān)，康復(fù)及隨訪需定期監(jiān)測并注意避免誘因，需多學(xué)科團隊制定個體化方案改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量。 洋地黃類藥物：如地高辛，需長期服用以維持心臟功能，通過增強心肌收縮力等發(fā)揮作用，需密切監(jiān)測血藥濃度等情況。 利尿劑：根據(jù)患兒水腫等情況使用，幫助減輕心臟負荷，消除水腫，但要注意電解質(zhì)紊亂等副作用。 血管擴張劑：可減輕心臟前后負荷，改善心臟功能。 預(yù)后情況 年齡因素：嬰兒期起病者預(yù)后較差，而幼兒期起病者相對預(yù)后稍好一些。一般來說，發(fā)病年齡越小，病情往往越重，預(yù)后越差。 病情嚴重程度：輕癥患兒經(jīng)規(guī)范治療后可能臨床癥狀得到較好控制，生長發(fā)育等接近正常；重癥患兒可能反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭等情況，預(yù)后不佳。部分患兒可能會遺留心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，如心臟擴大等，影響今后的生活質(zhì)量和運動耐量等。 康復(fù)及隨訪 患兒需定期隨訪，監(jiān)測心臟超聲等檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能變化情況，以便及時調(diào)整治療方案。在康復(fù)過程中要注意避免患兒過度勞累，保證充足休息，合理喂養(yǎng)，增強機體抵抗力，減少呼吸道感染等情況的發(fā)生，因為感染可能會誘發(fā)心力衰竭等病情加重。 總體而言，小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的治療需要多學(xué)科團隊參與，根據(jù)患兒具體情況制定個體化治療方案，雖然難以完全根治，但通過規(guī)范治療可改善預(yù)后，提高患兒生活質(zhì)量。
2025-09-10 14:30:34
