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王偉民

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:冠心病及冠心病的介入治療、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、血脂異常。

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個人簡介
個人擅長
冠心病及冠心病的介入治療、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、血脂異常。展開
  • 脈搏和心臟跳動一樣嗎

    脈搏與心臟跳動密切相關(guān)又有差異,心臟跳動致動脈產(chǎn)生脈搏,脈搏很大程度反映心臟跳動情況,檢測部位方式不同,不同人群有差異,心臟疾病會使脈搏異常,脈搏是心臟跳動外在表現(xiàn)但不能完全精準(zhǔn)評估心臟跳動全面情況,需結(jié)合多種檢查手段判斷。 1.產(chǎn)生機(jī)制的關(guān)聯(lián) 心臟收縮時,左心室將血液射入主動脈,使主動脈壓力升高,從而導(dǎo)致主動脈擴(kuò)張,形成脈搏的上升支;心臟舒張時,主動脈彈性回縮,推動血液繼續(xù)向前流動,形成脈搏的下降支。所以,脈搏的節(jié)律、頻率等在很大程度上反映了心臟跳動的情況。例如,正常成年人安靜時,心臟每分鐘跳動60-100次,脈搏也大致在這個范圍,且節(jié)律基本一致。 2.差異體現(xiàn) 檢測部位與方式:脈搏可以通過觸摸動脈來感知,常見的有橈動脈、頸動脈等;而心臟跳動需要通過聽診器在胸部特定部位聽診或者借助心電圖等設(shè)備來更準(zhǔn)確地監(jiān)測其電活動和機(jī)械活動情況。 個體差異影響:不同年齡、性別人群中,心臟跳動和脈搏會有差異。兒童的心臟跳動頻率通常比成年人快,新生兒心臟每分鐘跳動可達(dá)120-140次,相應(yīng)的脈搏頻率也較快;女性在懷孕期間,心臟負(fù)擔(dān)加重,心臟跳動可能會有所加快,脈搏也會有一定變化;老年人由于心臟功能減退等原因,心臟跳動和脈搏可能會相對緩慢且節(jié)律可能不如年輕人規(guī)整。長期從事重體力勞動或經(jīng)常鍛煉的人,心臟功能較好,安靜時心臟跳動可能偏慢,但每搏輸出量較大,脈搏可能有力且節(jié)律正常;而有心臟疾病的人群,如冠心病患者,心臟跳動可能出現(xiàn)節(jié)律異常,如早搏等,脈搏也會相應(yīng)出現(xiàn)不規(guī)整的現(xiàn)象,可能會摸到脈搏漏跳等情況。 總之,脈搏是心臟跳動的外在表現(xiàn)之一,但通過脈搏不能完全等同于對心臟跳動所有方面的精準(zhǔn)評估,心臟跳動的全面情況需要結(jié)合多種檢查手段來綜合判斷。

