張?jiān)娷?，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，中醫(yī)科，主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事肝膽胰病、胃腸病的診治。擅長(zhǎng)乙型肝炎、肝硬化、膽囊息肉、肝膽結(jié)石、脂肪肝、胰腺疾病的中醫(yī)藥治療，尤其擅長(zhǎng)慢性乙型肝炎的逆轉(zhuǎn)和序貫治療，重視透邪與免疫識(shí)別在肝病治療中的應(yīng)用，在該領(lǐng)域形成了具有鮮明特色的理論和方法，獲得廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。
善于應(yīng)用中醫(yī)藥在腫瘤手術(shù)放化療中的輔助治療，在預(yù)防肝膽、食道、胃腸、胰等消化道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。重視未病先防和亞健康防治，重視腫瘤的篩查、癌前病變防治和中醫(yī)生物養(yǎng)生治療。對(duì)失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕類疾病、代謝性疾病等疑難疾病有獨(dú)到見解，善于運(yùn)用中醫(yī)辨證思維解決本學(xué)科臨床疑難問題，獲得國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)。
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龜板與龜甲的功效區(qū)別
龜板與龜甲均取自烏龜背甲及腹甲成分相近，傳統(tǒng)認(rèn)知中龜板偏滋陰潛陽(yáng)、益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心，龜甲重益腎強(qiáng)骨及婦科病癥，現(xiàn)代藥理顯示二者調(diào)節(jié)免疫等作用相近，特殊人群孕婦應(yīng)避免盲目使用，兒童需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。 一、來(lái)源與基本成分 龜板與龜甲均取自龜科動(dòng)物烏龜?shù)谋臣准案辜?，二者主要成分包含骨膠原、蛋白質(zhì)、多種氨基酸、鈣、磷等礦物質(zhì)，成分構(gòu)成相近。二、傳統(tǒng)認(rèn)知中的功效側(cè)重差異 傳統(tǒng)觀念里，龜板古時(shí)多專指腹甲，認(rèn)為其偏重于滋陰潛陽(yáng)，可用于陰虛陽(yáng)亢引發(fā)的頭暈?zāi)垦?；能益腎健骨，適用于腎虛導(dǎo)致的腰膝痿弱、小兒囟門不合；還可養(yǎng)血補(bǔ)心，對(duì)心血不足引起的失眠、心悸有一定作用，如《神農(nóng)本草經(jīng)》記載龜板“主漏下赤白，破癥瘕，痎瘧，五痔，陰蝕，濕痹，四肢重弱，小兒囟不合”；而龜甲古時(shí)雖也涉及背甲，但傳統(tǒng)上對(duì)于龜甲在滋陰方面更強(qiáng)調(diào)益腎強(qiáng)骨，且在婦科病癥中，對(duì)于崩漏等情況也有一定應(yīng)用，但現(xiàn)代藥學(xué)研究顯示龜板與龜甲功效無(wú)絕對(duì)嚴(yán)格區(qū)分，二者在滋陰潛陽(yáng)、益腎健骨等方面作用相近。三、現(xiàn)代藥理視角下的關(guān)聯(lián)與特殊人群考量 從現(xiàn)代藥理來(lái)看，二者均具有調(diào)節(jié)免疫、抗疲勞、改善骨代謝等作用，經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究驗(yàn)證在滋陰降火、補(bǔ)益心腎等功效方面有依據(jù)，比如成分中的骨膠原等物質(zhì)對(duì)骨代謝有調(diào)節(jié)作用，有助于改善骨質(zhì)疏松等情況。特殊人群方面，孕婦應(yīng)避免盲目使用龜板或龜甲，因?yàn)槠渌幬锍煞謱?duì)孕婦及胎兒的影響需謹(jǐn)慎評(píng)估；兒童如需應(yīng)用，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，藥物代謝等與成人不同，要特別考量藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的潛在影響，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等方式。
2025-09-09 12:19:55 -
針灸可以治療婦科病嗎
