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擅長：乙型肝炎、肝硬化、膽囊息肉、肝膽結(jié)石、脂肪肝、胰腺疾病的中醫(yī)藥治療，尤其擅長慢性乙型肝炎的逆轉(zhuǎn)和序貫治療。
向 Ta 提問
張詩軍，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，中醫(yī)科，主任醫(yī)師。長期從事肝膽胰病、胃腸病的診治。擅長乙型肝炎、肝硬化、膽囊息肉、肝膽結(jié)石、脂肪肝、胰腺疾病的中醫(yī)藥治療，尤其擅長慢性乙型肝炎的逆轉(zhuǎn)和序貫治療，重視透邪與免疫識別在肝病治療中的應(yīng)用，在該領(lǐng)域形成了具有鮮明特色的理論和方法，獲得廣東省科技進步獎2項。
善于應(yīng)用中醫(yī)藥在腫瘤手術(shù)放化療中的輔助治療，在預(yù)防肝膽、食道、胃腸、胰等消化道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)積累了豐富的臨床經(jīng)驗。重視未病先防和亞健康防治，重視腫瘤的篩查、癌前病變防治和中醫(yī)生物養(yǎng)生治療。對失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、風濕類疾病、代謝性疾病等疑難疾病有獨到見解，善于運用中醫(yī)辨證思維解決本學(xué)科臨床疑難問題，獲得國家發(fā)明專利1項。
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血虛是什么意思
血虛是中醫(yī)范疇血液虧虛致臟腑經(jīng)絡(luò)形體失養(yǎng)的病理狀態(tài)，病因包括血液生化不足（脾胃虛弱等致水谷精微運化影響及先天稟賦不足）和耗損過多（外傷失血、月經(jīng)過多、久病耗傷等），臨床表現(xiàn)有面色淡白或萎黃等一般表現(xiàn)及兒童發(fā)育遲緩等、育齡女性月經(jīng)異常等、老年人群臟腑功能衰退等不同人群特點，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)貧血等有相關(guān)性但概念更寬泛含臟腑功能失調(diào)因素。 一、定義 血虛是中醫(yī)范疇的病理狀態(tài)，指血液虧虛，導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體失養(yǎng)。中醫(yī)認為血液具有濡養(yǎng)全身的作用，當血液生成不足或耗損過多時，就會出現(xiàn)血虛狀況。 二、中醫(yī)病因病機 1.血液生化不足：脾胃為后天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱、飲食不節(jié)，會影響水谷精微的運化，進而導(dǎo)致血液生成匱乏；此外，先天稟賦不足也可能使機體氣血生成基礎(chǔ)薄弱。 2.血液耗損過多：外傷失血、月經(jīng)過多、慢性失血等情況會使血液突然大量流失；久病不愈，如慢性消耗性疾病，會持續(xù)耗傷氣血，最終引發(fā)血虛。 三、臨床表現(xiàn) 1.一般表現(xiàn)：面色淡白或萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻等，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、色淡、周期延后等月經(jīng)異常表現(xiàn)。 2.不同人群特點：兒童血虛可能影響生長發(fā)育，出現(xiàn)發(fā)育遲緩、精神萎靡等；育齡女性血虛除月經(jīng)異常外，還可能影響受孕及孕期健康；老年人群血虛常伴隨臟腑功能衰退表現(xiàn)，如氣短乏力、腰膝酸軟等。 四、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中貧血等情況與血虛有一定相關(guān)性，但中醫(yī)的血虛概念更寬泛，不僅涉及血液量的減少，還涵蓋血液濡養(yǎng)功能的異常，其病因病機包含了更多整體臟腑功能失調(diào)的因素。
2025-09-04 17:18:22 -
補腎可以吃六味地黃丸嗎
