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張勇主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療原則;腎移植工作,尿毒癥患者腎移植術(shù)前準(zhǔn)備、腎移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的診斷、處理。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 陰莖龜頭癢怎么回事A 龜頭癢的原因包括感染性的念珠菌因局部衛(wèi)生欠佳引發(fā)瘙癢紅斑丘疹伴潮濕及滴蟲(chóng)通過(guò)性傳播致瘙癢伴分泌物異常,非感染性的局部刺激因穿緊身不透氣內(nèi)褲摩擦致癢及過(guò)敏反應(yīng)因?qū)θ槟z洗滌劑等過(guò)敏致瘙癢伴紅腫。 一、感染性因素 1.念珠菌感染:多因局部衛(wèi)生狀況欠佳等引發(fā),醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)念珠菌易在龜頭部位定植,進(jìn)而引發(fā)瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀,患者往往伴有局部潮濕情況。例如,有臨床病例顯示部分男性因不注重龜頭清潔,導(dǎo)致念珠菌滋生,出現(xiàn)龜頭瘙癢伴紅斑表現(xiàn)。 2.滴蟲(chóng)感染:主要通過(guò)性傳播途徑感染陰道毛滴蟲(chóng),感染后龜頭會(huì)出現(xiàn)瘙癢感,還可能伴隨分泌物異常等癥狀,相關(guān)研究表明滴蟲(chóng)感染會(huì)刺激龜頭黏膜從而導(dǎo)致瘙癢不適,性活躍人群相對(duì)更易發(fā)生滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致龜頭癢。 二、非感染性因素 1.局部刺激:穿著過(guò)緊、材質(zhì)不透氣的內(nèi)褲,長(zhǎng)期摩擦龜頭可致使瘙癢,尤其在運(yùn)動(dòng)出汗后癥狀可能加重,此情況與個(gè)人的穿著習(xí)慣緊密相關(guān),如部分男性偏好緊身化纖內(nèi)褲,易因局部摩擦刺激出現(xiàn)龜頭癢。 2.過(guò)敏反應(yīng):對(duì)安全套中的乳膠、某些洗滌劑、外用藥物等過(guò)敏時(shí),可出現(xiàn)龜頭瘙癢,同時(shí)可能伴有局部紅腫等表現(xiàn),過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),若既往有明確過(guò)敏史,接觸相關(guān)過(guò)敏原后更易出現(xiàn)龜頭癢癥狀。2025-08-19 16:13:02 -
Q 前列腺肥大與增生是一回事嗎A 前列腺肥大又稱前列腺良性肥大,是前列腺細(xì)胞數(shù)量的增加;前列腺增生則是前列腺細(xì)胞數(shù)量的增加,前列腺肥大通常不會(huì)導(dǎo)致癌癥,前列腺增生則是一種可能發(fā)展為前列腺癌的疾病。 前列腺肥大與前列腺增生不是一回事,前列腺肥大又稱前列腺良性肥大,而前列腺增生則是前列腺細(xì)胞數(shù)量的增加。 前列腺肥大和前列腺增生的癥狀相似,都可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等癥狀。但前列腺肥大是一種良性疾病,通常不會(huì)導(dǎo)致癌癥,而前列腺增生則是一種可能發(fā)展為前列腺癌的疾病。 前列腺肥大的主要原因是隨著年齡的增長(zhǎng),前列腺組織中的細(xì)胞數(shù)量逐漸增加,導(dǎo)致前列腺體積增大。其他可能導(dǎo)致前列腺肥大的因素包括遺傳、激素失衡、炎癥等。 前列腺增生的主要原因是前列腺內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量增加,導(dǎo)致前列腺體積增大。這種增生通常是由于男性體內(nèi)的雄激素水平過(guò)高導(dǎo)致的。 對(duì)于前列腺肥大和前列腺增生的治療方法,通常包括藥物治療、手術(shù)治療和其他治療方法。具體的治療方法取決于患者的癥狀嚴(yán)重程度、健康狀況和其他因素。 需要注意的是,前列腺肥大和前列腺增生在老年男性中很常見(jiàn),但它們并不是正常的衰老過(guò)程。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。2025-08-19 16:08:33 -
Q 男性如果沒(méi)有睪丸會(huì)有什么影響A 男性無(wú)睪丸會(huì)致第二性征發(fā)育異常如胡須稀少等、生殖功能喪失無(wú)精子且器官發(fā)育欠佳、雄激素缺乏引發(fā)內(nèi)分泌紊亂致骨密度降低等代謝改變及脂肪分布異常等、還會(huì)因生理異常和生殖喪失出現(xiàn)自卑焦慮等心理問(wèn)題需關(guān)懷。 一、第二性征發(fā)育受影響 男性睪丸是雄激素的主要產(chǎn)生部位,若無(wú)睪丸,雄激素分泌顯著減少,會(huì)導(dǎo)致第二性征發(fā)育異常。例如,胡須生長(zhǎng)稀少、喉結(jié)不明顯、聲音尖細(xì)等,與正常男性第二性征表現(xiàn)差異明顯,影響男性外觀特征的正常呈現(xiàn)。 二、生殖功能喪失 睪丸是精子生成的關(guān)鍵器官,沒(méi)有睪丸則無(wú)法產(chǎn)生精子,必然導(dǎo)致男性喪失生育能力。同時(shí),雄激素缺乏還會(huì)使生殖器官發(fā)育欠佳,如陰莖短小等情況常見(jiàn)。 