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陸巍副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:普外科良惡性疾病的診斷、包括消化道良惡性腫瘤、內(nèi)鏡微創(chuàng)或腹腔鏡的微創(chuàng)治療、及膽道疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 怎么治療慢性闌尾炎A 慢性闌尾炎的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,特殊人群治療方法不同,治療后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。 對于慢性闌尾炎的治療,通常采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法。 非手術(shù)治療即采用抗生素進(jìn)行抗感染治療,同時注意飲食調(diào)節(jié),多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。這種方法適用于癥狀較輕、初次發(fā)作或發(fā)病時間較短的患者。 手術(shù)治療則是在非手術(shù)治療無效或病情反復(fù)發(fā)作者中較為常用。手術(shù)治療可分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口較大,術(shù)后恢復(fù)較慢,但費(fèi)用相對較低;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)則具有切口小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但費(fèi)用相對較高。 此外,在治療過程中,患者還需注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染。 對于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,治療方法可能會有所不同。孕婦在治療時需特別注意藥物的選擇,以避免對胎兒造成影響;兒童的治療方法與成人相似,但需考慮其身體發(fā)育尚未完全,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高;老年人由于身體機(jī)能下降,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,治療時需更加謹(jǐn)慎。 需要注意的是,慢性闌尾炎雖然可以通過治療緩解癥狀,但容易反復(fù)發(fā)作。因此,在治療后,患者需注意預(yù)防復(fù)發(fā),如保持良好的飲食習(xí)慣、注意個人衛(wèi)生等。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?總之,慢性闌尾炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定,在治療過程中,患者需積極配合醫(yī)生的治療,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以促進(jìn)病情的早日康復(fù)。2025-07-23 14:32:31 -
Q 肚臍眼出血怎么回事A 肚臍眼出血可能由肚臍眼感染、損傷、臍尿管瘺及其他疾病引起,可根據(jù)不同原因采取清潔、用藥、就醫(yī)等處理方法。 1.肚臍眼感染:肚臍眼容易藏污納垢,如果不注意清潔,可能會導(dǎo)致細(xì)菌感染,引起肚臍眼出血、紅腫、疼痛等癥狀。 處理方法:首先,用溫水和肥皂清洗肚臍眼,然后用干凈的棉簽擦干。如果肚臍眼感染嚴(yán)重,可以使用一些外用抗生素藥膏,如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。 2.肚臍眼損傷:肚臍眼周圍的皮膚比較薄,如果受到外力撞擊、劃傷或摩擦,可能會導(dǎo)致肚臍眼出血。 處理方法:如果出血量不大,可以用干凈的紗布或棉簽按壓止血,然后用消毒藥水消毒肚臍眼。如果出血量較大或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī)。 3.臍尿管瘺:臍尿管瘺是一種先天性疾病,由于臍尿管未完全閉合,導(dǎo)致尿液從肚臍眼流出,長期刺激會引起肚臍眼感染、出血。 處理方法:需要手術(shù)治療,切除瘺管,修補(bǔ)缺損。 4.其他:某些血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等也可能導(dǎo)致肚臍眼出血。 處理方法:如果肚臍眼出血伴有其他癥狀,如發(fā)熱、腹痛、消瘦等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查,以排除其他疾病的可能。 需要注意的是,對于兒童和老年人,由于身體免疫力較弱,肚臍眼出血時應(yīng)更加小心處理。如果出血持續(xù)時間較長、出血量較大或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。同時,在日常生活中,應(yīng)注意保持肚臍眼的清潔干燥,避免用手搔抓或摳挖肚臍眼,以免引起感染。2025-07-23 14:30:40 -