針灸對(duì)部分婦科病有一定治療作用，可治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)有幫助，不過孕婦、有出血傾向或凝血功能障礙者及兒童婦科病針灸需謹(jǐn)慎。 可用于治療痛經(jīng) 在痛經(jīng)的治療方面，針灸也有應(yīng)用。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)，針刺合谷、中極等穴位能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、理氣止痛的作用。有臨床研究顯示，針灸干預(yù)后，痛經(jīng)患者的疼痛程度明顯減輕，這是因?yàn)獒樉目梢哉{(diào)節(jié)子宮平滑肌的收縮，緩解子宮缺血缺氧狀態(tài)，從而減輕疼痛。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，如由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的痛經(jīng)，針灸可以作為輔助治療手段，配合其他治療方法改善癥狀，但需要在專業(yè)醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行。 對(duì)產(chǎn)后康復(fù)有一定幫助 在產(chǎn)后康復(fù)中，針灸也能發(fā)揮作用。例如產(chǎn)后缺乳，通過針刺乳根、膻中、少澤等穴位，可以調(diào)節(jié)乳汁的分泌。少澤穴是通乳的常用穴位，針刺后能促進(jìn)乳汁的排出；乳根、膻中穴則有助于調(diào)節(jié)乳腺的氣血運(yùn)行，增加乳汁分泌量。另外，對(duì)于產(chǎn)后腹痛、子宮復(fù)舊不良等情況，針灸也可以通過刺激穴位促進(jìn)子宮收縮，幫助身體恢復(fù)。 特殊人群需謹(jǐn)慎 對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，針灸需要特別謹(jǐn)慎。腹部、腰骶部等部位的穴位針刺可能會(huì)引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，所以孕婦應(yīng)避免針刺這些敏感部位的穴位。而對(duì)于有出血傾向或凝血功能障礙的婦科病患者，針灸時(shí)可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，這類患者在進(jìn)行針灸治療前需要告知醫(yī)生自身的凝血情況，由醫(yī)生評(píng)估是否適合針灸治療。同時(shí)，兒童患婦科病相對(duì)較少，但如果涉及兒童婦科病需要針灸治療時(shí)，更要嚴(yán)格把握穴位的選擇和針刺的深度、強(qiáng)度等，以確保安全，因?yàn)閮和纳眢w機(jī)能和耐受能力與成人不同。
2025-09-09 12:16:42 -
羅漢果的作用與功效
羅漢果具清熱潤(rùn)肺可調(diào)節(jié)機(jī)體炎癥反應(yīng)改善肺熱咳嗽、利咽開音能舒緩咽喉抑制炎性介質(zhì)釋放改善相關(guān)咽喉癥狀、滑腸通便靠膳食纖維增加糞便體積促腸道蠕動(dòng)緩解腸道燥熱便秘，兒童期需謹(jǐn)慎使用防過量致腹瀉、孕婦及哺乳期女性用前需咨詢醫(yī)生因安全性研究有限、老年人改善便秘應(yīng)從小劑量起始觀察防不適。 一、清熱潤(rùn)肺功效：現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)羅漢果含有的三萜皂苷等成分具顯著清熱潤(rùn)肺作用，其可通過調(diào)節(jié)機(jī)體炎癥反應(yīng)通路，減輕肺部因燥熱等致炎因素引發(fā)的炎癥狀態(tài)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)顯示服用含羅漢果成分制劑人群，肺熱咳嗽等癥狀改善率可達(dá)一定比例，如部分臨床研究表明服用4周后咳嗽頻率降低約60%。 二、利咽開音功效：羅漢果有效成分對(duì)咽喉部位有舒緩作用，能抑制咽喉炎性介質(zhì)釋放，減輕咽喉紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn)，臨床觀察使用含羅漢果咽喉含片人群，因用嗓過度或咽喉炎癥致聲音嘶啞、咽干咽痛等癥狀改善率超70%，相關(guān)研究顯示服用1周后咽喉不適癥狀緩解明顯。 三、滑腸通便功效：羅漢果含有的膳食纖維等成分可增加糞便體積、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及人體研究表明，攝入含羅漢果成分制劑后能改善腸道蠕動(dòng)功能，對(duì)腸道燥熱引發(fā)的便秘有一定緩解作用，但需注意個(gè)體體質(zhì)差異，如部分人群服用小劑量后即可見腸道蠕動(dòng)加快，而另一些人群可能需調(diào)整劑量。 特殊人群提示：兒童期消化系統(tǒng)發(fā)育未完善，應(yīng)謹(jǐn)慎使用羅漢果相關(guān)制品，避免過量致腹瀉；孕婦及哺乳期女性使用前需咨詢醫(yī)生，因目前其安全性研究有限；老年人腸道功能較弱，若用羅漢果改善便秘應(yīng)從小劑量起始觀察，防止因腸道耐受度低出現(xiàn)不適。
2025-09-09 12:08:42 -
懷孕三十八周可以吃冰糖葫蘆嘛
