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付蘭芹副主任醫(yī)師 東城區(qū)東單帥府園1號(hào)(東院);西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)(西院)
擅長(zhǎng):女性hpv感染、尖銳濕疣、脫發(fā)類疾病斑禿、脂溢性脫發(fā)、面部過(guò)敏性和敏感性疾病、皮炎濕疹等各種疑難疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
付蘭芹,女,副主任醫(yī)師,女性hpv感染、尖銳濕疣,脫發(fā)類疾病斑禿,脂溢性脫發(fā),面部過(guò)敏性和敏感性疾病,皮炎濕疹等各種疑難疾病。中國(guó)中藥協(xié)會(huì)皮膚藥物研究專業(yè)委員會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合毛發(fā)協(xié)會(huì)專業(yè)委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)毛發(fā)保健與疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員。
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Q 紫癜能吃雪糕不A 紫癜包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜等,過(guò)敏性紫癜患者食冷飲雪糕可誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應(yīng)加重病情,血小板減少性紫癜患者食過(guò)冷雪糕不利病情穩(wěn)定,兒童紫癜患者消化系統(tǒng)不完善食用雪糕易加重胃腸道負(fù)擔(dān)不建議食用,成人紫癜患者本身胃腸道敏感吃雪糕易致不適不利病情控制也不建議過(guò)多食用。 一、紫癜類型與雪糕攝入的關(guān)聯(lián)性 紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜等。對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者,機(jī)體處于對(duì)致敏物質(zhì)的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài),雪糕若為冷飲,可能刺激胃腸道,誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)而加重病情;血小板減少性紫癜患者食用過(guò)冷雪糕,低溫可能影響口腔黏膜血運(yùn),且冷飲易致胃腸道不適,間接干擾血小板功能等,均不利于病情穩(wěn)定。 二、不同人群紫癜患者食雪糕需注意的情況 (一)兒童紫癜患者 兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,食用雪糕易引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀,而紫癜患兒本身體質(zhì)敏感,胃腸道功能可能受病情影響,進(jìn)食冷飲會(huì)進(jìn)一步加重胃腸道負(fù)擔(dān),不利于身體恢復(fù),故不建議兒童紫癜患者食用雪糕。 (二)成人紫癜患者 若成人紫癜患者本身存在胃腸道敏感情況,吃雪糕后更易出現(xiàn)胃腸道不適,如腹痛、惡心等,可能干擾身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的正常吸收,對(duì)紫癜病情的控制不利,因此也不建議成人紫癜患者過(guò)多食用雪糕。2025-08-22 12:20:19 -
Q 陰虱怎么治療用什么藥可以根除A 治療陰虱需先剔除陰毛破壞其寄生環(huán)境,外用林旦乳膏時(shí)孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎因其可能全身吸收,百部酊可用于涂抹殺蟲但兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦應(yīng)就醫(yī)由醫(yī)生選安全治療方案,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)并在醫(yī)生評(píng)估后用刺激性小安全性高的外用藥物且遵醫(yī)囑,患者內(nèi)褲床單被套等需高溫燙洗或暴曬以殺滅陰虱及蟲卵防止再次感染。 一、剔除陰毛 陰虱主要寄生在陰毛部位,剔除陰毛可破壞陰虱的寄生環(huán)境,是治療的重要步驟。 二、外用藥物治療 1.林旦乳膏:通過(guò)接觸發(fā)揮殺蟲作用,可殺滅陰虱成蟲及蟲卵,但孕婦、哺乳期女性等特殊人群需謹(jǐn)慎使用,因其可能有全身吸收風(fēng)險(xiǎn)。 2.百部酊:百部具有殺蟲功效,百部酊可用于涂抹患處以達(dá)到殺蟲目的,兒童使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作,確保安全。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:應(yīng)避免使用林旦乳膏等可能經(jīng)皮膚吸收影響胎兒的藥物,需就醫(yī)由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇安全的治療方案。 兒童:優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)方式,如謹(jǐn)慎剔除陰毛并在醫(yī)生評(píng)估后選擇刺激性小、安全性高的外用藥物,嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥,避免自行隨意使用藥物導(dǎo)致不良影響。 患者衣物及環(huán)境處理:患者的內(nèi)褲、床單、被套等需高溫燙洗或暴曬,以殺滅可能殘留的陰虱及蟲卵,防止再次感染。2025-08-22 12:18:16 -
