-
陸巍副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:普外科良惡性疾病的診斷、包括消化道良惡性腫瘤、內(nèi)鏡微創(chuàng)或腹腔鏡的微創(chuàng)治療、及膽道疾病的治療。
向 Ta 提問
-
Q 脂肪瘤可以喂奶A 脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生積聚形成的良性腫瘤生長緩慢邊界清晰不涉及影響乳汁分泌及傳遞哺乳期可正常母乳喂養(yǎng)若體積大或有異常表現(xiàn)建議及時(shí)就醫(yī)就醫(yī)時(shí)正常母乳喂養(yǎng)不受影響醫(yī)生會(huì)依病情采取措施保障母嬰健康。 一、脂肪瘤的基本性質(zhì) 脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生積聚形成的良性腫瘤,其生長緩慢,邊界清晰,通常不會(huì)侵犯周圍組織。這類腫瘤源于局部脂肪組織的代謝與增生異常,屬于良性病變范疇,一般不會(huì)對(duì)人體的生理功能產(chǎn)生系統(tǒng)性干擾。 二、脂肪瘤對(duì)哺乳期喂奶的影響 由于脂肪瘤為良性且不涉及傳染性物質(zhì)或會(huì)影響乳汁分泌及質(zhì)量的病理機(jī)制,哺乳期女性體內(nèi)的脂肪瘤不會(huì)通過乳汁傳遞給嬰兒,因此患有脂肪瘤的哺乳期女性可以正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。乳汁的分泌主要受乳腺組織及體內(nèi)激素調(diào)節(jié)等因素影響,與體表的良性脂肪瘤無直接關(guān)聯(lián),故脂肪瘤本身不會(huì)對(duì)喂奶造成阻礙。 三、特殊情況的溫馨提示 若脂肪瘤體積較大或出現(xiàn)疼痛、紅腫等異常表現(xiàn),建議哺乳期女性及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估。就醫(yī)過程中正常的母乳喂養(yǎng)不受影響,醫(yī)生會(huì)依據(jù)具體病情采取恰當(dāng)?shù)脑\療措施,充分考慮哺乳期女性的特殊生理狀態(tài),以保障母嬰健康不受不必要的干擾,確保在關(guān)注脂肪瘤病情的同時(shí),不影響母乳喂養(yǎng)這一重要的育兒環(huán)節(jié)。2025-08-22 12:18:16 -
Q 被蟲子咬了很癢怎處理A 被蟲子咬后很癢可能是由毒副反應(yīng)、過敏反應(yīng)、炎癥刺激等原因?qū)е碌?,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過外用藥物和口服藥物等方式進(jìn)行治療。 一、毒副反應(yīng): 1.夏季蚊蟲多,部分蚊蟲含有毒素,被蟲子咬后出現(xiàn)很癢的情況通常是毒副反應(yīng)。 2.這種毒副反應(yīng)會(huì)刺激皮膚引起局部瘙癢感,此時(shí)要避免用手過度抓撓。 3.可以遵醫(yī)囑使用清涼油、爐甘石洗劑等藥物進(jìn)行外用涂抹,其能起到收斂止癢的作用。 二、過敏反應(yīng): 1.被蟲子咬后很癢也可能是過敏反應(yīng),蟲子叮咬皮膚后,部分蟲子的唾液等分泌物可能會(huì)刺激皮膚引發(fā)過敏反應(yīng)。 2.過敏反應(yīng)會(huì)帶來強(qiáng)烈的瘙癢感,同時(shí)還可能伴有皮膚紅腫等癥狀。 3.可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊等,同時(shí)配合使用糠酸莫米松、丁酸氫化可的松等藥物進(jìn)行外用涂抹。 三、炎癥刺激: 1.被蟲子咬后很癢還可能是炎癥刺激,被蟲子咬后在抓撓過程中容易導(dǎo)致皮膚破裂。 2.指甲上可能攜帶細(xì)菌進(jìn)入皮膚從而引發(fā)感染。 3.需遵醫(yī)囑使用紅霉素、夫西地酸等藥物進(jìn)行涂抹。 總之,被蟲子咬后很癢要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)要注意避免過度抓撓,以免加重癥狀或引發(fā)其他問題。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-08-22 12:15:22 -
Q 下巴下面挺疼的怎么回事A 下巴下面疼可能由口腔、頸部、面部損傷或其他原因引起,持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特殊人群需特別關(guān)注。 下巴下面疼是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起。以下是一些可能導(dǎo)致下巴下面疼的原因: 1.口腔問題:口腔內(nèi)的感染、潰瘍、牙齦炎等都可能引起下巴下面的疼痛。 2.頸部疾?。侯i部的肌肉勞損、扭傷、淋巴結(jié)腫大等都可能導(dǎo)致下巴下面疼。 3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:顳下頜關(guān)節(jié)的炎癥、脫位或損傷也可能引起下巴下面的疼痛和不適。 