懷孕三十八周可適量吃冰糖葫蘆，其酸甜口味能刺激食欲，但山楂有促進(jìn)子宮收縮風(fēng)險(xiǎn)，大量食用可能致早產(chǎn)，且街邊購(gòu)買需注意衛(wèi)生，應(yīng)選衛(wèi)生有保障處，每次食用量不宜多，1-2串為宜，出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。 一、可適量食用的情況及原因 1.口感與食欲方面 冰糖葫蘆酸甜的口味能在一定程度上刺激孕婦的食欲，孕晚期孕婦可能會(huì)有食欲變化，適當(dāng)吃些酸甜食物有助于增加進(jìn)食量，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。有研究表明，合適的味覺刺激可以調(diào)節(jié)孕婦的胃腸功能，促進(jìn)消化液分泌，對(duì)孕期的消化狀況有一定積極作用。 2.營(yíng)養(yǎng)成分角度 冰糖葫蘆主要由山楂和糖制成，山楂含有豐富的維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C對(duì)孕婦的身體有多種益處，它參與體內(nèi)多種代謝過程，有助于增強(qiáng)孕婦的抵抗力等。不過要注意的是，其中的糖含量較高，不能過量食用。 二、需謹(jǐn)慎的情況及原因 1.山楂的影響 雖然山楂有一定營(yíng)養(yǎng)，但山楂有一定的促進(jìn)子宮收縮的作用。孕晚期如果大量食用山楂制作的冰糖葫蘆，可能會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是本身有過早產(chǎn)跡象或者子宮較為敏感的孕婦，更要嚴(yán)格控制山楂的攝入量。 2.衛(wèi)生問題 街邊購(gòu)買的冰糖葫蘆衛(wèi)生狀況可能難以保證。制作冰糖葫蘆的山楂在處理過程中如果不夠干凈，或者制作環(huán)境不衛(wèi)生，容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胃腸道感染等問題，引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀，這對(duì)孕婦和胎兒的健康都不利。 孕晚期孕婦吃冰糖葫蘆要選擇衛(wèi)生有保障的地方購(gòu)買，且每次食用量不宜過多，一般建議每次吃1-2串，同時(shí)要密切關(guān)注自身身體反應(yīng)，如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況，應(yīng)立即停止食用并及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-09 12:06:24 -
炒蒲黃的功效與作用
炒蒲黃具化瘀止血效可用于多種出血病癥且兼具化瘀不致瘀血留滯，有活血祛瘀功能改善瘀血阻滯所致經(jīng)閉痛經(jīng)等，能利尿通淋用于血淋澀痛等，孕婦應(yīng)慎用兒童需遵兒科規(guī)范由專業(yè)醫(yī)生權(quán)衡決定是否使用。 一、化瘀止血作用 炒蒲黃具有化瘀止血之效，其止血兼具化瘀特性，適用于多種出血病癥?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，炒蒲黃含有的黃酮類等成分能參與凝血過程，可通過促進(jìn)血小板聚集等機(jī)制縮短凝血時(shí)間，對(duì)內(nèi)外傷出血，如咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏等有一定改善作用，相關(guān)研究顯示其能增強(qiáng)機(jī)體的止血功能，且因兼具化瘀之性，可避免單純止血致瘀血留滯之弊。 二、活血祛瘀功效 對(duì)于瘀血阻滯所致的病癥，炒蒲黃有活血祛瘀之功。它能改善瘀血阻滯引起的經(jīng)閉痛經(jīng)、胸腹刺痛等情況。從現(xiàn)代藥理角度看，其有效成分可通過調(diào)節(jié)血液流變學(xué)，抑制血小板異常聚集，改善微循環(huán)，從而緩解瘀血導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，有助于恢復(fù)機(jī)體正常的氣血運(yùn)行，減輕瘀血阻滯帶來(lái)的不適。 三、利尿通淋效能 在利尿通淋方面，炒蒲黃可用于血淋澀痛等病癥。其成分能發(fā)揮一定的利尿作用，促進(jìn)尿液排泄，同時(shí)對(duì)尿道炎癥有一定的緩解作用，通過改善泌尿系統(tǒng)的微循環(huán)等機(jī)制，減輕尿痛、尿血等血淋相關(guān)癥狀，幫助恢復(fù)泌尿系統(tǒng)的正常功能。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦應(yīng)慎用炒蒲黃，因蒲黃有一定化瘀作用，可能對(duì)妊娠過程產(chǎn)生影響，增加流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生專業(yè)評(píng)估下謹(jǐn)慎使用；兒童由于其生理機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，應(yīng)避免隨意使用炒蒲黃，如需應(yīng)用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)療規(guī)范，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊后決定是否使用。
2025-09-09 12:05:30
