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擅長：
向 Ta 提問
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腰椎間盤突出癥的保守治療
腰椎間盤突出是由于腰椎間盤中髓核、纖維環(huán)及軟骨板等部位發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出，此時(shí)若未引起腰腿痛等不適癥狀時(shí)，一般不需要治療。若髓核突出導(dǎo)致脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，引起下腰痛和腰腿痛等不適癥狀時(shí)，則稱為腰椎間盤突出癥。對于早期腰椎間盤突出癥或初次發(fā)作的腰椎間盤突出癥，可以采用保守治療，如改變體位、佩戴支具、物理治療、牽引治療、藥物治療和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。 1、改變體位：當(dāng)出現(xiàn)腰椎間盤突出癥時(shí)，應(yīng)注意臥床休息?；颊呖梢圆捎醚雠P位，或者側(cè)臥位休息，同時(shí)也可以在腰部下方墊一個(gè)軟枕，不僅可以對腰椎進(jìn)行有力的支撐，還可以糾正腰椎的生理性前凸，有利于改善腰部力量，可以緩解患者的癥狀； 2、佩戴支具：出現(xiàn)腰椎間盤突出時(shí)，可以佩戴護(hù)腰帶等，以保護(hù)腰椎。腰部肌肉得到支撐，腰椎受力就會(huì)減少，能夠有效緩解疼痛； 3、物理治療：可以進(jìn)行物理治療，如熱敷、理療、針灸、按摩、推拿等，可以緩解腰部局部肌肉的痙攣，減輕患者的疼痛，也可以使用體外沖擊波、中低頻電療等方法，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腰部局部肌肉的腫脹、水腫，減輕椎間盤內(nèi)的壓力； 4、牽引治療：可以采用骨盆牽引的方法，用骨盆牽引帶套住骨盆，增加腰椎間隙寬度，減輕腰椎間盤內(nèi)壓力，緩解患者的疼痛癥狀，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療； 5、藥物治療：可以遵醫(yī)囑通過外用藥膏，進(jìn)行止痛處理，如活血止痛膏、狗皮膏等，以達(dá)到活血化瘀、消炎止痛的目的，也可以使用非甾體類消炎止痛藥，如塞來昔布、依托考昔等。還可以使用維生素B、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，上述藥物的應(yīng)用，通常能夠有效緩解腰椎間盤突出癥的不適癥狀； 6、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：如果患者在疾病緩解期，要加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，如慢跑、游泳等，增強(qiáng)局部肌肉的力量，在平時(shí)工作和生活當(dāng)中可以降低腰椎間盤突出癥的發(fā)病率。 如果腰椎間盤突出癥的患者經(jīng)過保守治療后，癥狀未得到緩解，或者疼痛出現(xiàn)進(jìn)行性加重，甚至夜間睡眠痛，此時(shí)僅僅進(jìn)行保守治療，癥狀得不到有效緩解，需進(jìn)行手術(shù)治療，如脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、腰椎間盤突出切除術(shù)、腰椎橫突間植骨融合術(shù)等，以達(dá)到治療的目的。
2025-04-01 09:33:45 -
男性左肩痛是怎么回事
男性左肩痛可能與肩部疾病、頸椎病、左側(cè)肺炎、外傷、心絞痛、心肌梗死、左側(cè)肺癌等有關(guān)，需要及時(shí)就診由醫(yī)生明確診斷并治療。 1.肩部疾?。喊缰苎住㈦哦^肌肌腱炎和肩袖損傷。肩周炎與肩部關(guān)節(jié)功能退化、精神壓力、營養(yǎng)不良等有關(guān)，可表現(xiàn)為肩痛、肩部活動(dòng)障礙、手臂疼痛等；肱二頭肌肌腱炎肩關(guān)節(jié)前方疼痛，通?；颊哂屑绮繝坷?、外傷或退變病史；肩袖損傷一般有外傷史，肩關(guān)節(jié)周圍廣泛壓痛，同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。 2.頸椎?。寒?dāng)左側(cè)頸神經(jīng)根受壓時(shí)，會(huì)發(fā)生頸肩部疼痛不適，可表現(xiàn)為左側(cè)肩胛骨處疼痛，并伴有左側(cè)上肢疼痛麻木或無力表現(xiàn)。 3.左側(cè)肺炎：如果病變部位靠近上肺部，可能會(huì)出現(xiàn)肩痛，還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等表現(xiàn)。 4.外傷：如果左肩受外傷，或者用力不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致肌肉損傷，都有可能發(fā)生疼痛。 5.心絞痛、心肌梗死：心血管疾病引起的左肩痛可以發(fā)生在活動(dòng)后，也可在休息、睡眠時(shí)發(fā)生。心絞痛引起的左肩痛可在休息、服用藥物等情況后一段時(shí)間內(nèi)緩解，心肌梗死在同樣的情況下不能緩解。兩種疾病還可出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、大汗、手臂痛等表現(xiàn)。 6.左側(cè)肺癌：如腫瘤生長在左肺上葉，可能會(huì)引起肩痛，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。如果腫瘤轉(zhuǎn)移至左肩胛骨、壓迫相關(guān)神經(jīng)等，都可能導(dǎo)致左肩痛。發(fā)生左肩痛，應(yīng)到醫(yī)院就診，進(jìn)行胸部X線、胸部CT等檢查，由醫(yī)生進(jìn)行判斷，避免自行判斷，耽誤治療。
2025-04-01 09:33:39 -
游走性關(guān)節(jié)疼痛怎么治療
