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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：骨折、拇外翻、糖尿病足。
向 Ta 提問(wèn)
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腰椎壓縮性骨折該怎么辦
腰椎壓縮性骨折通過(guò)病史、體格檢查及影像學(xué)檢查診斷，治療分保守和手術(shù)，康復(fù)訓(xùn)練分早期和后期，還需從骨質(zhì)疏松預(yù)防和避免外傷進(jìn)行預(yù)防，保守適用于輕且無(wú)神經(jīng)癥狀者，手術(shù)用于嚴(yán)重等情況，康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)，預(yù)防要針對(duì)不同人群采取相應(yīng)措施。 一、診斷評(píng)估 腰椎壓縮性骨折需通過(guò)詳細(xì)的病史采集、體格檢查及影像學(xué)檢查來(lái)明確。病史方面要了解受傷機(jī)制等情況，體格檢查可發(fā)現(xiàn)腰部壓痛、叩擊痛等，影像學(xué)檢查中X線能初步顯示骨折情況，CT可更清晰地看到骨折細(xì)節(jié)，MRI有助于判斷脊髓等軟組織損傷情況。不同年齡人群骨折原因有所不同，比如老年人多因骨質(zhì)疏松輕微外傷即可引發(fā)，年輕人可能是高能量損傷導(dǎo)致。 二、治療方式 （一）保守治療 適用于壓縮程度較輕（一般壓縮小于1/3）、無(wú)神經(jīng)癥狀的患者。需絕對(duì)臥床休息，臥硬板床，臥床時(shí)間通常為6-8周，在此期間要注意保持正確的體位，避免腰部扭曲。同時(shí)可配合腰部的牽引等物理治療來(lái)緩解疼痛、促進(jìn)骨折復(fù)位。對(duì)于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折，要注意抗骨質(zhì)疏松治療，可使用鈣劑、維生素D等藥物輔助。 （二）手術(shù)治療 1.手術(shù)指征：當(dāng)壓縮程度嚴(yán)重（壓縮大于1/3）、伴有神經(jīng)癥狀、保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。手術(shù)方式有釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)等，通過(guò)內(nèi)固定恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折愈合。 2.手術(shù)優(yōu)勢(shì)：對(duì)于嚴(yán)重骨折能更好地恢復(fù)脊柱序列和穩(wěn)定性，減少后期并發(fā)癥的發(fā)生，如脊柱畸形、慢性腰痛等。但手術(shù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、神經(jīng)損傷等，不同年齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有所差異，老年人可能合并其他基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。 三、康復(fù)訓(xùn)練 （一）早期康復(fù) 在臥床期間就可開始進(jìn)行四肢的主動(dòng)活動(dòng)，如上肢的屈伸、下肢的直腿抬高訓(xùn)練等，以防止肌肉萎縮和靜脈血栓形成。直腿抬高訓(xùn)練可從30°開始，逐漸增加角度，每次保持10-15秒，重復(fù)多次。 （二）后期康復(fù) 當(dāng)骨折初步愈合后（一般在臥床6-8周后根據(jù)復(fù)查情況），可在佩戴支具保護(hù)下進(jìn)行坐立、站立訓(xùn)練，然后逐漸進(jìn)行行走訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐步增加強(qiáng)度和難度。不同年齡患者康復(fù)進(jìn)度可能不同，年輕人恢復(fù)相對(duì)較快，老年人則需要更緩慢的康復(fù)進(jìn)程，且要注意避免過(guò)度勞累。 四、預(yù)防措施 （一）骨質(zhì)疏松預(yù)防 對(duì)于老年人，要注意均衡飲食，多攝入富含鈣的食物如牛奶、豆制品等，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光照射以促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。同時(shí)要避免吸煙、酗酒等不良生活方式，這些不良生活方式會(huì)加重骨質(zhì)疏松。 （二）避免外傷 年輕人在日常生活和工作中要注意安全，避免高能量損傷，如在進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)要做好防護(hù)措施等。老年人要注意家居環(huán)境安全，防止摔倒，如地面要防滑，室內(nèi)通道要通暢等。
2025-09-22 20:14:46 -
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群有哪些
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松高發(fā)于絕經(jīng)后女性、年齡較大人群、長(zhǎng)期鈣攝入不足人群、缺乏運(yùn)動(dòng)人群、有家族遺傳史人群、長(zhǎng)期吸煙酗酒人群及患有某些疾病或長(zhǎng)期服藥人群，這類人群需定期檢測(cè)骨密度，采取如保證鈣和維生素D攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等預(yù)防措施，患病服藥者還需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)骨健康。 絕經(jīng)后的女性：女性絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平顯著下降。雌激素對(duì)骨質(zhì)有保護(hù)作用，它能抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收。絕經(jīng)后雌激素缺乏，破骨細(xì)胞活性相對(duì)增強(qiáng)，骨吸收大于骨形成，導(dǎo)致骨量丟失加快，從而容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。一般在女性絕經(jīng)后的前幾年，骨量丟失速度較快，是骨質(zhì)疏松的高發(fā)階段。 年齡較大的人群：隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼的生理功能逐漸衰退。骨組織的新陳代謝減慢，成骨細(xì)胞的活性降低，骨形成能力下降，而破骨細(xì)胞的功能相對(duì)未明顯降低之前，就會(huì)出現(xiàn)骨量逐漸減少的情況。