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王文安主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。
向 Ta 提問
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Q 腔隙性腦梗死如何恢復(fù)A 腔隙性腦梗死通常一個(gè)月左右能恢復(fù)正常。腔隙性腦梗死是大腦深部小血管病變致管腔狹窄、堵塞形成血栓。患者病情一般較輕,多無明顯癥狀,少數(shù)有頭痛、頭暈、記憶力減退等。 一、治療方法: 1.可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,同時(shí)也可使用抗凝藥物如利伐沙班、華法林等進(jìn)行治療。 2.突然發(fā)病時(shí)可使用硝酸甘油、單硝酸異山梨醇酯等改善血液微循環(huán)藥物。 3.若病變涉及腦干重要中樞或急性大出血,可采用手術(shù)治療,切除部分受損腦組織,并通過支架重建腦部血流通路。 二、影響治療周期的因素:受病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、年齡體質(zhì)等影響,存在個(gè)體差異,但一般不超一個(gè)月。 三、注意事項(xiàng):腔隙性腦梗死可能反復(fù)發(fā)作,患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查。 總之,對(duì)于腔隙性腦梗死要了解其癥狀表現(xiàn)和治療方法等,同時(shí)做好相關(guān)注意事項(xiàng)。2025-04-01 23:18:31 -
Q 前庭性偏頭痛的治療A 前庭性偏頭痛可通過藥物治療與非藥物治療來調(diào)節(jié)。具體如下: 一、非藥物治療 1.前庭性偏頭痛易反復(fù),既有頭痛癥狀,又會(huì)有眩暈癥狀。其引發(fā)原因多樣,包含身體疲勞、視覺刺激、睡眠不足等。對(duì)此,患者可先通過非藥物治療消除誘因,比如避免身體疲勞(1)調(diào)整自身情緒;(2)保證充足睡眠;(3)避免強(qiáng)光刺激;(4)減少刺激性飲料攝入。日常飲食應(yīng)盡量清淡,勿食辛辣、刺激性食物。通常經(jīng)過這樣的調(diào)整后,癥狀可明顯改善。 二、藥物治療 1.頭痛發(fā)作時(shí),能服用非甾體抗炎藥,像阿司匹林、布洛芬等,也可使用曲普坦類藥物,如阿莫曲坦、麥角胺等以緩解癥狀性疼痛。 2.在頭痛間歇期,美托洛爾和氟桂利嗪可用于頭痛的預(yù)防治療。 對(duì)于前庭性偏頭痛,可依據(jù)具體情況采用非藥物治療消除誘因,或通過藥物治療來緩解癥狀及進(jìn)行預(yù)防。2025-04-01 23:18:17 -
Q 腦出血的觀察要點(diǎn)A 腦出血是一種嚴(yán)重的疾病,需要密切觀察和及時(shí)治療。以下是腦出血的觀察要點(diǎn): 1.意識(shí)狀態(tài) 觀察患者的意識(shí)狀態(tài),如嗜睡、昏睡、昏迷等,判斷腦出血的嚴(yán)重程度。 2.瞳孔 觀察瞳孔的大小、形狀和對(duì)光反應(yīng),判斷是否有腦疝形成。 3.生命體征 監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓等生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。 4.運(yùn)動(dòng)和感覺 觀察患者的運(yùn)動(dòng)和感覺功能,判斷是否有偏癱、失語等癥狀。 5.頭痛和嘔吐 觀察患者的頭痛和嘔吐情況,判斷是否有顱內(nèi)壓升高。 6.大小便 觀察患者的大小便情況,判斷是否有尿潴留或失禁。 7.并發(fā)癥 觀察患者是否有肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。 對(duì)于腦出血患者,需要密切觀察以上要點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),家屬也需要密切配合醫(yī)生的治療,給予患者心理支持和護(hù)理。2025-04-01 23:17:51 -
Q 腦出血做完手術(shù)多久能醒A 一般來說,腦出血術(shù)后的蘇醒時(shí)間存在個(gè)體差異,通常在1至4周左右能蘇醒。具體如下: 一、腦出血的情況: 腦出血指的是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引發(fā)的出血,常常在患者情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等狀況下發(fā)作,會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等一系列癥狀。 二、影響蘇醒時(shí)間的因素: 1.患者年齡:一般來說,年齡較小的患者蘇醒相對(duì)較快。 2.病情輕重:病情較輕者可能蘇醒較早。 3.出血量大?。撼鲅枯^小的情況下蘇醒可能更順利。 4.手術(shù)創(chuàng)傷程度:微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,蘇醒往往較快,反之則可能蘇醒較晚,甚至需要更長(zhǎng)時(shí)間。 三、術(shù)后注意事項(xiàng): 患者在平時(shí)應(yīng)保持心態(tài)平和,飲食要清淡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)要定期復(fù)查,這些都有助于身體的恢復(fù)。 總之,腦出血術(shù)后蘇醒時(shí)間受多種因素影響,患者需做好術(shù)后護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù)。2025-04-01 23:17:25 -
Q 腔隙性腦梗塞后遺癥能恢復(fù)嗎A 腔隙性腦梗塞的病灶無法恢復(fù),但癥狀多可恢復(fù)。其具體情況如下: 一、腔隙性腦梗塞即小動(dòng)脈閉塞型腦梗死,涉及腦深部白質(zhì)、基底核、丘腦、腦橋等部位,特點(diǎn)為癥狀較輕、體征單一、預(yù)后較好,常見于老年人,臨床表現(xiàn)包括單側(cè)肢體輕偏癱、偏身感覺缺失或異常、共濟(jì)失調(diào)等。 1.癥狀較輕,部分患者常無明顯癥狀,預(yù)后好,經(jīng)積極治療,多數(shù)患者臨床癥狀能完全恢復(fù),不遺留后遺癥。 2.然而,已壞死的腦組織屬永久性損傷,無法修復(fù),會(huì)隨時(shí)間推移逐漸軟化壞死。 二、若反復(fù)出現(xiàn)腔隙性腦梗死形成大片病灶,患者會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、言語笨拙、記憶力下降、認(rèn)知功能減退等癥狀,且多不能恢復(fù),呈逐漸加重趨勢(shì)。 總之,腔隙性腦梗塞病灶難以復(fù)原,不過其癥狀大多可以改善,但若多次發(fā)作形成大病灶會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重且難以恢復(fù)的癥狀。2025-04-01 23:16:45