六味地黃丸具滋陰補腎功效，針對腎陰虧損證，其癥狀有腰膝酸軟等，適用長期熬夜等致腎陰耗損、符合腎陰虧損證型的成年人、女性、男性等，腎陽不足者不適用，服用要忌辛辣油膩，慢性病患者、孕婦、兒童等特殊人群需遵醫(yī)囑。 適用的腎陰虧損情況 腎陰虧損常見的表現(xiàn)有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等。例如，對于一些因長期熬夜、過度勞累等導(dǎo)致腎陰耗損，出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀的人群，六味地黃丸可能有一定的改善作用。從年齡角度看，成年人若出現(xiàn)腎陰虧損相關(guān)表現(xiàn)可考慮，但兒童由于其生理特點與成人不同，一般不建議自行服用六味地黃丸，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估后再決定是否使用；對于女性而言，若因腎陰不足出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等相關(guān)情況，符合腎陰虧損證型時可考慮；男性若有遺精等腎陰虧損表現(xiàn)也可在合適情況下使用，但都需要明確屬于腎陰虧損的證型。從生活方式角度，長期熬夜、過度性生活、長期處于高溫環(huán)境等導(dǎo)致腎陰耗傷的人群，若出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，可在辨證屬于腎陰虧損后考慮是否應(yīng)用六味地黃丸。 不適用情況及注意事項 如果是腎陽不足的情況，則不適合服用六味地黃丸。腎陽不足常見表現(xiàn)為怕冷、四肢冰涼、小便清長、大便溏薄等。在服用六味地黃丸時，也有一些注意事項，比如服藥期間要忌辛辣、油膩食物。對于有慢性疾病的人群，如高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。孕婦、兒童等特殊人群更需謹慎，孕婦服用可能會對胎兒產(chǎn)生影響，兒童由于其器官發(fā)育尚未完全成熟，藥物代謝等與成人不同，所以一般不建議自行服用，必須在醫(yī)生評估后，嚴格遵醫(yī)囑使用。
2025-09-04 17:17:23 -
蒲桃
蒲桃富含維生素C、維生素B族及鉀、鎂等營養(yǎng)物質(zhì)，其中維生素C有抗氧化等作用，維生素B族參與代謝，鉀助維持電解質(zhì)平衡，鎂有益骨骼健康，糖尿病患者需血糖平穩(wěn)時少量食用并監(jiān)測血糖，兒童要控制食用量防消化不良，胃腸道疾病患者應(yīng)適量食用防刺激加重不適。 一、蒲桃的營養(yǎng)成分及構(gòu)成 蒲桃富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，其中維生素方面包含維生素C、維生素B族等，維生素C具有抗氧化功效，能夠幫助機體清除自由基，對增強免疫力有一定作用；維生素B族參與人體多種代謝過程，對神經(jīng)系統(tǒng)等的正常運作有重要意義。礦物質(zhì)方面含有鉀、鎂等，鉀有助于維持人體電解質(zhì)平衡，對心臟正常節(jié)律的維持有一定益處；鎂參與體內(nèi)諸多生化反應(yīng)，對骨骼健康等有積極影響。 二、不同人群食用蒲桃的注意事項 1.糖尿病患者：蒲桃含有一定量的糖分，糖尿病患者食用時需謹慎。由于其碳水化合物會影響血糖水平，建議在血糖控制平穩(wěn)的狀態(tài)下少量食用，且食用后要密切監(jiān)測血糖變化，因為過量攝入可能引發(fā)血糖波動，需依據(jù)自身血糖實際情況合理把控食用量。 2.兒童：兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，過量食用蒲桃易導(dǎo)致腹脹、腹痛等消化不良癥狀。一般建議每次食用量控制在5-10顆左右，考慮到兒童腸胃功能相對較弱，過多的糖分和膳食纖維可能超出其消化能力，所以要根據(jù)兒童個體情況適度攝取。 3.胃腸道疾病患者：患有胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病的人群，過量食用蒲桃可能刺激胃酸分泌，從而加重胃腸道不適癥狀。這類人群應(yīng)根據(jù)自身病情程度適量食用蒲桃，若食用后出現(xiàn)腹部不適等異常情況，需及時就醫(yī)進行相應(yīng)處理。
2025-09-04 17:16:10 -
腰椎間盤突出和腎虛有關(guān)系嗎