年齡越大，發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)越高，尤其是65歲以上的老年人，骨量丟失更為明顯。 長(zhǎng)期鈣攝入不足的人群：鈣是骨骼的重要組成成分，長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)影響骨骼的正常代謝。例如，一些挑食、節(jié)食的女性，或者日常飲食中奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入過(guò)少的人群，身體無(wú)法獲得足夠的鈣來(lái)維持骨骼的健康，容易在絕經(jīng)后等情況下出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 缺乏運(yùn)動(dòng)的人群：缺乏運(yùn)動(dòng)不利于骨骼的健康。運(yùn)動(dòng)可以刺激骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨形成。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的人，骨骼所受的機(jī)械應(yīng)力減少，骨量丟失加快。比如一些長(zhǎng)期久坐、很少進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉的絕經(jīng)后女性，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。 有家族遺傳史的人群：如果家族中有骨質(zhì)疏松的遺傳傾向，那么個(gè)體發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。遺傳因素可能影響骨骼的結(jié)構(gòu)、骨代謝相關(guān)基因等，使得這類人群在相同的環(huán)境因素影響下，更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 長(zhǎng)期吸煙、酗酒的人群：吸煙會(huì)影響骨代謝，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)抑制成骨細(xì)胞的功能，促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性，還會(huì)影響雌激素的分泌。酗酒會(huì)干擾鈣的吸收和利用，損害骨骼的微結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期吸煙、酗酒的絕經(jīng)后女性，骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高于不吸煙不酗酒的人群。 患有某些疾病的人群：如患有甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的絕經(jīng)后女性，甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝率增高，骨轉(zhuǎn)換加速；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)影響骨骼的正常代謝，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，長(zhǎng)期服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素等，也會(huì)影響骨代謝，增加絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生幾率。 對(duì)于以上高發(fā)人群，應(yīng)注意定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，采取積極的預(yù)防措施，如保證充足的鈣和維生素D攝入、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、戒煙限酒等，以降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患有相關(guān)疾病需要長(zhǎng)期服藥的人群，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)骨健康狀況。
2025-09-22 20:07:40 -
治療頸椎骨質(zhì)增生有效方法
治療頸椎骨質(zhì)增生需根據(jù)具體情況選合適方法，非藥物治療有運(yùn)動(dòng)療法（如頸椎伸展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)）和物理治療（如熱敷、牽引）；藥物輔助治療有非甾體抗炎藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等；手術(shù)治療適用于嚴(yán)重壓迫脊髓、神經(jīng)根且保守治療無(wú)效者，有相應(yīng)手術(shù)指征和風(fēng)險(xiǎn)，要充分考慮不同因素對(duì)治療的影響。 一、非藥物治療方法 （一）運(yùn)動(dòng)療法 1.頸椎伸展運(yùn)動(dòng)：適用于各年齡段人群，尤其是長(zhǎng)期伏案工作或頸部姿勢(shì)不良者。患者取坐位或站位，緩慢將頭部向一側(cè)傾斜，盡量用耳朵去貼近肩部，保持15-30秒，然后換另一側(cè)，重復(fù)多次。研究表明，定期進(jìn)行頸椎伸展運(yùn)動(dòng)可增加頸椎關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，減輕頸椎骨質(zhì)增生對(duì)周圍組織的刺激。 2.頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：患者緩慢地將頭部向左右兩側(cè)旋轉(zhuǎn)，幅度以不引起疼痛為宜，左右旋轉(zhuǎn)各10-15次。對(duì)于有頸椎骨質(zhì)增生的患者，適當(dāng)?shù)念i部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)有助于改善頸椎的生物力學(xué)環(huán)境，緩解頸部不適。 （二）物理治療 1.熱敷：可采用溫毛巾或熱敷袋進(jìn)行頸部熱敷，溫度控制在40-50℃，每次熱敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行2-3次。熱敷能夠促進(jìn)頸部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣，對(duì)于緩解頸椎骨質(zhì)增生引起的疼痛有一定幫助。不同年齡人群均可使用熱敷，但糖尿病患者需注意溫度不宜過(guò)高，避免燙傷。 2.牽引治療：適用于無(wú)嚴(yán)重脊髓壓迫癥狀的患者。