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陸巍副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:普外科良惡性疾病的診斷、包括消化道良惡性腫瘤、內(nèi)鏡微創(chuàng)或腹腔鏡的微創(chuàng)治療、及膽道疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 胼胝脂肪瘤引起的癥A 胼胝脂肪瘤壓迫周圍神經(jīng)可致相應(yīng)部位疼痛麻木等感覺異常,發(fā)生在肢體肌肉間隙處會影響肢體運動,兒童期發(fā)現(xiàn)的需關(guān)注對骨骼肌肉發(fā)育的潛在影響,成人長期受壓部位的胼胝脂肪瘤易因活動致癥狀加重影響生活質(zhì)量。 一、局部壓迫相關(guān)癥狀 胼胝脂肪瘤若壓迫周圍神經(jīng),可引發(fā)相應(yīng)部位的疼痛、麻木等感覺異常。例如,當(dāng)脂肪瘤發(fā)生在肢體神經(jīng)附近時,會影響神經(jīng)支配區(qū)域的感覺功能,導(dǎo)致該區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性的疼痛、麻木感,影響患者的日常感知與活動體驗。 二、不同部位引發(fā)的癥狀差異 (一)肢體部位 若胼胝脂肪瘤發(fā)生在肢體肌肉間隙處,可能對肌肉活動產(chǎn)生影響,導(dǎo)致肢體運動時受限、乏力。例如,發(fā)生在下肢肌肉間隙的胼胝脂肪瘤,可能使患者行走時出現(xiàn)不適感,影響步態(tài)與運動能力。 三、特殊人群表現(xiàn)差異 (一)兒童群體 兒童時期發(fā)現(xiàn)的胼胝脂肪瘤,因處于生長發(fā)育階段,需密切關(guān)注其對骨骼肌肉發(fā)育的潛在影響。脂肪瘤可能干擾局部組織的正常生長環(huán)境,若不及時干預(yù),可能對兒童的肢體發(fā)育、運動功能等產(chǎn)生長期不良影響,需盡早評估并考慮合適的處理方式。 (二)成人群體 成人若因工作等原因長期處于受壓狀態(tài),如長期伏案工作者頸部的胼胝脂肪瘤,可能因日?;顒訉?dǎo)致癥狀加重,加重頸部不適,影響工作與生活質(zhì)量。此類人群需注意避免過度勞累與不良姿勢,以減輕脂肪瘤對身體的不良影響。2025-08-14 15:48:21 -
Q 寶寶脂肪瘤怎樣治療方法A 寶寶脂肪瘤體積較小無明顯影響且無異常表現(xiàn)可選擇觀察等待并定期復(fù)查,較大影響外觀、壓迫組織或短期內(nèi)迅速增大需手術(shù),手術(shù)遵循兒科安全原則,術(shù)后注意傷口護理等,觀察等待時避免搔抓脂肪瘤部位,手術(shù)前后做好相應(yīng)護理保障寶寶健康恢復(fù)。 一、觀察等待 若寶寶脂肪瘤體積較小,未對局部外觀、功能等造成明顯影響,且無迅速增大等異常表現(xiàn),可選擇觀察等待。需定期帶寶寶至兒科或小兒外科門診復(fù)查,通過體格檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤的大小、位置、質(zhì)地等變化情況,密切關(guān)注其是否出現(xiàn)異常生長等情況。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征:當(dāng)脂肪瘤較大,影響寶寶外觀,或存在壓迫周圍組織、器官等情況,如導(dǎo)致局部畸形、影響肢體活動等,需考慮手術(shù)切除。此外,若脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大,也應(yīng)及時評估并考慮手術(shù)。 2.手術(shù)注意事項:手術(shù)時需遵循兒科安全護理原則,選擇合適的麻醉方式等,確保手術(shù)過程安全。術(shù)后要注意寶寶手術(shù)部位的護理,保持傷口清潔干燥,避免感染等情況發(fā)生,密切觀察傷口愈合及寶寶的一般狀況。 三、特殊人群(寶寶)護理要點 寶寶皮膚嬌嫩,在觀察等待期間要注意避免搔抓脂肪瘤部位,防止皮膚破損引發(fā)感染。若進行手術(shù),術(shù)后要格外關(guān)注寶寶的情緒,給予適當(dāng)安撫,同時嚴(yán)格按照醫(yī)護人員的要求進行傷口護理等,如定期換藥等,以促進傷口良好愈合,保障寶寶健康恢復(fù)。2025-08-14 15:45:53 -
