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付蘭芹副主任醫(yī)師 東城區(qū)東單帥府園1號(hào)(東院);西城區(qū)大木倉胡同41號(hào)(西院)
擅長:女性hpv感染、尖銳濕疣、脫發(fā)類疾病斑禿、脂溢性脫發(fā)、面部過敏性和敏感性疾病、皮炎濕疹等各種疑難疾病的診治。
向 Ta 提問
付蘭芹,女,副主任醫(yī)師,女性hpv感染、尖銳濕疣,脫發(fā)類疾病斑禿,脂溢性脫發(fā),面部過敏性和敏感性疾病,皮炎濕疹等各種疑難疾病。中國中藥協(xié)會(huì)皮膚藥物研究專業(yè)委員會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合毛發(fā)協(xié)會(huì)專業(yè)委員、中國老年保健協(xié)會(huì)毛發(fā)保健與疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員。
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Q 大腿上上得紫癜A 紫癜是皮膚或黏膜下出血所致臨床表現(xiàn),直徑3至5毫米的出血點(diǎn)稱紫癜,常見類型有血小板減少性紫癜由血小板數(shù)量或功能異常引起分生成減少與破壞過多等因,過敏性紫癜多與過敏因素相關(guān)有皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)痛腹痛血尿等且皮疹對(duì)稱分布下肢臀部。 一、紫癜的定義與基本特征 紫癜是皮膚或黏膜下出血所致的臨床表現(xiàn),直徑3~5mm的出血點(diǎn)稱為紫癜,大腿出現(xiàn)紫癜需關(guān)注其成因與相關(guān)表現(xiàn)。 二、常見類型及臨床表現(xiàn) (一)血小板減少性紫癜 由血小板數(shù)量減少或功能異常引起,皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑,可伴鼻出血、牙齦出血等,兒童及成人均可發(fā)病,兒童發(fā)病可能與自身免疫機(jī)制發(fā)育相關(guān),成人需排查血液系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病。 (二)過敏性紫癜 多與感染、食物、藥物等過敏因素相關(guān),除皮膚紫癜外,常伴關(guān)節(jié)痛(多見于膝、踝關(guān)節(jié))、腹痛(可伴惡心、嘔吐)、血尿等,皮疹多見于下肢及臀部,呈對(duì)稱分布,兒童發(fā)病率相對(duì)較高,與兒童免疫系統(tǒng)對(duì)外界因素敏感性較強(qiáng)有關(guān)。 三、病因分析 (一)血小板減少性紫癜 1.生成減少:骨髓造血功能障礙可致,如再生障礙性貧血等疾病影響血小板生成,老年人因骨髓造血功能衰退可能更易出現(xiàn)此類情況。 2.破壞過多:免疫性因素可導(dǎo)致血小板被過度破壞,如自身免疫性血小板減少性紫癜,兒童發(fā)病可能與病毒感染后誘發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。 (二2025-08-12 15:24:15 -
Q 腳氣中醫(yī)上認(rèn)為是怎樣形成的A 腳氣形成與外感濕邪侵襲及脾胃功能失調(diào)相關(guān),外感濕邪久居潮濕環(huán)境或接觸潮濕易侵襲肌表,濕邪阻滯氣機(jī)化熱可引發(fā)癥狀,脾胃失調(diào)因飲食不節(jié)致水濕內(nèi)生循經(jīng)下注,既往脾胃病史者、兒童等易受影響。 一、外感濕邪侵襲 中醫(yī)認(rèn)為,腳氣形成與外感濕邪密切相關(guān)。當(dāng)人體久居潮濕環(huán)境,如長期處于濕地勞作、涉水淋雨等,濕邪易乘虛侵襲肌表。濕邪為陰邪,易阻滯氣機(jī),且濕性黏滯,若濕邪郁積于肌膚腠理,時(shí)間一長則化熱,熱與濕邪相搏,就會(huì)引發(fā)腳氣相關(guān)癥狀。例如,《諸病源候論》中提到“風(fēng)濕毒氣,因虛入腳,故成腳氣”,強(qiáng)調(diào)了濕邪外襲是腳氣發(fā)生的重要因素之一。不同人群中,兒童皮膚嬌嫩,若接觸潮濕環(huán)境,更易受濕邪侵犯;女性若長期穿著不透氣的鞋襪,足部局部環(huán)境潮濕,也為濕邪侵襲創(chuàng)造了條件。 二、脾胃功能失調(diào) 脾胃在人體水液代謝中起著關(guān)鍵作用。若飲食不節(jié),過食肥甘厚味、辛辣刺激或生冷之品,會(huì)損傷脾胃,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常,水濕內(nèi)生。水濕內(nèi)停,循經(jīng)下注于足部,就會(huì)引發(fā)腳氣?!兜は姆ā分赋觥澳_氣,有濕痰流注,有風(fēng)濕相乘”,其中濕痰流注多與脾胃失運(yùn)、水濕內(nèi)停有關(guān)。對(duì)于有既往脾胃病史者,其脾胃功能本就較弱,更易出現(xiàn)水濕內(nèi)停的情況;兒童處于生長發(fā)育階段,脾胃功能尚未完全健全,若飲食不規(guī)律,也易導(dǎo)致脾胃失調(diào),進(jìn)而引發(fā)腳氣。2025-08-12 15:22:38 -
