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張勇主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療原則;腎移植工作,尿毒癥患者腎移植術(shù)前準(zhǔn)備、腎移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的診斷、處理。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 孕晚期尿路感染治療方法有哪些A 孕晚期尿路感染的一般治療是增加飲水量至每天2000-3000ml并保持會(huì)陰部清潔;藥物治療選對(duì)胎兒影響小的抗生素如頭孢菌素類的頭孢克肟等,需遵醫(yī)囑;特殊人群要遵治療方案、注意休息心態(tài),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)母嬰情況。 一、一般治療 孕晚期發(fā)生尿路感染時(shí),首先要增加飲水量,通過(guò)大量飲水多排尿,能夠起到?jīng)_刷尿道的作用,有助于細(xì)菌等病原體的排出,一般建議每天飲水量保持在2000-3000ml左右,以增加尿液生成,促進(jìn)病原體的清除。同時(shí),要注意保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,每天用溫水清洗會(huì)陰部,保持局部的干燥、清潔,防止細(xì)菌滋生加重感染。 二、藥物治療 1.抗生素選擇原則:孕晚期選擇抗生素時(shí)需兼顧母嬰安全,應(yīng)選用對(duì)胎兒影響較小的抗生素。例如,一般可選用頭孢菌素類抗生素,這類藥物在孕期相對(duì)較為安全,經(jīng)過(guò)大量臨床研究驗(yàn)證,對(duì)胎兒的不良影響較小。 2.具體藥物舉例:如頭孢克肟等,其通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)多種引起尿路感染的常見(jiàn)病原菌有較好的抗菌活性,能有效治療孕晚期的尿路感染,但具體藥物的使用需在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體病情、病原菌的種類等因素來(lái)精準(zhǔn)選擇合適的抗生素。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 孕晚期屬于特殊生理階段,孕婦自身的生理變化可能會(huì)影響尿路感染的治療及預(yù)后。一方面,孕婦要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案,按時(shí)接受治療,密切關(guān)注自身癥狀的變化,如尿頻、尿急、尿痛等癥狀是否緩解。另一方面,要注意休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài),因?yàn)檫^(guò)度勞累或情緒不佳可能會(huì)影響機(jī)體的免疫力,不利于尿路感染的康復(fù)。同時(shí),要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,確保母嬰健康。2025-07-25 15:48:54 -
Q 紅心火龍果吃了尿變紅怎么辦A 紅心火龍果含甜菜紅素,人體無(wú)法完全吸收,未吸收部分會(huì)使尿液或大便變紅,屬正常生理現(xiàn)象,停止食用后會(huì)逐漸恢復(fù)。一般人群增飲水促排尿可1-2天恢復(fù);兒童要確認(rèn)是食用火龍果致尿紅,保證攝入足夠水分,觀察有無(wú)異常;老年人要適當(dāng)增水?dāng)z入,關(guān)注自身狀況,有其他伴隨癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。 一、原因解析 紅心火龍果中含有甜菜紅素,這種色素人體無(wú)法完全吸收,未被吸收的部分會(huì)隨著尿液或糞便排出,從而導(dǎo)致尿液或大便變紅,這是正常的生理現(xiàn)象,一般停止食用紅心火龍果后,尿液顏色會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 二、應(yīng)對(duì)措施 (一)一般人群 如果只是單純因食用紅心火龍果導(dǎo)致尿變紅,無(wú)需特殊治療,只需增加飲水量,通過(guò)多排尿來(lái)促進(jìn)體內(nèi)未吸收的甜菜紅素排出,一般1-2天尿液顏色可恢復(fù)正常。 (二)特殊人群 1.兒童:兒童食用紅心火龍果后尿變紅,家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌,首先要確認(rèn)是食用紅心火龍果引起的。