紫癜是皮膚或黏膜下出血所致臨床表現(xiàn)，直徑3至5毫米的出血點(diǎn)稱紫癜，常見(jiàn)類型有血小板減少性紫癜由血小板數(shù)量或功能異常引起分生成減少與破壞過(guò)多等因，過(guò)敏性紫癜多與過(guò)敏因素相關(guān)有皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)痛腹痛血尿等且皮疹對(duì)稱分布下肢臀部。

一、紫癜的定義與基本特征

紫癜是皮膚或黏膜下出血所致的臨床表現(xiàn)，直徑3~5mm的出血點(diǎn)稱為紫癜，大腿出現(xiàn)紫癜需關(guān)注其成因與相關(guān)表現(xiàn)。

二、常見(jiàn)類型及臨床表現(xiàn)

（一）血小板減少性紫癜

由血小板數(shù)量減少或功能異常引起，皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑，可伴鼻出血、牙齦出血等，兒童及成人均可發(fā)病，兒童發(fā)病可能與自身免疫機(jī)制發(fā)育相關(guān)，成人需排查血液系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病。

（二）過(guò)敏性紫癜

多與感染、食物、藥物等過(guò)敏因素相關(guān)，除皮膚紫癜外，常伴關(guān)節(jié)痛（多見(jiàn)于膝、踝關(guān)節(jié)）、腹痛（可伴惡心、嘔吐）、血尿等，皮疹多見(jiàn)于下肢及臀部，呈對(duì)稱分布，兒童發(fā)病率相對(duì)較高，與兒童免疫系統(tǒng)對(duì)外界因素敏感性較強(qiáng)有關(guān)。

三、病因分析

（一）血小板減少性紫癜

1.生成減少：骨髓造血功能障礙可致，如再生障礙性貧血等疾病影響血小板生成，老年人因骨髓造血功能衰退可能更易出現(xiàn)此類情況。

2.破壞過(guò)多：免疫性因素可導(dǎo)致血小板被過(guò)度破壞，如自身免疫性血小板減少性紫癜，兒童發(fā)病可能與病毒感染后誘發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。

（二