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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：肝膽疾病、包括肝癌、肝臟的良性腫瘤、膽囊類、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、及胰腺腫瘤等。
向 Ta 提問
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切脂肪瘤需要全身麻醉嗎
脂肪瘤手術(shù)局麻適用于體積較小、位置表淺且單一的情況，可阻斷手術(shù)部位神經(jīng)傳導(dǎo)使患者清醒配合且創(chuàng)傷小恢復(fù)快；全麻適用于體積較大、累及深部、多發(fā)性或手術(shù)范圍廣的情況，還適用于兒童患者（因耐受性與配合度差可降術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)）、老年患者（合并心肺等基礎(chǔ)疾病或局麻增加身心負擔(dān)時）及精神緊張難配合局麻者，以讓患者完全失去意識避免術(shù)中不自主運動保障手術(shù)順利及生命體征穩(wěn)定。 一、局麻適用情況及原因：對于體積較小、位置表淺且單一的脂肪瘤，局部浸潤麻醉即可滿足手術(shù)需求，局麻能有效阻斷手術(shù)部位神經(jīng)傳導(dǎo)，患者處于清醒狀態(tài)可配合手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。二、全麻適用情況及原因：當(dāng)脂肪瘤體積較大、累及深部組織，或為多發(fā)性脂肪瘤、手術(shù)范圍較廣時，全身麻醉更合適，全身麻醉可使患者完全失去意識，避免術(shù)中因疼痛、緊張致身體不自主運動，確保手術(shù)順利進行，尤其兒童患者全麻可減少術(shù)中恐懼與不適、保障手術(shù)精準性；老年患者若合并心肺等基礎(chǔ)疾病，局麻可能增加其身心負擔(dān)時，也傾向全麻以維持生命體征穩(wěn)定。三、特殊人群注意事項：兒童患者因?qū)κ中g(shù)耐受性與配合度差，脂肪瘤手術(shù)多優(yōu)先全麻以降術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)；老年患者合并基礎(chǔ)疾病時，全麻可保障手術(shù)安全；有精神緊張難配合局麻者，建議選全麻完成手術(shù)。
2025-08-19 16:14:33 -
急性闌尾炎嚴重嗎
急性闌尾炎的嚴重程度因人而異，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估并制定治療方案。 急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，其嚴重程度因人而異，需要根據(jù)具體情況進行評估。 一般來說，急性闌尾炎的癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。如果癥狀較輕，通過及時的治療，通?？梢匀粫粝聡乐氐暮蠊?。 然而，在某些情況下，急性闌尾炎可能會發(fā)展為嚴重的并發(fā)癥，如闌尾穿孔、腹膜炎、膿腫形成等。這些并發(fā)癥可能會導(dǎo)致嚴重的腹痛、高熱、敗血癥等癥狀，甚至危及生命。 此外，老年人、兒童、孕婦等特殊人群，由于身體免疫力較弱，對炎癥的反應(yīng)不典型，急性闌尾炎的癥狀可能不明顯，容易延誤診斷和治療，從而增加并發(fā)癥的風(fēng)險。 因此，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等急性闌尾炎的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查等結(jié)果，綜合評估病情的嚴重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。 對于輕度的急性闌尾炎，通常采用抗生素治療；而對于嚴重的病例，可能需要手術(shù)治療。在治療過程中，患者需要注意休息、飲食，按照醫(yī)生的建議進行治療和隨訪。 總之，急性闌尾炎的嚴重程度需要根據(jù)具體情況進行評估，及時就醫(yī)、早期診斷和治療是非常重要的。對于特殊人群，更應(yīng)該引起重視，避免延誤病情。
2025-08-19 16:13:13 -
多形性脂肪瘤是癌癥嗎