4.面部損傷:面部的外傷、骨折等可能導(dǎo)致下巴下面的疼痛。 5.其他原因:喉嚨疾病、扁桃體炎、腫瘤等也可能引起下巴下面的疼痛。 如果下巴下面的疼痛持續(xù)時(shí)間較長、疼痛劇烈或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、吞咽困難、呼吸困難等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和必要的輔助檢查,以確定疼痛的原因,并給出相應(yīng)的治療建議。 對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,下巴下面疼可能需要特別關(guān)注。因?yàn)檫@些人群的身體狀況可能較為特殊,需要更加謹(jǐn)慎地對(duì)待。 總之,下巴下面疼可能是一種輕微的不適,但也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-08-22 12:12:44 -
Q 脂肪瘤切除后要送檢嗎A 脂肪瘤切除后送檢具必要性,因其雖多為良性但有惡變可能,病理是鑒別良惡性金標(biāo)準(zhǔn),部分典型脂肪瘤可能有惡變潛在特征需靠送檢精準(zhǔn)判斷,兒童患者雖少見仍需送檢以準(zhǔn)判病變性質(zhì)對(duì)生長發(fā)育影響防漏惡性病變延誤治療,成年患者有特殊病史或家族腫瘤遺傳傾向者送檢對(duì)排除惡變及制定診療隨訪方案更關(guān)鍵。 一、脂肪瘤切除后送檢的必要性 脂肪瘤雖大多為良性腫瘤,但存在惡變可能(如脂肪肉瘤等罕見情況),通過病理送檢可明確病變性質(zhì)。依據(jù)臨床循證醫(yī)學(xué),病理檢查是鑒別脂肪瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。例如相關(guān)研究表明,部分看似典型的脂肪瘤組織可能存在細(xì)胞異型性等惡變潛在特征,唯有通過病理送檢才能精準(zhǔn)判斷。 二、不同人群送檢的特殊考量 兒童患者:兒童脂肪瘤相對(duì)少見,但仍需送檢。兒童身體處于生長發(fā)育階段,病變性質(zhì)的準(zhǔn)確判斷對(duì)后續(xù)可能的生長發(fā)育影響評(píng)估至關(guān)重要。若不送檢,可能遺漏潛在的惡性病變,延誤針對(duì)性治療。 成年患者:對(duì)于有特殊病史者,如曾有其他腫瘤病史、家族中有相關(guān)腫瘤遺傳傾向等情況,送檢意義更為重大。此類患者需通過病理送檢排除脂肪瘤惡變或與其他腫瘤相關(guān)病變的可能,從而制定恰當(dāng)?shù)脑\療及隨訪方案。2025-08-22 12:08:33 -
Q 脂肪瘤用化驗(yàn)嗎A 體格檢查初步評(píng)估通過視診和觸診了解脂肪瘤位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地等表現(xiàn),B超檢查可清晰顯示其位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)并區(qū)分與其他實(shí)性腫塊,對(duì)診斷不明確或懷疑惡變的脂肪瘤需進(jìn)行病理化驗(yàn)確診及排除惡性病變,不同人群病理化驗(yàn)遵循相應(yīng)規(guī)范,老年人檢查前評(píng)估身體基礎(chǔ)狀況。 一、體格檢查初步評(píng)估 醫(yī)生通過視診和觸診初步了解脂肪瘤情況,觀察腫塊位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地等,脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下局限性腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,活動(dòng)度較好。 二、影像學(xué)檢查輔助判斷 1.B超檢查:是常用的影像學(xué)手段,可清晰顯示脂肪瘤的位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為邊界規(guī)整的低回聲結(jié)節(jié),能幫助區(qū)分脂肪瘤與其他實(shí)性腫塊,如纖維瘤等,一般無需特殊準(zhǔn)備,適用于各年齡段人群,兒童檢查時(shí)需注意操作輕柔。 三、病理化驗(yàn)確診關(guān)鍵 對(duì)于診斷不明確或懷疑有惡變可能的脂肪瘤,需進(jìn)行病理化驗(yàn)。通過手術(shù)切除部分病變組織,制作病理切片,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)等病理特征,這是確診脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可排除如脂肪肉瘤等惡性病變。不同人群進(jìn)行病理化驗(yàn)時(shí)需遵循相應(yīng)醫(yī)療規(guī)范,老年人進(jìn)行檢查前需評(píng)估身體基礎(chǔ)狀況,確保檢查安全。2025-08-22 12:07:00