頸椎牽引可拉開頸椎間隙，減輕頸椎骨質(zhì)增生對(duì)神經(jīng)根、脊髓等組織的壓迫。一般采用坐位或臥位牽引，牽引重量需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，通常從3-5公斤開始逐漸增加。但對(duì)于老年人或有嚴(yán)重心肺疾病者需謹(jǐn)慎使用牽引治療。 二、藥物輔助治療（僅提及藥物名稱） （一）非甾體抗炎藥 如布洛芬等，可緩解頸椎骨質(zhì)增生引起的疼痛和炎癥，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)有胃腸道不適等副作用，在使用時(shí)需考慮患者的胃腸道功能等情況，尤其老年人使用時(shí)要注意監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。 （二）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物 如甲鈷胺等，對(duì)于頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致神經(jīng)受壓出現(xiàn)麻木等癥狀的患者有一定幫助，可營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)，但使用時(shí)需遵循藥物的相關(guān)使用原則。 三、手術(shù)治療情況 （一）手術(shù)指征 當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫脊髓、神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體無(wú)力、行走不穩(wěn)、劇烈疼痛且經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。一般適用于年齡較大但身體狀況較好、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。 （二）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。對(duì)于老年患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，需要充分評(píng)估患者的心肺功能等全身情況，以確定是否能耐受手術(shù)。 總之，治療頸椎骨質(zhì)增生需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，非藥物治療通常是首選，在必要時(shí)再考慮藥物輔助或手術(shù)治療，同時(shí)要充分考慮不同年齡、身體狀況等因素對(duì)治療的影響。
2025-09-22 20:03:52 -
突然膝蓋骨疼怎么回事
膝蓋骨疼痛可能由多種因素引起，包括運(yùn)動(dòng)損傷（如髕骨脫位或半脫位、髕腱炎、半月板損傷）、退行性病變（如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎）、感染性因素（如膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎）以及其他因素（如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎），不同因素在發(fā)生情況、年齡性別因素上各有特點(diǎn)。 一、運(yùn)動(dòng)損傷 1.髕骨脫位或半脫位 發(fā)生情況：多發(fā)生于青少年，常因劇烈運(yùn)動(dòng)中突然扭轉(zhuǎn)、變向等動(dòng)作導(dǎo)致。比如在籃球、足球等需要快速變向的運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)受到異常外力，使髕骨脫離正常軌跡，引起膝蓋骨疼痛，還可能伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、屈伸活動(dòng)受限等表現(xiàn)。 年齡性別因素：青少年相對(duì)更易發(fā)生，男性和女性均可出現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)愛好者中發(fā)生率較高。 2.髕腱炎 發(fā)生情況：常見于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行跑跳等運(yùn)動(dòng)的人群，由于髕腱反復(fù)受到牽拉，導(dǎo)致髕腱發(fā)生炎癥，引起膝蓋骨下方疼痛，尤其是在上下樓梯、蹲下站起時(shí)疼痛明顯，局部可能有輕度腫脹。 年齡性別因素：各年齡段均可發(fā)生，運(yùn)動(dòng)量大的人群更易患病，無(wú)明顯性別差異。 3.半月板損傷 發(fā)生情況：多有膝關(guān)節(jié)扭傷史，如踢足球時(shí)被絆倒、籃球運(yùn)動(dòng)中急停等情況，除了膝蓋骨疼，還可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖（即膝關(guān)節(jié)突然卡住，不能屈伸）、彈響等癥狀，疼痛程度因損傷程度而異。 年齡性別因素：各年齡段都可能發(fā)生，愛好運(yùn)動(dòng)的人群多見，男性相對(duì)女性可能稍多。 二、退行性病變 1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 發(fā)生情況：多見于中老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、退變，骨質(zhì)增生等，導(dǎo)致膝蓋骨疼痛，早期可能在上下樓時(shí)明顯，后期休息時(shí)也可能疼痛，伴有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹等。 年齡性別因素：好發(fā)于40歲以上人群，女性絕經(jīng)后發(fā)病率相對(duì)升高，可能與雌激素水平下降有關(guān)。 三、感染性因素 1.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 發(fā)生情況：多由細(xì)菌感染引起，如金黃色葡萄球菌等，可繼發(fā)于身體其他部位的感染病灶，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，疼痛較劇烈，伴有發(fā)熱等全身癥狀，兒童相對(duì)更易因血行感染引發(fā)。 年齡性別因素：兒童及免疫力低下的人群易患，無(wú)明顯性別差異。 四、其他因素 1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 發(fā)生情況：由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂，尿酸鹽沉積在膝關(guān)節(jié)，引起急性炎癥發(fā)作，導(dǎo)致膝蓋骨突然疼痛，疼痛劇烈，局部皮膚紅腫，常見于有高尿酸血癥基礎(chǔ)的人群，飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物后易誘發(fā)。 年齡性別因素：多見于40歲以上男性，絕經(jīng)后女性也可發(fā)病，與嘌呤代謝異常及激素水平變化等有關(guān)。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 發(fā)生情況：是一種自身免疫性疾病，累及膝關(guān)節(jié)時(shí)，可出現(xiàn)膝蓋骨疼痛，多為對(duì)稱性疼痛，伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，早晨起床時(shí)明顯，活動(dòng)后稍緩解，病情逐漸進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 年齡性別因素：任何年齡均可發(fā)病，女性發(fā)病率高于男性。