三、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂 除了影響生殖相關(guān)的雄激素分泌外,雄激素對(duì)全身代謝等多方面有調(diào)節(jié)作用。缺乏雄激素會(huì)引發(fā)代謝改變,如骨密度降低,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn);脂肪分布可能出現(xiàn)異常,偏向女性化分布;還可能影響心血管系統(tǒng)代謝指標(biāo),使血脂等代謝參數(shù)出現(xiàn)不利變化。 四、心理層面影響 由于生理特征的明顯異常及生殖功能喪失,男性可能出現(xiàn)自卑、焦慮等心理問(wèn)題,對(duì)其心理健康和日常生活、社交等產(chǎn)生負(fù)面影響,需要關(guān)注其心理狀態(tài)并給予相應(yīng)關(guān)懷支持。2025-08-19 16:05:58 -
Q 睪丸癌有哪些癥狀A 睪丸癌常見(jiàn)癥狀包括睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊多為單側(cè)、部分患者有睪丸或陰囊部位隱痛脹痛或墜脹不適、轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位癥狀如轉(zhuǎn)移肺部現(xiàn)咳嗽咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀、轉(zhuǎn)移腹部淋巴結(jié)致腹部隱痛腹脹等腹部不適、轉(zhuǎn)移骨骼引起骨痛病理性骨折等表現(xiàn)需高度警惕。 一、睪丸部位腫塊 睪丸癌最常見(jiàn)的癥狀是睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,多為單側(cè)發(fā)生,患者自己可在洗澡或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬且表面可能不規(guī)則,這種腫塊是睪丸癌的典型表現(xiàn)之一,常見(jiàn)于15-35歲的青壯年男性,需引起高度重視。 二、疼痛或墜脹感 部分睪丸癌患者會(huì)出現(xiàn)睪丸或陰囊部位的隱痛、脹痛或墜脹不適,疼痛程度因人而異,可能呈間歇性或持續(xù)性,這種不適感覺(jué)可能在病情進(jìn)展過(guò)程中逐漸出現(xiàn),男性無(wú)論年齡大小,若出現(xiàn)此類(lèi)異常感覺(jué)都應(yīng)警惕。 三、轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀 當(dāng)睪丸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。例如轉(zhuǎn)移至肺部,可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀;轉(zhuǎn)移至腹部淋巴結(jié),可導(dǎo)致腹部隱痛、腹脹等腹部不適;若轉(zhuǎn)移至骨骼,可能引起骨痛、病理性骨折等表現(xiàn),不同年齡、性別患者因轉(zhuǎn)移部位不同,具體癥狀有所差異,但都需要通過(guò)進(jìn)一步檢查明確病情。2025-08-19 16:00:41 -
Q 尿路感染是什么意思A 尿路感染是由病原體在尿路生長(zhǎng)繁殖引發(fā),病原體多為細(xì)菌、少數(shù)由真菌等所致,按感染部位分上(腎盂腎炎)下(膀胱炎、尿道炎)尿路感染,下尿路感染有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征及部分伴血尿,上尿路感染除膀胱刺激征外有發(fā)熱寒戰(zhàn)腰痛等全身癥狀,發(fā)病經(jīng)逆行、血行、淋巴道感染途徑,不同人群中女性因尿道短寬等易發(fā)病,兒童女?huà)胱o(hù)理不佳易發(fā)病,老年人因抵抗力下降等風(fēng)險(xiǎn)高,尿路有結(jié)構(gòu)異?;蜷L(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者發(fā)生率高。 臨床表現(xiàn):下尿路感染常見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,部分患者伴血尿;上尿路感染除膀胱刺激征外,常出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀。 發(fā)病原因:病原體經(jīng)逆行感染(如細(xì)菌從尿道上行至膀胱、腎盂)、血行感染(病原體通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)尿路)、淋巴道感染(盆腔或腸道的炎癥通過(guò)淋巴系統(tǒng)波及尿路)等途徑侵入尿路引發(fā)感染。 不同人群特點(diǎn):女性因尿道短且寬,靠近肛門(mén),易發(fā)生尿路感染;兒童尤其是女?huà)?,若護(hù)理不佳易發(fā)??;老年人因機(jī)體抵抗力下降、存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋蚵犯腥撅L(fēng)險(xiǎn)增高;尿路有結(jié)構(gòu)異常(如結(jié)石、畸形等)、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者,尿路感染發(fā)生率升高。2025-08-19 15:57:13