-
楊洋主治醫(yī)師 擅長(zhǎng):女性泌尿系統(tǒng)疾病,壓力性尿失禁,女性尿道腫物,下尿路綜合征,間質(zhì)性膀胱炎。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 新生兒尿路感染是什么原因A 新生兒尿路感染與解剖、生理、醫(yī)源性及血行感染等因素相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)診治,護(hù)理上要注意會(huì)陰部清潔等,密切觀察癥狀。 解剖因素:女?huà)肽虻蓝?,外口暴露且接近肛門(mén),易受細(xì)菌污染,相比男嬰更易發(fā)生尿路感染;男嬰可能存在先天性尿路畸形,如尿道下裂、腎盂輸尿管連接處狹窄等,導(dǎo)致尿液排出不暢,尿液潴留為細(xì)菌滋生提供了條件,增加了尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:新生兒自身的防御機(jī)制尚未完全成熟,尿液中殺菌物質(zhì)含量較少,如乳鐵蛋白、溶菌酶等,對(duì)細(xì)菌的抑制作用較弱。同時(shí),新生兒的免疫功能相對(duì)低下,對(duì)細(xì)菌的清除能力較差。 醫(yī)源性因素:在新生兒醫(yī)療操作過(guò)程中,如留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查等,如果操作不規(guī)范或沒(méi)有嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,容易將外界細(xì)菌引入泌尿系統(tǒng),從而引發(fā)尿路感染。例如,長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管的新生兒,尿路感染的發(fā)生率明顯高于未留置導(dǎo)尿管的新生兒。 血行感染:新生兒免疫系統(tǒng)不完善,當(dāng)身體其他部位存在感染灶時(shí),如皮膚感染、肺炎等,細(xì)菌可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染。例如,金黃色葡萄球菌等細(xì)菌可通過(guò)血行播散至腎臟等泌尿系統(tǒng)部位,導(dǎo)致尿路感染。 對(duì)于新生兒尿路感染,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。在護(hù)理方面,要注意保持新生兒會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,尤其是女?huà)?,每次大小便后?yīng)及時(shí)清洗,避免糞便污染尿道;對(duì)于留置導(dǎo)尿管的新生兒,要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求進(jìn)行護(hù)理,定期更換導(dǎo)尿管等。同時(shí),密切觀察新生兒的癥狀,如是否有發(fā)熱、哭鬧不安、排尿時(shí)哭鬧等表現(xiàn),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。2025-09-24 12:09:48 -
Q 什么方法可以治療腎結(jié)石A 腎結(jié)石的治療方法包括保守治療、藥物治療、ESWL、輸尿管鏡取石術(shù)、PCNL及其他治療,具體治療方法需根據(jù)結(jié)石情況、患者健康狀況等因素決定。 1.保守治療 對(duì)于較小的腎結(jié)石,且沒(méi)有明顯癥狀的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議采取保守治療。這包括增加水分?jǐn)z入、飲食調(diào)整(如減少草酸和嘌呤的攝入)以及定期復(fù)查。 2.藥物治療 在某些情況下,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具藥物來(lái)緩解疼痛、促進(jìn)結(jié)石排出或防止結(jié)石進(jìn)一步形成。這些藥物可能包括止痛藥、排石藥等。 3.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL) 這是一種非侵入性的治療方法,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊,使其易于排出體外。ESWL通常適用于較小的腎結(jié)石。 4.輸尿管鏡取石術(shù) 該手術(shù)通過(guò)輸尿管鏡插入尿道,到達(dá)腎臟,將結(jié)石取出。適用于輸尿管中下段的結(jié)石。 5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL) 在這種手術(shù)中,醫(yī)生通過(guò)在腰部打孔插入腎鏡,直接取出腎結(jié)石。PCNL適用于較大或較復(fù)雜的腎結(jié)石。 6.其他治療方法 在一些特殊情況下,可能需要采用其他治療方法,如腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。 需要注意的是,治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的健康狀況等因素來(lái)決定。在治療過(guò)程中,患者需要遵循醫(yī)生的建議,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、兒童、患有其他疾病的患者,治療方法可能會(huì)有所不同。因此,在決定治療方案之前,應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。同時(shí),如果出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-09-24 12:09:04 -
Q 腎結(jié)石怎么能讓結(jié)石排出來(lái)A 腎結(jié)石的治療方法包括大量飲水、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等,具體治療方案應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的健康狀況等因素制定。 1.大量飲水 保持充足的水分?jǐn)z入,有助于稀釋尿液中的晶體物質(zhì),減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),并促進(jìn)較小結(jié)石的排出。 2.飲食調(diào)整 限制某些食物的攝入,如草酸、嘌呤和鈉鹽等,同時(shí)增加富含枸櫞酸、維生素的食物,有助于預(yù)防結(jié)石形成和促進(jìn)結(jié)石排出。 3.適度運(yùn)動(dòng) 適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助身體自然地排出結(jié)石,如散步、慢跑、游泳等。 4.