保證兒童攝入足夠水分,鼓勵(lì)兒童多排尿。由于兒童新陳代謝特點(diǎn),一般在停止食用后,通過(guò)增加飲水量,尿液顏色通常能較快恢復(fù)正常。但要注意觀察兒童有無(wú)其他異常表現(xiàn),如哭鬧、排尿不適等,如果有異常需及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他泌尿系統(tǒng)疾病等情況。 2.老年人:老年人食用紅心火龍果后尿變紅,同樣先明確是食用紅心火龍果導(dǎo)致。老年人要適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可少量多次飲水,以促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)代謝。同時(shí),老年人要關(guān)注自身身體狀況,若除尿紅外無(wú)其他特殊不適,一般通過(guò)增加排尿可改善;若有其他伴隨癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在泌尿系統(tǒng)的其他問(wèn)題,因?yàn)槔夏耆嗣谀蛳到y(tǒng)功能可能有所減退,需謹(jǐn)慎對(duì)待。2025-07-25 15:45:50 -
Q 精索靜脈曲張是怎么引起A 精索靜脈曲張的誘因包括解剖結(jié)構(gòu)因素,如精索內(nèi)靜脈走行長(zhǎng)且直角匯入腎靜脈致回流阻力大,青壯年及青少年因身體代謝等易高發(fā);靜脈瓣功能不全,靜脈瓣發(fā)育不全或功能不良致血液淤積,有家族遺傳史者風(fēng)險(xiǎn)高;回流受阻,腹腔內(nèi)病變壓迫或栓塞腎靜脈致回流受阻,有腹腔內(nèi)腫瘤病史或家族腫瘤史者易出現(xiàn);生活方式因素,長(zhǎng)期站立工作使陰囊受壓影響回流,過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓影響回流,從事相關(guān)工作或愛(ài)好運(yùn)動(dòng)人群需預(yù)防。 靜脈瓣功能不全引起的精索靜脈曲張 精索內(nèi)靜脈瓣可以防止血液逆流,如果靜脈瓣發(fā)育不全或功能不良,就無(wú)法有效阻止血液逆流,從而導(dǎo)致血液在精索靜脈內(nèi)淤積,使靜脈擴(kuò)張、迂曲,形成精索靜脈曲張。有家族遺傳史的人群,其靜脈瓣發(fā)育異常的概率相對(duì)較高,因此這類人群發(fā)生精索靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。 回流受阻相關(guān)的精索靜脈曲張 腹膜后腫瘤、腎腫瘤等腹腔內(nèi)的病變可能會(huì)壓迫精索內(nèi)靜脈,或者癌栓栓塞腎靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻,進(jìn)而引發(fā)精索靜脈曲張。對(duì)于有腹腔內(nèi)腫瘤病史或家族腫瘤史的人群,需要密切關(guān)注精索靜脈的情況,因?yàn)檫@類人群由于存在腹腔內(nèi)病變導(dǎo)致回流受阻的潛在風(fēng)險(xiǎn),更容易出現(xiàn)精索靜脈曲張問(wèn)題。 生活方式相關(guān)的精索靜脈曲張誘因 長(zhǎng)期站立的工作方式會(huì)使陰囊部位承受較大的壓力,影響靜脈血液回流。例如,一些從事教師、售貨員等需要長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人群,精索靜脈曲張的發(fā)生率相對(duì)較高。此外,過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)也可能增加腹壓,影響精索靜脈的回流,進(jìn)而誘發(fā)精索靜脈曲張。對(duì)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的人群,如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng),也需要注意預(yù)防精索靜脈曲張的發(fā)生。2025-07-25 15:40:24 -