2025-09-22 19:59:45 -
腰椎狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎狹窄手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，包括麻醉、出血、神經(jīng)損傷、感染及術(shù)后恢復(fù)等方面風(fēng)險(xiǎn)，其具體風(fēng)險(xiǎn)程度受年齡、病史、生活方式等因素影響，不過(guò)通過(guò)充分術(shù)前評(píng)估、精細(xì)手術(shù)操作及術(shù)后精心護(hù)理可最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)綜合患者具體情況評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)并制定合適治療方案。 一、手術(shù)總體風(fēng)險(xiǎn)范疇 腰椎狹窄手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但具體風(fēng)險(xiǎn)程度因多種因素而異。從總體來(lái)看，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要涉及麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等方面。麻醉風(fēng)險(xiǎn)方面，不同患者對(duì)麻醉藥物的耐受性不同，可能出現(xiàn)麻醉過(guò)敏、呼吸循環(huán)抑制等情況，不過(guò)現(xiàn)代麻醉技術(shù)不斷發(fā)展，這種風(fēng)險(xiǎn)已大大降低。對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管導(dǎo)致出血，若出血量較大可能需要輸血等處理。 二、不同風(fēng)險(xiǎn)的具體分析及影響因素 神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn) 年齡因素：老年患者神經(jīng)組織可能存在一定程度的退變，對(duì)手術(shù)操作中神經(jīng)的保護(hù)要求更高，神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。例如，老年患者的神經(jīng)纖維可能不如年輕患者那樣具有良好的再生能力，在手術(shù)操作時(shí)，即使是輕微的牽拉或壓迫都更易導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。 病史因素：如果患者本身腰椎狹窄病程較長(zhǎng)，神經(jīng)已經(jīng)長(zhǎng)期處于受壓狀態(tài)，神經(jīng)可能已經(jīng)出現(xiàn)一定程度的變性，那么手術(shù)中解除壓迫時(shí)，神經(jīng)恢復(fù)的難度增加，神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)升高。比如一些病程超過(guò)數(shù)年的嚴(yán)重腰椎狹窄患者，神經(jīng)長(zhǎng)期缺血缺氧，手術(shù)減壓后恢復(fù)可能不理想。 感染風(fēng)險(xiǎn) 生活方式因素：若患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響身體的免疫和愈合能力，增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，白細(xì)胞的功能受到影響，不利于傷口的抗感染和愈合。 年齡因素：老年患者機(jī)體免疫力相對(duì)較低，也更容易發(fā)生手術(shù)部位感染。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的免疫細(xì)胞功能、免疫球蛋白水平等都可能下降，使得身體抵御細(xì)菌等病原體感染的能力減弱。 術(shù)后恢復(fù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 年齡因素：老年患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，可能出現(xiàn)術(shù)后臥床相關(guān)并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等。老年人肺功能相對(duì)較弱，術(shù)后咳嗽排痰能力較差，容易發(fā)生肺部感染；同時(shí)老年人血液循環(huán)相對(duì)緩慢，術(shù)后活動(dòng)減少更易形成深靜脈血栓。 生活方式因素：如果患者在術(shù)后沒有遵循康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行合理的康復(fù)鍛煉，或者本身有不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期吸煙等，也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)，增加手術(shù)相關(guān)的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)影響血管收縮舒張功能，不利于手術(shù)部位的血液供應(yīng)和組織修復(fù)。 總體而言，腰椎狹窄手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估、精細(xì)的手術(shù)操作以及術(shù)后精心的護(hù)理等措施，可以最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，包括年齡、身體狀況、病史等綜合評(píng)估手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，為患者制定合適的治療方案。
2025-09-22 19:55:11