藥物治療 在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,如止痛藥、排石藥等,可能有助于緩解癥狀和促進(jìn)結(jié)石排出。 5.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL) 對(duì)于較大的結(jié)石,ESWL可以將結(jié)石碎成小塊,使其更容易排出體外。 6.輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 在某些情況下,需要通過(guò)內(nèi)窺鏡或手術(shù)的方式直接取出結(jié)石。 需要注意的是,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、兒童、患有某些疾病的患者等,治療方法可能會(huì)有所不同。在考慮任何治療方法之前,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生的建議,并進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估。 此外,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,或者結(jié)石無(wú)法通過(guò)自然途徑排出,可能需要進(jìn)一步的治療,如輸尿管插管、逆行腎盂造影等。 總之,腎結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的健康狀況等因素制定最適合的治療方案。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是治療腎結(jié)石的關(guān)鍵。2025-09-24 12:08:18 -
Q 睪丸彩超多少錢(qián)做一次A 睪丸彩超價(jià)格受地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、設(shè)備因素影響,兒童檢查需家長(zhǎng)配合安撫并向家屬解釋檢查必要性安全性,成年男性有睪丸外傷疼痛等病史需主動(dòng)告知醫(yī)生,參保人員可咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保窗口了解報(bào)銷(xiāo)比例且部分項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。 一、睪丸彩超價(jià)格的影響因素 1.地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的三甲醫(yī)院睪丸彩超費(fèi)用通常在100~200元,而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院可能為50~150元。 2.醫(yī)院等級(jí):等級(jí)越高的醫(yī)院,設(shè)備、人力成本等因素影響下,睪丸彩超費(fèi)用相對(duì)較高,三甲醫(yī)院多處于100元以上區(qū)間,基層醫(yī)院可能低于100元。 3.設(shè)備因素:彩超設(shè)備的先進(jìn)程度不同,高端設(shè)備檢查費(fèi)用可能高于普通設(shè)備,一般先進(jìn)設(shè)備檢查費(fèi)用會(huì)比普通設(shè)備高20~50元不等。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童進(jìn)行睪丸彩超檢查時(shí)需家長(zhǎng)配合安撫,檢查過(guò)程中要盡量保持孩子身體穩(wěn)定,因兒童可能存在不配合情況,醫(yī)生需更細(xì)致操作以保證檢查清晰準(zhǔn)確,且要避免不必要的輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),檢查前需向家屬充分解釋檢查必要性及安全性。 2.成年男性:一般檢查前無(wú)特殊準(zhǔn)備,但若有睪丸外傷、疼痛等病史,需主動(dòng)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生針對(duì)性調(diào)整檢查重點(diǎn),準(zhǔn)確判斷睪丸是否存在病變等情況。 三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān) 參保人員進(jìn)行睪丸彩超檢查時(shí),可咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保窗口了解具體報(bào)銷(xiāo)比例,通常此類(lèi)檢查部分項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但具體報(bào)銷(xiāo)情況需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。2025-09-24 12:07:38 -
Q 精索靜脈曲張不治療會(huì)惡化嗎A 精索靜脈曲張不治療會(huì)出現(xiàn)多方面惡化情況,包括生育功能受影響致不育、陰囊局部癥狀加重及影響心理等,不同人群受影響有差異,對(duì)于精索靜脈曲張患者應(yīng)根據(jù)病情采取合適干預(yù)措施,輕度無(wú)明顯癥狀且生育未受影響可定期觀察,中重度無(wú)論有無(wú)生育需求都建議積極治療。 不同人群精索靜脈曲張不治療的差異影響 對(duì)于處于生育年齡的男性,尤其是有生育需求的人群,精索靜脈曲張不治療導(dǎo)致的生育功能惡化會(huì)對(duì)其家庭和個(gè)人造成較大的打擊。而對(duì)于老年男性,雖然生育需求不高,但陰囊局部的不適癥狀若不治療持續(xù)存在,也會(huì)影響生活質(zhì)量。從生活方式角度看,長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或久坐、久站的人群,精索靜脈曲張不治療時(shí),陰囊墜脹疼痛等癥狀可能會(huì)因勞累等因素加重,進(jìn)一步影響其正常的工作和生活狀態(tài)。有精索靜脈曲張病史的人群,如果不進(jìn)行治療,隨著時(shí)間推移,病情有向更嚴(yán)重方向發(fā)展的可能,比如曲張程度進(jìn)一步加重等。 精索靜脈曲張的干預(yù)建議 對(duì)于精索靜脈曲張患者,應(yīng)根據(jù)具體病情采取合適的干預(yù)措施。一般來(lái)說(shuō),輕度精索靜脈曲張如果沒(méi)有明顯癥狀且生育功能未受影響,可以定期觀察,注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐等不良生活方式,適當(dāng)進(jìn)行陰囊部位的冷敷等緩解癥狀。而中重度精索靜脈曲張,無(wú)論是否有生育需求,都建議積極治療,治療方法包括手術(shù)治療等,手術(shù)可以有效改善精索靜脈曲張的狀況,降低不育等不良后果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有生育需求的患者,及時(shí)治療精索靜脈曲張有助于提高生育的幾率。2025-09-24 12:07:02