多形性脂肪瘤屬良性腫瘤具組織學(xué)良性特征細胞分化成熟無惡性行為源于脂肪組織與源于上皮組織的癌癥有本質(zhì)區(qū)別臨床可借病理活檢明確其良性屬性一般人群按良性腫瘤原則診療特殊人群經(jīng)醫(yī)療評估處理總體預(yù)后良好多可手術(shù)完整切除病灶。 多形性脂肪瘤不屬于癌癥，而是一種良性腫瘤。1.病理性質(zhì)界定：多形性脂肪瘤在組織學(xué)上具有良性特征，其腫瘤細胞分化成熟，細胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)符合良性腫瘤的表現(xiàn)，不存在惡性腫瘤所特有的異型性顯著、核分裂象活躍及侵襲性生長、轉(zhuǎn)移等惡性生物學(xué)行為。從細胞層面分析，其細胞形態(tài)與正常脂肪細胞等有一定相似性，分化程度高，生長呈局限性，不會像癌癥那樣無節(jié)制地侵犯周圍組織并向遠處轉(zhuǎn)移。2.與癌癥的區(qū)別要點：癌癥是源于上皮組織的惡性腫瘤，具有較強的侵襲和轉(zhuǎn)移能力，而多形性脂肪瘤源于脂肪組織，屬于間葉組織來源的腫瘤，生物學(xué)行為為良性。在臨床診斷中，可通過病理活檢等手段明確其良性屬性，與癌癥在病理特征、預(yù)后等方面有本質(zhì)區(qū)別。對于不同人群，一般人群若發(fā)現(xiàn)多形性脂肪瘤，按良性腫瘤處理原則進行相應(yīng)診療即可，特殊人群如存在基礎(chǔ)疾病等情況時，需在醫(yī)療評估下進行合適的處理，因其非癌癥，總體預(yù)后良好，通過手術(shù)等常規(guī)治療手段多可完整切除病灶。
2025-08-19 16:11:09 -
脂肪瘤會癌變嗎
脂肪瘤通常是良性腫瘤，不會癌變，但在某些情況下可能惡變，形成脂肪肉瘤，其風(fēng)險因素包括腫瘤大小、年齡、部位、形態(tài)、癥狀等，治療方法主要為手術(shù)切除。 雖然脂肪瘤通常是良性的，但在某些情況下，脂肪瘤可能會發(fā)生惡變，形成脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤，具有較高的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，預(yù)后較差。 脂肪瘤惡變的風(fēng)險因素包括： 腫瘤大小：較大的脂肪瘤惡變的風(fēng)險較高。 年齡：脂肪瘤多見于中老年人，隨著年齡的增長，惡變的風(fēng)險也會增加。 部位：某些部位的脂肪瘤惡變的風(fēng)險較高，如腹膜后、縱隔等部位。 形態(tài)：脂肪瘤的形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、質(zhì)地硬等表現(xiàn)提示惡變的可能。 癥狀：脂肪瘤突然增大、疼痛、出血等癥狀可能是惡變的表現(xiàn)。 對于脂肪瘤的治療，一般根據(jù)脂肪瘤的大小、部位、癥狀等因素來決定。較小的脂肪瘤一般不需要治療，定期觀察即可。較大的脂肪瘤或有癥狀的脂肪瘤可以通過手術(shù)切除。 需要注意的是，脂肪瘤的診斷需要依靠病理檢查，對于懷疑惡變的脂肪瘤，需要進行病理檢查以明確診斷。 總之，大多數(shù)脂肪瘤是良性的，不會癌變。但在某些情況下，脂肪瘤可能會發(fā)生惡變，因此需要定期觀察和檢查。如果發(fā)現(xiàn)脂肪瘤有異常變化，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2025-08-19 16:09:20 -
腰上脂肪瘤掛什么科
腰上脂肪瘤可先考慮掛普通外科，若對外觀改善有較高需求可掛整形外科，兒童患者掛兒科外科相關(guān)科室，妊娠期女性就診需告知妊娠情況，有基礎(chǔ)疾病患者需提前告知病史。 一、普通外科 腰上脂肪瘤屬于體表的腫物，普通外科主要負責(zé)診治各種體表腫瘤、腫物等外科相關(guān)疾病，醫(yī)生會通過視診、觸診初步評估脂肪瘤的大小、質(zhì)地等情況，必要時可能會建議進行超聲等檢查來明確診斷，因此腰上脂肪瘤首先可考慮掛普通外科。 二、整形外科 若患者對于腰上脂肪瘤影響外觀有較高的改善需求，整形外科也可接診。整形外科醫(yī)生在處理體表腫物時，會兼顧腫物切除后的外觀修復(fù)等問題，能為有美觀要求的患者提供更個性化的診療方案，比如在切除脂肪瘤后進行精細的縫合以盡量減少瘢痕等，所以也可以選擇掛整形外科。 對于兒童患者，若發(fā)現(xiàn)腰上有脂肪瘤，同樣可掛兒科對應(yīng)的外科相關(guān)科室，兒科醫(yī)生會綜合考慮兒童的生長發(fā)育等特殊情況進行評估和診療；對于妊娠期女性發(fā)現(xiàn)腰上脂肪瘤，就診時需告知醫(yī)生妊娠情況，醫(yī)生會在保障孕婦和胎兒安全的前提下進行相應(yīng)的檢查與處理；對于有基礎(chǔ)疾病（如糖尿病等）的患者，就診時需提前告知醫(yī)生病史，醫(yī)生會在考慮基礎(chǔ)疾病影響的情況下制定合適的診療方案。
2025-08-19 16:07:32