Q 給寶寶剪指甲剪到肉出血了怎么辦A 當(dāng)給寶寶剪指甲剪到肉出血時,應(yīng)立即清潔傷口、消毒處理、包扎傷口、觀察傷口,保持傷口清潔干燥,避免感染,如出現(xiàn)感染等異常應(yīng)及時就醫(yī)。 1.清潔傷口:立即用干凈的紗布或棉花輕輕按壓傷口,以止血。然后,用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除血跡和雜質(zhì)。 2.消毒處理:使用適量的碘酒或酒精消毒傷口周圍的皮膚,以避免感染。 3.包扎傷口:使用無菌的創(chuàng)可貼或繃帶包扎傷口,但不要過緊,以免影響血液循環(huán)。 4.觀察傷口:密切觀察傷口的情況,如有無紅腫、滲液或感染跡象。如果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)。 5.避免感染:保持傷口清潔干燥,避免讓寶寶抓撓或摩擦傷口。在傷口未愈合之前,最好不要讓寶寶接觸水。 6.注意安全:在給寶寶剪指甲時,要使用專門的嬰兒指甲剪,并注意安全,避免再次剪到肉。 7.特殊情況:如果寶寶的傷口較深、出血較多或出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會對傷口進(jìn)行處理,并給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?此外,對于一些特殊人群,如早產(chǎn)兒、低體重兒或有免疫系統(tǒng)問題的寶寶,處理傷口時需要更加小心。如果寶寶有任何健康問題或正在服用藥物,應(yīng)在處理傷口前咨詢醫(yī)生的建議。 總之,給寶寶剪指甲剪到肉出血時,家長不要驚慌,但也不能掉以輕心。正確的處理方法可以幫助傷口盡快愈合,避免感染。如果對傷口的處理有任何疑問,最好咨詢醫(yī)生的意見。同時,在給寶寶剪指甲時,要注意安全,避免再次發(fā)生類似的情況。2025-07-23 14:29:08 -
Q 闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛A 闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛? 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是闌尾炎的典型癥狀之一,但為什么會出現(xiàn)這種疼痛特點(diǎn)呢?以下是一些可能的原因: 1.闌尾的解剖位置 闌尾位于盲腸的末端,其根部連接于盲腸后內(nèi)側(cè)壁,其體表投影在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時,炎癥刺激引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致疼痛首先出現(xiàn)在上腹部或臍周。 2.神經(jīng)傳導(dǎo) 內(nèi)臟神經(jīng)的傳入纖維與軀體神經(jīng)的傳入纖維在脊髓同一節(jié)段內(nèi),內(nèi)臟疼痛往往引起軀體相應(yīng)部位的感覺過敏或疼痛。因此,當(dāng)闌尾炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)時,疼痛會反射性地引起右下腹的疼痛。 3.炎癥過程 闌尾炎的炎癥過程通常是從闌尾的黏膜開始,逐漸向深層發(fā)展,累及闌尾壁的各層。在這個過程中,炎癥可能會刺激闌尾周圍的組織和神經(jīng),導(dǎo)致疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。 4.其他因素 其他因素也可能影響疼痛的分布和特點(diǎn),如闌尾的位置、炎癥的嚴(yán)重程度、患者的個體差異等。 需要注意的是,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛并不一定只出現(xiàn)在闌尾炎中,其他疾病如急性胃腸炎、回盲部腫瘤等也可能出現(xiàn)類似的癥狀。因此,對于轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的患者,需要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,闌尾炎的癥狀可能不典型,需要特別關(guān)注。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛或其他腹部不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-07-23 14:27:45 -
Q 耳背后面有個硬包A 耳背后面有硬包可能是正常解剖結(jié)構(gòu)、感染、外傷、腫瘤或其他全身性疾病引起,需觀察硬包變化,避免刺激,就醫(yī)明確原因并治療。特殊人群需重視。 1.正常的解剖結(jié)構(gòu):有些人耳背后面的硬包可能是正常的解剖結(jié)構(gòu),如耳后淋巴結(jié)、耳后脂肪墊等。這些結(jié)構(gòu)是身體正常的一部分,通常不需要特殊處理。 2.感染:耳后皮膚感染、癤腫等可導(dǎo)致局部紅腫、疼痛,觸摸時可感覺有硬包。 3.外傷:耳后受到外傷,如挫傷、切割傷等,可導(dǎo)致局部血腫、淤血,形成硬包。 4.腫瘤:耳后也可發(fā)生各種良惡性腫瘤,如脂肪瘤、皮脂腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤、淋巴瘤等,可表現(xiàn)為硬包。 5.其他:一些全身性疾病也可導(dǎo)致耳后出現(xiàn)硬包,如白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 如果發(fā)現(xiàn)耳背后面有硬包,需要注意以下幾點(diǎn): 1.觀察硬包的大小、形狀、顏色、質(zhì)地等變化,以及是否有疼痛、瘙癢、紅腫等癥狀。 2.避免搔抓、擠壓硬包,以免引起感染或加重癥狀。 3.如果硬包持續(xù)不消失、逐漸增大、出現(xiàn)疼痛或其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 4.就醫(yī)時,醫(yī)生一般會進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等,以明確硬包的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。 需要注意的是,對于兒童、老年人、免疫力低下者等特殊人群,耳后硬包可能需要更加重視,因?yàn)樗麄兏菀装l(fā)生感染或其他疾病。如果對耳后硬包有任何疑慮,最好及時咨詢醫(yī)生的意見。2025-07-23 14:26:47