    2025-07-24 12:25:01
  • 做心臟造影多長時間

    心臟造影操作時間一般約30分鐘,受患者自身情況(年齡、病史、生活方式)和操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)影響,檢查前有禁食等準(zhǔn)備,特殊人群有相關(guān)注意事項(xiàng),如孕婦非必需不輕易做,腎功能不全者需注意造影劑對腎功能影響。 影響心臟造影時間的因素 患者自身情況 年齡:兒童患者由于血管較細(xì)等特點(diǎn),可能會增加操作難度,從而延長時間;老年患者若合并其他血管病變等情況,也可能使操作時間有所延長。例如,兒童心臟造影時,因血管纖細(xì),醫(yī)生需要更精細(xì)操作,可能比成年患者多花費(fèi)10-15分鐘左右。 病史:有復(fù)雜心血管病史的患者,如既往多次心臟手術(shù)史,心臟解剖結(jié)構(gòu)可能發(fā)生改變,尋找血管路徑會更困難,進(jìn)而導(dǎo)致心臟造影時間延長。比如曾做過心臟瓣膜置換術(shù)的患者,心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變,造影時確定導(dǎo)管位置等操作會更復(fù)雜,時間可能比無相關(guān)病史患者多20分鐘左右。 生活方式:長期吸煙的患者可能存在血管痙攣等情況,在造影操作中可能需要額外處理,影響時間。如長期吸煙患者進(jìn)行造影時,發(fā)現(xiàn)血管有輕度痙攣,醫(yī)生需要進(jìn)行相應(yīng)處理以保證造影順利進(jìn)行,這會使時間比不吸煙患者多5-10分鐘。 操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作熟練,能夠更迅速、準(zhǔn)確地完成心臟造影操作,所需時間相對較短;而經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能在操作過程中花費(fèi)更多時間來定位等。一般來說,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做心臟造影可能比經(jīng)驗(yàn)一般的醫(yī)生快10-15分鐘。 心臟造影是一種有創(chuàng)檢查,在檢查前患者需要禁食4-6小時等準(zhǔn)備,檢查后需平臥休息一段時間等。對于特殊人群如孕婦,除非病情必需,一般不輕易進(jìn)行心臟造影檢查,因?yàn)樵煊皠┑瓤赡軐μ河袧撛谟绊?;對于腎功能不全患者,要注意造影劑對腎功能的影響,檢查前后可能需要進(jìn)行水化等處理來降低風(fēng)險。

    2025-07-24 12:22:30
  • 高壓150低壓100嚴(yán)重嗎

    高壓150mmHg、低壓100mmHG屬于1級高血壓(中度)嚴(yán)不嚴(yán)重,需要綜合評估年齡、其他健康問題、心血管風(fēng)險因素、靶器官損害及血壓控制情況等因素,建議咨詢醫(yī)生以獲得個性化建議和治療方案。 高壓150mmHg、低壓100mmHg屬于1級高血壓(中度),是否嚴(yán)重需要綜合評估,不能一概而論。 以下是一些需要考慮的因素: 年齡:一般來說,年齡較大的人患高血壓可能會增加心血管疾病的風(fēng)險。 其他健康問題:如果患有其他疾病,如糖尿病、心臟病、腎臟疾病等,高血壓可能會加重這些疾病的病情。 心血管風(fēng)險因素:除了高血壓,還需要考慮其他心血管風(fēng)險因素,如吸煙、高膽固醇、肥胖、缺乏運(yùn)動等。 靶器官損害:高血壓可能導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟等靶器官的損害,如左心室肥厚、頸動脈粥樣硬化、蛋白尿等。 血壓控制情況:如果血壓能夠通過生活方式改變(如健康飲食、適量運(yùn)動、減輕體重、減少鹽的攝入、戒煙限酒等)或藥物治療有效控制,那么風(fēng)險相對較低。 對于大多數(shù)人來說,高壓150mmHg、低壓100mmHg可能需要開始治療,并采取措施來降低血壓。治療方法包括: 改善生活方式:上述提到的健康生活方式改變。 藥物治療:如果生活方式改變不能有效控制血壓,醫(yī)生可能會建議使用降壓藥物。 需要注意的是,每個人的情況都是獨(dú)特的,治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并積極控制其他心血管風(fēng)險因素。 此外,對于孕婦、老年人、有特定疾病的人群等,高血壓的管理可能會有所不同。如果對自己的血壓情況有疑慮或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生,以獲得個性化的建議和治療方案。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估,并制定最合適的管理策略。

