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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。
向 Ta 提問
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蛛網(wǎng)膜囊腫人人都有嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫是常見顱內(nèi)囊性病變但并非人人都有，其發(fā)生與先天性因素（胚胎發(fā)育中蛛網(wǎng)膜下腔形成異常致局部包裹腦脊液形成囊腫，非所有胎兒都有）和后天因素（顱腦外傷、顱內(nèi)感染等，相對(duì)少見且特定因素下才發(fā)生）相關(guān)，兒童先天性蛛網(wǎng)膜囊腫可能產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)但非所有兒童有，正常生活方式一般不直接致其發(fā)生，有顱腦外傷史人群需關(guān)注，無高危因素人群不必過度擔(dān)憂，有可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 其發(fā)生的相關(guān)因素 先天性因素：部分蛛網(wǎng)膜囊腫是先天性發(fā)育異常所致，在胚胎發(fā)育過程中，蛛網(wǎng)膜下腔的形成出現(xiàn)異常，導(dǎo)致局部蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液形成囊腫。這種情況在胎兒發(fā)育階段就已存在，但并非所有胎兒都會(huì)出現(xiàn)這種發(fā)育異常情況，所以不是人人都有。 后天因素：后天因素如顱腦外傷、顱內(nèi)感染等也可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫的形成。但后天因素導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜囊腫相對(duì)先天性的更為少見，且也是特定因素作用下才會(huì)發(fā)生，并非普遍存在。 對(duì)于兒童來說，先天性蛛網(wǎng)膜囊腫可能在孕期產(chǎn)檢等過程中通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)端倪，但也不是所有兒童都會(huì)有。在生活方式方面，正常健康的生活方式一般不會(huì)直接導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)生，但如果有顱腦外傷等特殊情況則可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有顱腦外傷病史的人群，需密切關(guān)注自身情況，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫等病變。而對(duì)于沒有相關(guān)高危因素的人群，不必過度擔(dān)憂自己會(huì)患有蛛網(wǎng)膜囊腫，但如果出現(xiàn)頭痛、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確是否存在蛛網(wǎng)膜囊腫等病變。
2025-08-27 17:20:31 -
左手大拇指一彎曲就不自覺抖動(dòng)
左手大拇指一彎曲就不自覺抖動(dòng)可能由神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、神經(jīng)損傷、藥物副作用、焦慮、過度使用等多種原因引起，需就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。 這種現(xiàn)象可能是由多種原因引起的，如神經(jīng)系統(tǒng)問題、肌肉問題或其他潛在的健康問題。需要進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)學(xué)評(píng)估以確定具體原因。 以下是一些可能導(dǎo)致左手大拇指一彎曲就不自覺抖動(dòng)的原因： 1.神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森病、震顫性麻痹或多發(fā)性硬化等，可能導(dǎo)致手部肌肉不受控制地抖動(dòng)。 2.肌肉問題：肌肉疾病，如肌肉營養(yǎng)不良或肌肉炎，也可能引起手部肌肉抽搐。 3.神經(jīng)損傷：手部神經(jīng)受損，如肘部尺神經(jīng)損傷或腕管綜合征，可能導(dǎo)致大拇指彎曲時(shí)抖動(dòng)。 4.藥物副作用：某些藥物的副作用可能導(dǎo)致手部震顫。 5.焦慮或緊張：情緒緊張或焦慮時(shí)，身體可能出現(xiàn)不自主的肌肉收縮和抖動(dòng)。 6.其他原因：過度使用手部、手部受傷、營養(yǎng)不良、代謝紊亂等也可能引起這種現(xiàn)象。 如果這種抖動(dòng)現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)、嚴(yán)重影響日常生活或伴有其他癥狀，如疼痛、麻木、無力等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和可能的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定具體原因并制定相應(yīng)的治療方案。 在等待就醫(yī)期間，應(yīng)盡量避免過度使用手部，避免手部受傷，并保持良好的手部姿勢(shì)。同時(shí)，放松身心、減輕壓力也有助于緩解抖動(dòng)癥狀。 需要注意的是，對(duì)于老年人或有特定健康狀況的人群，這種抖動(dòng)現(xiàn)象可能更需要引起重視，因?yàn)樗赡苁菨撛诮】祮栴}的信號(hào)。醫(yī)生的評(píng)估和建議對(duì)于正確診斷和治療至關(guān)重要。
2025-08-27 17:17:52 -
腦膜炎癥狀有哪些