Q 七十天女寶寶尿路感染的癥狀A 七十天女寶寶尿路感染有局部癥狀如排尿哭鬧、尿頻、尿道口發(fā)紅腫脹,有全身癥狀如發(fā)熱、拒食精神差、嘔吐,因其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)易發(fā)病,需注意護(hù)理并及時(shí)就醫(yī)檢查治療。 一、局部癥狀 1.排尿表現(xiàn):女寶寶尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)排尿哭鬧,因?yàn)檠装Y刺激尿道,在排尿過(guò)程中會(huì)有疼痛感,所以會(huì)通過(guò)哭鬧來(lái)表達(dá)不適;還可能出現(xiàn)尿頻,即排尿次數(shù)明顯增多,這是由于炎癥對(duì)膀胱產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致膀胱頻繁產(chǎn)生尿意。 2.尿道口情況:尿道口可能有發(fā)紅、腫脹的表現(xiàn),這是局部炎癥反應(yīng)的體現(xiàn),炎癥會(huì)引起尿道口周?chē)M織的充血水腫。 二、全身癥狀 1.發(fā)熱:部分七十天女寶寶尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱,這是身體對(duì)感染的一種免疫反應(yīng)。由于嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染容易擴(kuò)散,從而引發(fā)體溫升高,體溫可表現(xiàn)為低熱或中熱等不同程度。 2.拒食、精神差:寶寶可能出現(xiàn)拒奶的情況,精神狀態(tài)不如平時(shí),顯得萎靡不振。這是因?yàn)楦腥疽鹕眢w不適,影響了寶寶的正常生理狀態(tài)和食欲,同時(shí)也反映出身體處于應(yīng)激狀態(tài)。 3.嘔吐:少數(shù)寶寶可能出現(xiàn)嘔吐癥狀,可能是由于感染導(dǎo)致胃腸道功能受到一定影響,或者是發(fā)熱等全身癥狀引發(fā)的胃腸道反應(yīng)。 三、特殊情況 對(duì)于女寶寶尿路感染,由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),女?huà)肽虻蓝?、寬且直,距離肛門(mén)近,更容易發(fā)生尿路感染。在護(hù)理過(guò)程中要特別注意保持外陰清潔衛(wèi)生,如換尿布要及時(shí),用清水清洗外陰時(shí)要從前向后擦拭等,以減少尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)女寶寶有上述疑似尿路感染的癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)等相關(guān)檢查,以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。2025-07-25 15:37:05 -
Q 哺乳期尿道炎能吃什么藥A 哺乳期尿道炎哺乳期女性用藥需謹(jǐn)慎,可選用對(duì)嬰兒影響小的抗生素,如青霉素類的阿莫西林(使用前確認(rèn)不過(guò)敏)、頭孢菌素類的頭孢克肟、頭孢呋辛等,同時(shí)要多喝水、多排尿、注意個(gè)人衛(wèi)生,癥狀輕可先嘗試非藥物干預(yù),若癥狀不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生綜合情況制定治療方案。 一、青霉素類抗生素 作用機(jī)制:通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用。 適用情況:如果尿道炎是由敏感菌引起,青霉素類中的阿莫西林等可能是可選藥物。有研究表明,阿莫西林在哺乳期使用相對(duì)較為安全,藥物進(jìn)入乳汁的量較少,對(duì)嬰兒的影響較小。不過(guò),使用前需要確定患者不對(duì)青霉素過(guò)敏。 二、頭孢菌素類抗生素 作用機(jī)制:抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)達(dá)到殺菌效果。 適用情況:頭孢菌素類藥物是哺乳期尿道炎常用的抗生素之一,如頭孢克肟等。這類藥物相對(duì)安全,對(duì)嬰兒的影響較小。不同代的頭孢菌素抗菌譜有所差異,醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染的病原菌種類來(lái)選擇合適代次的頭孢菌素。例如,頭孢呋辛對(duì)于常見(jiàn)的引起尿道炎的病原菌有較好的抗菌活性,且在哺乳期使用相對(duì)安全。 需要注意的是,哺乳期女性發(fā)生尿道炎時(shí),除了藥物治療外,還應(yīng)注意多喝水,多排尿,通過(guò)尿液的沖刷作用有助于緩解尿道炎的癥狀。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰部清潔。如果尿道炎癥狀較輕,也可以先嘗試通過(guò)增加飲水量等非藥物干預(yù)措施來(lái)觀察癥狀是否緩解。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物治療,醫(yī)生會(huì)綜合考慮哺乳期女性的情況以及感染的具體情況來(lái)制定合適的治療方案。2025-07-25 15:33:41