游走性關(guān)節(jié)疼痛多考慮是慢性勞損引起的，也可能與骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病因后選擇合適的治療方式。 1、慢性勞損 由于長期重體力勞動(dòng)，可能會(huì)對腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位造成一定的損傷，從而出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀。這種情況要注意多休息，也可以通過局部熱敷的方式，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，有利于癥狀的緩解。 2、骨質(zhì)疏松 隨著年齡的增大，卵巢功能衰退可能會(huì)導(dǎo)致大量的鈣元素丟失，從而出現(xiàn)身體乏力、骨痛的情況。因此要合理調(diào)整飲食習(xí)慣，適當(dāng)吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如排骨湯、鯽魚湯、牛奶等，可以補(bǔ)充身體所需要的鈣元素。嚴(yán)重時(shí)也可以積極配合醫(yī)生服用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液等藥物進(jìn)行治療，能夠達(dá)到治療的目的。 3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 受到病毒感染引起的，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位疼痛。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進(jìn)行治療，能夠起到緩解疼痛的作用。 除此之外，也不排除是痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因造成的，如果癥狀比較嚴(yán)重，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，并積極配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致病情加重。
2025-04-01 09:33:31 -
人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能
關(guān)節(jié)是框架的連接處、運(yùn)動(dòng)的樞紐。肌肉是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)類型分類： 1、不動(dòng)關(guān)節(jié)（顱骨） 2、微動(dòng)關(guān)節(jié)（椎間盤，恥骨聯(lián)合） 3、活動(dòng)關(guān)節(jié)（滑膜關(guān)節(jié)） 一、骨之間相連接的結(jié)締組織特性分類： 韌帶連接（前臂骨間膜） 纖維連接縫（顱骨矢狀縫，顱骨冠狀縫） 透明軟骨結(jié)合（蝶骨枕骨結(jié)合） 骨性結(jié)合（顱骨骨縫，骶骨體之間） 二、關(guān)節(jié)囊與韌帶的作用： 1、維持關(guān)節(jié)的完整性 2、保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 三、關(guān)節(jié)軟骨： 緩沖應(yīng)力。 四、滑膜及滑膜液的作用： 1、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤等 2、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)起潤滑作用 五、關(guān)節(jié)盤： 位于兩關(guān)節(jié)之間的纖維軟骨板，形狀各異，有園形、三角形、半月形等。膠原纖維呈環(huán)狀排列，抵抗負(fù)荷。 功能： 1、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)面，像墊圈充填關(guān)節(jié)間隙，使關(guān)節(jié)更為適合，維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。并承受負(fù)荷，減少?zèng)_擊，緩沖震蕩。 2、將關(guān)節(jié)腔分為兩個(gè)，使兩個(gè)腔可產(chǎn)生不同的運(yùn)動(dòng)，增加了運(yùn)動(dòng)的形式和范圍。 六、椎間盤： 由纖維環(huán)、髓核、軟骨板組成。 功能： 1、抵御長軸方向的負(fù)荷，似彈簧墊緩沖震蕩。 2、增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度以及維持椎間連接的完整協(xié)調(diào)，以保證脊柱的穩(wěn)定性。
2025-04-01 09:33:30 -
關(guān)節(jié)置換后的后遺癥
關(guān)節(jié)置換后的后遺癥包括假體磨損、關(guān)節(jié)松動(dòng)、脫位、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體長度不一、感染、骨折等，常與患者病情、假體使用情況、手術(shù)情況等因素相關(guān)。 1、假體磨損：通?；颊咴谶M(jìn)行關(guān)節(jié)置換后，由于活動(dòng)時(shí)間較久，可能對假體造成一定磨損，所有患者均可能出現(xiàn)； 2、關(guān)節(jié)松動(dòng)、脫位：如果患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換后假體不合適、對位不佳及假體磨損等原因，可能會(huì)引起關(guān)節(jié)松動(dòng)，甚至關(guān)節(jié)脫位等可能； 3、關(guān)節(jié)疼痛：如果患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換后假體出現(xiàn)松動(dòng)、排異反應(yīng)，當(dāng)軟組織、骨骼慢性損傷、擠壓等因素牽拉關(guān)節(jié)部位時(shí)，可引起關(guān)節(jié)疼痛癥狀； 4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：如果患者關(guān)節(jié)假體對位不佳、假體材料等原因，也可能會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，進(jìn)而影響患者日常生活及工作； 5、肢體長度不一：如果患者關(guān)節(jié)置換的假體放置不當(dāng)，可導(dǎo)致患側(cè)肢體過長或過短，進(jìn)而出現(xiàn)肢體長度不一的情況； 6、感染：由于在關(guān)節(jié)置換時(shí)傷口沒有給予正確處理，同時(shí)術(shù)后患者抵抗力相對低下，可能存在致病菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)患處部位疼痛、紅腫等癥狀； 7、骨折：如果患者存在骨質(zhì)疏松或因?yàn)榧袤w與正常骨質(zhì)間應(yīng)力遮擋時(shí)，可能存在關(guān)節(jié)周圍骨折的情況。
2025-04-01 09:33:30