腦膜炎常見一般癥狀為發(fā)熱（持續(xù)性且超38℃，是機(jī)體對(duì)病原體感染免疫反應(yīng)結(jié)果）、頭痛（劇烈呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性痛，因腦膜受炎癥刺激）、嘔吐（噴射性與顱內(nèi)壓增高相關(guān)）；兒童有囟門飽滿隆起、煩躁不安、拒食、哭鬧不止、前囟膨出、精神萎靡、抽搐；成人有頸項(xiàng)強(qiáng)直；老年癥狀不典型，發(fā)熱不顯著、頭痛輕但易有意識(shí)障礙如嗜睡、昏迷。 一、一般癥狀表現(xiàn) 腦膜炎常見一般癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐。發(fā)熱多為持續(xù)性，體溫可升至38℃以上，是機(jī)體對(duì)病原體感染產(chǎn)生免疫反應(yīng)的結(jié)果；頭痛通常較為劇烈，呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性痛，源于腦膜受炎癥刺激；嘔吐多為噴射性，與顱內(nèi)壓增高相關(guān)，顱內(nèi)壓升高時(shí)胃內(nèi)容物受擠壓經(jīng)口腔噴出。 二、不同人群特殊癥狀表現(xiàn) 1.兒童群體：嬰兒可能出現(xiàn)囟門飽滿、隆起，因嬰兒顱骨骨縫未完全閉合，顱內(nèi)壓增高易通過囟門體現(xiàn)，還常伴有煩躁不安、拒食、哭鬧不止等；幼兒除上述表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)前囟膨出、精神萎靡、抽搐等，這是由于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，炎癥刺激易引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 2.成人群體：除典型的發(fā)熱、頭痛、嘔吐外，多有頸項(xiàng)強(qiáng)直，即頸部肌肉僵硬、抵抗感明顯，此為腦膜刺激征重要表現(xiàn)之一。 3.老年人群體：癥狀常不典型，發(fā)熱可能不顯著，頭痛程度較輕，但更易出現(xiàn)意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷等，與老年人機(jī)體反應(yīng)性降低、對(duì)炎癥應(yīng)激反應(yīng)不如年輕人強(qiáng)烈有關(guān)。
2025-08-27 17:05:45 -
大拇指顫抖是什么原因
大拇指顫抖的原因可能是神經(jīng)系統(tǒng)問題、藥物副作用、營養(yǎng)不良、過度使用、焦慮和壓力等，也可能是其他健康問題的癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 大拇指顫抖的原因可能是多方面的，以下是一些可能的原因： 1.神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森病、多發(fā)性硬化、腦卒中等，可能導(dǎo)致大拇指顫抖。 2.藥物副作用：某些藥物，如抗抑郁藥、抗精神病藥等，可能引起大拇指顫抖。 3.營養(yǎng)不良：維生素B12、鎂等營養(yǎng)素缺乏，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，引起大拇指顫抖。 4.過度使用：長時(shí)間使用手部或大拇指，如頻繁使用手機(jī)、鍵盤等，可能導(dǎo)致大拇指肌肉疲勞，引起顫抖。 5.焦慮和壓力：焦慮、緊張等情緒狀態(tài)可能導(dǎo)致肌肉緊張，引起大拇指顫抖。 6.其他原因：低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精戒斷等也可能導(dǎo)致大拇指顫抖。 需要注意的是，大拇指顫抖也可能是其他健康問題的癥狀，如果顫抖持續(xù)存在或伴有其他癥狀，如疼痛、麻木、無力等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中，應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)和手部休息，避免過度使用手部，合理飲食，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，以預(yù)防和緩解大拇指顫抖。如果顫抖癥狀嚴(yán)重影響生活，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等。
2025-08-27 17:03:05 -
小兒面癱診斷方法
病史采集需詢問發(fā)病誘因（如感染、受涼及起病情況）與癥狀表現(xiàn)（面癱時(shí)間、伴隨癥狀及進(jìn)展情況），體格檢查要查面部表情肌對(duì)稱性（額紋、眼裂、鼻唇溝、口角）及相關(guān)神經(jīng)功能，輔助檢查含面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定以評(píng)估面神經(jīng)受損部位、程度、病情嚴(yán)重程度、預(yù)后并考慮小兒配合度選合適檢查時(shí)機(jī)方法。 一、病史采集 1.發(fā)病誘因詢問：詳細(xì)了解患兒發(fā)病前是否有感染病史，如病毒感染（常見為帶狀皰疹病毒、EB病毒等），是否有面部受涼史，起病是急性突發(fā)還是緩慢進(jìn)展。2.癥狀表現(xiàn)詢問：明確面癱癥狀出現(xiàn)的具體時(shí)間，詢問患兒有無面部麻木、疼痛等伴隨癥狀，以及癥狀是否有進(jìn)行性加重或緩解的情況。 二、體格檢查 1.面部表情肌對(duì)稱性檢查：觀察雙側(cè)額紋是否對(duì)稱，患側(cè)是否存在額紋變淺或消失；對(duì)比雙側(cè)眼裂大小，患側(cè)是否有眼裂增寬；查看鼻唇溝是否變淺或消失，口角是否向健側(cè)歪斜等。2.相關(guān)神經(jīng)功能檢查：檢查患兒味覺等相關(guān)面神經(jīng)支配區(qū)域的神經(jīng)功能，評(píng)估面神經(jīng)受損范圍及程度。 三、輔助檢查 1.電生理檢查：面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是重要輔助手段，通過該檢查可評(píng)估面神經(jīng)受損的部位及程度，如患側(cè)面神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢程度等，有助于判斷病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，小兒進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí)需考慮其配合度等因素，選擇合適的檢查時(shí)機(jī)與方法。
2025-08-27 17:00:00