    2025-07-24 12:20:27
  • 成人心臟按壓頻率

    2020版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定成人心臟按壓頻率為100-120次/分鐘,此頻率經(jīng)臨床驗(yàn)證能保證有效血液循環(huán),過低或過高頻率均不利,老年成人及患基礎(chǔ)疾病成人按壓時要配合好力度等要素但仍需保持該頻率保障復(fù)蘇效果。 1.標(biāo)準(zhǔn)頻率要求:按照2020版心肺復(fù)蘇指南,成人心臟按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。這一頻率要求是經(jīng)過大量臨床研究和實(shí)踐驗(yàn)證的,能夠保證有效的血液循環(huán),為心肺腦等重要器官提供足夠的血液灌注。例如,多項(xiàng)心肺復(fù)蘇的臨床試驗(yàn)表明,當(dāng)按壓頻率處于100-120次/分鐘時,相較于過低或過高的頻率,更能有效地維持患者的生命體征,提高復(fù)蘇成功的概率。 2.頻率的重要性及影響:合適的按壓頻率有助于維持胸廓的有效起伏,從而保證足夠的潮氣量進(jìn)入肺部,促進(jìn)氣體交換,同時也能維持一定的舒張壓,保證重要臟器的灌注。如果按壓頻率過低,如低于100次/分鐘,可能無法提供足夠的血液灌注,導(dǎo)致腦和心臟等重要器官的缺血缺氧進(jìn)一步加重;而如果按壓頻率過高,超過120次/分鐘,可能會影響心臟的舒張期充盈,同樣不利于血液循環(huán)的維持。 3.特殊人群的注意事項(xiàng):對于老年成人,由于其身體機(jī)能相對下降,在進(jìn)行心臟按壓時,仍需遵循100-120次/分鐘的頻率要求,但要更加注重按壓的力度和深度等其他要素的配合,因?yàn)槔夏耆巳旱墓趋兰∪獾惹闆r可能會影響按壓效果,需確保能夠達(dá)到有效的胸腔起伏和血液灌注。對于患有某些基礎(chǔ)疾?。ㄈ鐕?yán)重骨質(zhì)疏松等)的成人,在進(jìn)行心臟按壓時,要特別注意按壓的力度和方式,避免因過度用力導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥,但頻率仍需嚴(yán)格保持在100-120次/分鐘范圍內(nèi),以最大程度保障患者的心肺復(fù)蘇效果。

    2025-07-24 12:18:22
  • 血壓多少算低

    低血壓可分為生理性和病理性兩種,生理性低血壓一般無明顯癥狀,也不需要特殊治療,而病理性低血壓則可能由多種原因引起,如藥物副作用、心血管疾病等,需要及時就醫(yī),明確原因,并進(jìn)行針對性治療。 低血壓可分為生理性和病理性兩種。生理性低血壓常見于健康人群,尤其是體型瘦弱的女性,一般沒有任何癥狀,也不會對身體造成危害,不需要特殊治療。但如果低血壓引起了頭暈、乏力、暈厥等癥狀,就需要及時就醫(yī),明確原因,并進(jìn)行針對性治療。 病理性低血壓可由多種原因引起,如: 藥物副作用:某些降壓藥、抗抑郁藥等藥物可能導(dǎo)致低血壓。 心血管疾?。喝缧穆墒С?、心力衰竭、主動脈狹窄等。 其他疾?。喝缲氀?、低血糖、甲狀腺功能減退等。 其他因素:大量失血、過敏、中毒等。 對于低血壓患者,需要注意以下幾點(diǎn): 飲食調(diào)整:增加鹽的攝入,多喝水,避免過度節(jié)食或減肥。 生活方式調(diào)整:避免長時間站立或坐著,適量運(yùn)動,保證充足的睡眠。 避免誘因:避免勞累、情緒激動、高溫環(huán)境等。 定期測量血壓:如果低血壓癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)加重,應(yīng)及時就醫(yī)。 需要注意的是,老年人的血壓正常范圍可能會略高于成年人,一般收縮壓小于150mmHg,舒張壓小于90mmHg即可。但老年人的血壓調(diào)節(jié)功能較差,容易出現(xiàn)低血壓,因此在治療過程中需要更加謹(jǐn)慎,密切監(jiān)測血壓變化。 此外,孕婦的血壓也有其特殊的正常范圍。如果在孕期發(fā)現(xiàn)血壓異常,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。 總之,低血壓需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。如果出現(xiàn)低血壓癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,有助于預(yù)防低血壓的發(fā)生。

    2025-07-24 12:17:07
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