Q 得脂肪瘤可以運動嗎A 得脂肪瘤人群可適當(dāng)運動促進新陳代謝、維持健康體重間接降風(fēng)險,運動時要避免局部過度摩擦,合并其他健康問題者運動需循序漸進遵醫(yī)囑,兒童患者運動要適度且注意保護肢體部位。 一、得脂肪瘤人群運動的可行性及益處 得脂肪瘤的人群通??梢赃M行適當(dāng)運動,運動對整體健康有益且一般不會直接影響脂肪瘤本身。適度運動可促進新陳代謝,幫助維持健康體重,而肥胖可能與脂肪瘤的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián),保持健康體重有助于間接降低脂肪瘤相關(guān)風(fēng)險。例如,每周進行150分鐘以上的中等強度有氧運動(如快走、慢跑等),能提升心肺功能,促進身體血液循環(huán)。 二、運動時的注意事項 1.避免局部過度摩擦:脂肪瘤好發(fā)于皮下,運動時需注意選擇合適的運動裝備,避免脂肪瘤部位長期受壓和過度摩擦,以防引起局部不適。 2.特殊人群運動需謹(jǐn)慎:若脂肪瘤患者合并心血管疾病等其他健康問題,運動應(yīng)循序漸進,遵循醫(yī)生建議,避免劇烈運動增加身體負(fù)擔(dān)。例如,患有冠心病的脂肪瘤患者,運動時應(yīng)從低強度開始,如慢走,逐漸適應(yīng)后再根據(jù)身體狀況調(diào)整運動強度。 3.兒童脂肪瘤患者運動要點:兒童處于生長發(fā)育階段,運動時要適度,以戶外活動為主,避免因運動不當(dāng)造成局部損傷。如兒童脂肪瘤長在肢體部位,運動時要注意保護該部位,選擇寬松舒適的衣物,防止運動中摩擦刺激脂肪瘤部位。2025-08-14 15:41:43 -
Q 脂肪瘤可以喝茶葉嗎A 茶葉成分與脂肪瘤無直接關(guān)聯(lián)脂肪瘤患者正常飲用一般不影響病情但伴有胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎飲用濃茶可選擇清淡淡茶并避免空腹或餐后立即大量飲茶以減少對胃腸道刺激不影響脂肪瘤病情穩(wěn)定。 一、茶葉成分與脂肪瘤的相關(guān)性 茶葉主要含有茶多酚、咖啡因、氨基酸等成分,目前并無科學(xué)研究表明這些成分會直接促進脂肪瘤的生長或加重其病情。脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生積聚形成的良性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展主要與脂肪代謝異常、遺傳等因素相關(guān),與茶葉的常規(guī)攝入無直接關(guān)聯(lián)。 二、正常飲用茶葉對脂肪瘤患者的影響 一般情況下,脂肪瘤患者正常飲用茶葉不會對病情產(chǎn)生不良作用。茶葉中的營養(yǎng)成分及活性物質(zhì)在合理攝入范圍內(nèi),不會干擾脂肪代謝或刺激脂肪瘤的生長。但需注意,若患者同時伴有胃腸道疾病,過量飲用濃茶可能刺激胃腸道,此時應(yīng)適量調(diào)整飲茶量,以避免對胃腸道功能產(chǎn)生不必要影響,這是基于胃腸道健康的考慮,而非針對脂肪瘤本身。 三、特殊人群的溫馨提示 對于患有胃腸道疾病(如胃潰瘍、胃炎等)的脂肪瘤患者,飲用茶葉需謹(jǐn)慎。濃茶中的咖啡因等成分可能刺激胃酸分泌,加重胃腸道不適。此類人群可選擇清淡的淡茶,且避免在空腹或餐后立即大量飲茶,以減少對胃腸道的刺激,體現(xiàn)對特殊人群健康狀況的人文關(guān)懷,在保障飲茶適度的同時不影響脂肪瘤病情的穩(wěn)定。2025-08-14 15:39:24 -
Q 請問脂肪瘤怎么治療A 對于體積較小、無癥狀且不影響美觀的脂肪瘤可選擇觀察隨訪定期通過體格檢查等監(jiān)測其變化,當(dāng)脂肪瘤較大壓迫周圍組織致疼痛麻木等不適或因影響外觀有去除需求時應(yīng)手術(shù)切除,手術(shù)需完整切除瘤體,兒童患者手術(shù)要精細(xì)考慮生理特點,老年患者手術(shù)要評估身體基礎(chǔ)狀況確保安全。 一、觀察隨訪 對于體積較小、無癥狀且不影響美觀的脂肪瘤,通??蛇x擇觀察隨訪。定期通過體格檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化,若其長期無明顯變化,可繼續(xù)保持觀察。例如,部分體積微小且無任何不適表現(xiàn)的脂肪瘤,在多年的隨訪中未出現(xiàn)明顯增長或其他異常情況,此時觀察隨訪是可行的選擇。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征:當(dāng)脂肪瘤較大(直徑通常超過1cm及以上),壓迫周圍組織引起疼痛、麻木等不適癥狀,或因影響外觀而患者有去除需求時,應(yīng)考慮手術(shù)切除。比如,脂肪瘤生長在肢體部位,較大體積導(dǎo)致活動受限,或長在面部等影響容貌美觀時,手術(shù)切除是較好的解決方式。 2.手術(shù)方式:手術(shù)一般是完整切除脂肪瘤。在手術(shù)過程中,需完整剝離瘤體,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于特殊人群,如兒童脂肪瘤患者,手術(shù)時需更加精細(xì)操作,充分考慮兒童的生理特點,盡量減少對兒童身體發(fā)育等方面的影響;老年患者進行手術(shù)時,要評估其身體基礎(chǔ)狀況,如心腦血管功能等,確保手術(shù)安全。2025-08-14 15:37:32