Q 對(duì)于治療腳臭的藥物有哪些A 抗真菌類藥物中唑類抗真菌藥如克霉唑可抑制多種真菌對(duì)真菌感染腳臭有作用但兒童應(yīng)避免隨意使用,丙烯胺類如特比萘芬能阻斷麥角固醇合成對(duì)腳臭有改善作用孕婦需醫(yī)生評(píng)估后使用,抗菌類外用藥含氯己定制劑可抑制引起腳臭的常見(jiàn)微生物生長(zhǎng)緩解腳臭但老年人用需留意局部皮膚刺激反應(yīng)出現(xiàn)不適需停藥就醫(yī)。 一、抗真菌類藥物 1.唑類抗真菌藥:此類藥物通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶,干擾真菌麥角固醇合成,從而發(fā)揮抗真菌作用。例如克霉唑,其對(duì)多種真菌有抑制作用,可用于由真菌感染引發(fā)腳臭的情況,但需注意兒童應(yīng)避免隨意使用,因其皮膚較嬌嫩,使用不當(dāng)可能刺激皮膚。 2.丙烯胺類抗真菌藥:如特比萘芬,能特異性抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,阻斷真菌細(xì)胞膜合成所需麥角固醇的合成,進(jìn)而發(fā)揮抗真菌功效,對(duì)因真菌感染導(dǎo)致的腳臭有改善作用,孕婦使用時(shí)需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用。 二、抗菌類外用藥 1.含氯己定制劑:氯己定具有廣譜抗菌活性,能有效抑制引起腳臭的常見(jiàn)細(xì)菌等微生物生長(zhǎng),通過(guò)減少微生物繁殖來(lái)緩解腳臭問(wèn)題。老年人使用含氯己定制劑時(shí),需留意局部皮膚是否有刺激反應(yīng),若出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適需及時(shí)停藥并就醫(yī)。2025-08-22 12:11:01 -
Q 下巴長(zhǎng)了一個(gè)硬的包,一按就疼,怎么辦A 痤瘡、表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫等都可能導(dǎo)致下巴長(zhǎng)硬包并按壓疼痛,具體原因需就醫(yī)診斷。 根據(jù)你提供的信息,可能是以下原因?qū)е拢?痤瘡:這是一種常見(jiàn)的皮膚病,通常與皮脂腺分泌過(guò)多、毛囊角化異常和痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。痤瘡好發(fā)于面部、胸部和背部等皮脂腺豐富的部位,表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等多種形態(tài)。 表皮樣囊腫:這是一種由毛囊漏斗部被復(fù)鱗狀上皮的囊腫,囊壁由表皮構(gòu)成。表皮樣囊腫可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見(jiàn),好發(fā)于頭面部、頸部和臀部等。表皮樣囊腫生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,有時(shí)可繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn)。 皮脂腺囊腫:這是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面部、背部和臀部等皮脂分泌旺盛的部位。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,如繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛、化膿等表現(xiàn)。 由于引起下巴長(zhǎng)硬包并按壓疼痛的原因較多,建議你及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷,明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí),在日常生活中,要注意保持皮膚清潔,避免擠壓和搔抓患處,以免加重病情。2025-08-22 12:06:08 -
Q 真菌性過(guò)敏什么癥狀A 真菌性過(guò)敏可致呼吸道出現(xiàn)鼻塞流涕且持續(xù)時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)、咳嗽嚴(yán)重時(shí)可致喘息且兒童易現(xiàn)下呼吸道癥狀,皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹如紅斑丘疹伴不同程度瘙癢且兒童、老年人因皮膚屏障弱更易受影響,眼部可出現(xiàn)眼癢流淚且過(guò)敏體質(zhì)接觸真菌后眼部癥狀更明顯。 一、呼吸道癥狀 真菌性過(guò)敏可引發(fā)呼吸道相關(guān)表現(xiàn),常見(jiàn)鼻塞、流涕,癥狀類似普通感冒,但持續(xù)時(shí)間往往較長(zhǎng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喘息,這是因?yàn)檎婢咦舆M(jìn)入呼吸道后刺激氣道,引發(fā)氣道反應(yīng)。不同年齡人群表現(xiàn)有差異,兒童由于呼吸道黏膜相對(duì)嬌嫩,更易出現(xiàn)喘息等下呼吸道癥狀。 二、皮膚癥狀 皮膚是真菌性過(guò)敏常見(jiàn)累及部位,可出現(xiàn)皮疹,如紅斑、丘疹等,常伴有不同程度瘙癢。皮膚屏障功能較弱的人群,像兒童、老年人,因皮膚抵御外界過(guò)敏原能力相對(duì)差,更易受真菌過(guò)敏原影響而出現(xiàn)皮膚癥狀,且患者搔抓后可能加重皮膚損傷,導(dǎo)致皮膚炎癥進(jìn)一步加重。 三、眼部癥狀 眼部也是真菌性過(guò)敏可能累及的部位,表現(xiàn)為眼癢、流淚,這是由于真菌過(guò)敏原接觸眼部黏膜后引發(fā)免疫反應(yīng),刺激眼部產(chǎn)生不適癥狀,過(guò)敏體質(zhì)人群在接觸真菌后眼部癥狀往往更為明顯。2025-08-22 12:04:17