目前醫(yī)學(xué)上無確鑿證據(jù)表明腰椎間盤突出與腎虛有直接因果關(guān)系，腰椎間盤突出主要由腰椎退變、損傷等致髓核突出壓迫結(jié)構(gòu)引起，靠病史、癥狀等檢查診斷，依病情輕重采取休息、物理或手術(shù)治療；中醫(yī)對腎虛調(diào)理依證型辨證論治，不同人群腰椎間盤突出發(fā)病風險表現(xiàn)與腎虛關(guān)聯(lián)不大，面對相關(guān)問題應(yīng)遵現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治規(guī)范，腎虛調(diào)理需專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)，避免盲目處理。 從中醫(yī)角度來看，腎虛可能會在一定程度上影響人體的筋骨功能，但這與腰椎間盤突出的直接關(guān)聯(lián)并沒有被現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)所充分證實。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于腰椎間盤突出的診斷主要依靠病史、癥狀、體格檢查以及影像學(xué)檢查（如腰椎X線、CT、MRI等）來明確。 在治療方面，對于腰椎間盤突出的處理主要根據(jù)病情的嚴重程度采取相應(yīng)的措施，如輕度的可以通過休息、物理治療（如牽引、按摩、熱敷等）來緩解癥狀；病情較重的可能需要手術(shù)治療等。而對于腎虛的調(diào)理，中醫(yī)會根據(jù)具體的證型進行辨證論治，采用相應(yīng)的中藥、食療等方法，但這些與腰椎間盤突出的直接治療關(guān)聯(lián)并非基于兩者存在明確因果關(guān)系的基礎(chǔ)。 對于不同年齡、性別的人群，腰椎間盤突出的發(fā)病風險和表現(xiàn)可能有所不同，但這與腎虛的關(guān)聯(lián)不大。例如，中老年人群由于腰椎退變等因素更容易發(fā)生腰椎間盤突出；女性在妊娠等特殊生理時期可能因為腰部受力等因素增加腰椎間盤突出的風險。在面對腰椎間盤突出相關(guān)問題時，不同人群都應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和治療規(guī)范，同時如果涉及中醫(yī)調(diào)理腎虛相關(guān)問題，也應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，避免自行盲目處理而延誤病情或造成其他不良影響。
2025-09-04 17:12:54 -
腰間盤突出是腎虛引起的嗎
腰間盤突出不是由腎虛引起，主要因椎間盤退變、損傷等因素導(dǎo)致，椎間盤退變是基礎(chǔ)因素，損傷包括慢性積累和急性損傷，臨床依據(jù)影像學(xué)檢查確診，不同人群腰間盤突出與椎間盤本身病理改變及力學(xué)因素等相關(guān)，需從這些方面干預(yù)處理。 椎間盤退變：隨著年齡增長等因素，椎間盤的髓核脫水、纖維環(huán)韌性下降，這是腰間盤突出發(fā)生的基礎(chǔ)因素。無論是兒童、青少年還是中老年人，隨著年齡增加，椎間盤都會有不同程度的退變，并非由腎虛導(dǎo)致。例如，有研究顯示，20-30歲人群椎間盤就開始出現(xiàn)退變跡象。 損傷：慢性損傷積累，如長期彎腰勞作、伏案工作等，會使椎間盤承受異常壓力，導(dǎo)致纖維環(huán)部分破裂，髓核突出；急性損傷，如腰部受到劇烈撞擊等，也可能直接引發(fā)髓核突出。這與腎虛沒有直接關(guān)聯(lián)，不同年齡、性別人群都可能因不良生活方式或意外損傷出現(xiàn)腰間盤突出情況，比如長期從事重體力勞動的男性，由于腰部承受較大壓力，更易因損傷出現(xiàn)腰間盤突出。 腎虛是中醫(yī)概念，主要涉及腎臟精氣陰陽不足等情況，與腰間盤突出的病理生理機制并無直接聯(lián)系。在臨床診斷和治療腰間盤突出時，主要依據(jù)影像學(xué)檢查（如CT、MRI等）發(fā)現(xiàn)椎間盤的形態(tài)改變等來確診，而不是從腎虛角度進行判斷和治療。對于不同人群，如兒童出現(xiàn)腰間盤突出多與先天發(fā)育異常或后天不當運動損傷等有關(guān)；女性孕期由于身體重心改變等因素也可能增加腰間盤突出風險；有腰間盤突出病史的人群，不良生活方式會加重病情等，都需要從椎間盤本身的病理改變及相關(guān)力學(xué)因素等方面進行干預(yù)和處理，而非從腎虛角度出發(fā)。
2025-09-04 17:11:44
