絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群有哪些問
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群有哪些
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松高發(fā)于絕經(jīng)后女性、年齡較大人群、長期鈣攝入不足人群、缺乏運(yùn)動(dòng)人群、有家族遺傳史人群、長期吸煙酗酒人群及患有某些疾病或長期服藥人群,這類人群需定期檢測骨密度,采取如保證鈣和維生素D攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等預(yù)防措施,患病服藥者還需遵醫(yī)囑監(jiān)測骨健康。
絕經(jīng)后的女性:女性絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素水平顯著下降。雌激素對骨質(zhì)有保護(hù)作用,它能抑制破骨細(xì)胞的活性,減少骨吸收。絕經(jīng)后雌激素缺乏,破骨細(xì)胞活性相對增強(qiáng),骨吸收大于骨形成,導(dǎo)致骨量丟失加快,從而容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。一般在女性絕經(jīng)后的前幾年,骨量丟失速度較快,是骨質(zhì)疏松的高發(fā)階段。
年齡較大的人群:隨著年齡的增長,人體骨骼的生理功能逐漸衰退。骨組織的新陳代謝減慢,成骨細(xì)胞的活性降低,骨形成能力下降,而破骨細(xì)胞的功能相對未明顯降低之前,就會(huì)出現(xiàn)骨量逐漸減少的情況。年齡越大,發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)越高,尤其是65歲以上的老年人,骨量丟失更為明顯。
長期鈣攝入不足的人群:鈣是骨骼的重要組成成分,長期鈣攝入不足會(huì)影響骨骼的正常代謝。例如,一些挑食、節(jié)食的女性,或者日常飲食中奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入過少的人群,身體無法獲得足夠的鈣來維持骨骼的健康,容易在絕經(jīng)后等情況下出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
缺乏運(yùn)動(dòng)的人群:缺乏運(yùn)動(dòng)不利于骨骼的健康。運(yùn)動(dòng)可以刺激骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)骨形成。長期缺乏運(yùn)動(dòng)的人,骨骼所受的機(jī)械應(yīng)力減少,骨量丟失加快。比如一些長期久坐、很少進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉的絕經(jīng)后女性,更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
有家族遺傳史的人群:如果家族中有骨質(zhì)疏松的遺傳傾向,那么個(gè)體發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。遺傳因素可能影響骨骼的結(jié)構(gòu)、骨代謝相關(guān)基因等,使得這類人群在相同的環(huán)境因素影響下,更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
長期吸煙、酗酒的人群:吸煙會(huì)影響骨代謝,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)抑制成骨細(xì)胞的功能,促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性,還會(huì)影響雌激素的分泌。酗酒會(huì)干擾鈣的吸收和利用,損害骨骼的微結(jié)構(gòu),長期吸煙、酗酒的絕經(jīng)后女性,骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高于不吸煙不酗酒的人群。
患有某些疾病的人群:如患有甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的絕經(jīng)后女性,甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝率增高,骨轉(zhuǎn)換加速;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)影響骨骼的正常代謝,增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外,長期服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素等,也會(huì)影響骨代謝,增加絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生幾率。
對于以上高發(fā)人群,應(yīng)注意定期進(jìn)行骨密度檢測,采取積極的預(yù)防措施,如保證充足的鈣和維生素D攝入、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、戒煙限酒等,以降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對于患有相關(guān)疾病需要長期服藥的人群,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測骨健康狀況。
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