Q 紫癜做指甲嗎A 紫癜本身與做指甲無直接病理關(guān)聯(lián)但做指甲時(shí)需考量紫癜患者皮膚黏膜狀態(tài),皮膚黏膜脆弱者操作要輕柔防甲周皮膚破損,兒童紫癜患者皮膚嬌嫩需留意力度并告知病情,凝血功能異常者要避免皮膚破損操作或在專業(yè)醫(yī)護(hù)監(jiān)督下進(jìn)行。 一、紫癜與指甲操作的關(guān)聯(lián)性及注意要點(diǎn) 紫癜是由于血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常、血小板數(shù)量或功能異常等導(dǎo)致血液逸出血管外形成皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑的疾病。從醫(yī)學(xué)角度而言,紫癜本身與做指甲并無直接的病理關(guān)聯(lián),但在進(jìn)行指甲相關(guān)操作時(shí)需考慮紫癜患者的皮膚黏膜狀態(tài): 皮膚黏膜脆弱性考量:紫癜患者皮膚黏膜可能存在不同程度的受損或脆弱情況,若在做指甲過程中(如打磨、修剪等操作)用力不當(dāng),易造成甲周皮膚破損,而皮膚破損可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于合并凝血功能異常的紫癜患者,還可能導(dǎo)致出血不易止住,因此操作時(shí)需格外輕柔,避免對(duì)甲周皮膚造成損傷。 不同人群的特殊注意: 兒童紫癜患者:兒童皮膚更為嬌嫩,做指甲時(shí)需特別留意操作力度,防止因操作不當(dāng)引發(fā)甲周皮膚破損,同時(shí)要向護(hù)理人員明確告知患兒紫癜病情,以便采取更謹(jǐn)慎的護(hù)理措施。 凝血功能異常的紫癜患者:此類患者本身凝血機(jī)制存在問題,做指甲時(shí)更應(yīng)避免任何可能導(dǎo)致皮膚破損的操作,若必須進(jìn)行,建議在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下進(jìn)行,以最大程度降低出血風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-12 15:20:48 -
Q 皮脂膜是什么A 皮脂膜是由皮膚分泌的皮脂、汗液和細(xì)胞代謝產(chǎn)物組成的薄膜,覆蓋在皮膚表面,厚度僅0.5μm,具有屏障、潤澤、抗感染和調(diào)節(jié)酸堿度等作用。 皮脂膜是由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液和表皮細(xì)胞崩解產(chǎn)生的脂質(zhì)與一些非酯化脂肪酸、氨基酸、尿素等組成的一層薄膜,覆蓋在皮膚表面,厚度只有0.5μm。它主要有以下幾個(gè)作用: 1.屏障作用:皮脂膜中的脂質(zhì)能夠防止皮膚水分的過度蒸發(fā),同時(shí)還能阻止外界有害物質(zhì)進(jìn)入皮膚,對(duì)皮膚起到一定的保護(hù)作用。 2.潤澤皮膚:皮脂膜中的角鯊烯、亞油酸、亞麻酸等成分能夠使皮膚保持濕潤、光滑,富有彈性。 3.抗感染作用:皮脂膜中的一些成分具有一定的抗菌、抗炎作用,能夠抑制皮膚表面的細(xì)菌生長,預(yù)防感染。 4.調(diào)節(jié)皮膚酸堿度:皮脂膜的pH值一般在4.5-6.5之間,呈弱酸性,能夠維持皮膚的酸堿平衡,有利于皮膚的健康。 需要注意的是,皮脂膜會(huì)隨著年齡的增長、環(huán)境的變化、生活習(xí)慣的改變等因素而逐漸變薄、受損,導(dǎo)致皮膚干燥、敏感、粗糙等問題。因此,我們需要采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣肀Wo(hù)皮脂膜,如保持皮膚清潔、適當(dāng)使用保濕護(hù)膚品、避免過度清潔和摩擦皮膚等。同時(shí),對(duì)于一些皮膚疾病患者,如濕疹、銀屑病等,皮脂膜的保護(hù)更為重要,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理。2025-08-12 15:17:13 -
Q 臉部破皮流血了過了1天能不能抹蘆薈膠A 臉部破皮流血1天后不建議抹蘆薈膠,因?yàn)樘J薈膠可能刺激傷口且不利于傷口愈合。正確的處理方法是清潔、止血、消毒傷口并保護(hù)好它。 臉部破皮流血了過了1天,不建議抹蘆薈膠。 原因主要有以下兩點(diǎn): 1.蘆薈膠可能刺激傷口:雖然蘆薈有一定的抗菌和消炎作用,但它并不能直接用于處理傷口。在傷口未愈合時(shí),蘆薈膠可能會(huì)刺激傷口,引起疼痛、紅腫等不適反應(yīng)。 2.不利于傷口愈合:臉部破皮流血后,需要保持傷口清潔、干燥,避免感染。蘆薈膠可能會(huì)阻礙傷口的通風(fēng)和干燥,影響傷口的愈合過程。 對(duì)于臉部破皮流血的情況,以下是正確的處理方法: 1.清潔傷口:用生理鹽水或清水輕輕沖洗傷口,去除傷口周圍的污垢和細(xì)菌。 2.止血:如果出血較多,可以用干凈的紗布或毛巾輕輕按壓傷口,幫助止血。 3.消毒:使用適當(dāng)?shù)南舅幩ㄈ绲夥?、酒精)消毒傷口?4.保護(hù)傷口:避免傷口受到摩擦和刺激,可以使用創(chuàng)可貼或繃帶包扎。 5.觀察傷口:密切觀察傷口的情況,如出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、膿液等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 如果臉部破皮流血的情況較為嚴(yán)重,或者自己無法處理,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的治療。此外,在傷口愈合期間,應(yīng)注意飲食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,保持充足的休息和睡眠,有助于傷口的恢復(fù)。2025-08-12 15:16:10