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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師 擅長:肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病,如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問
李紹強(qiáng),1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè),2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù),如:原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
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Q 得了肝掌癥狀是什么樣子的A 肝掌主要表現(xiàn)為雙手大小魚際處片狀充血、紅色斑點(diǎn)斑塊,加壓變白,色澤鮮艷呈粉紅或胭脂樣紅斑,可見擴(kuò)張小動(dòng)脈,雙側(cè)手掌可能對(duì)稱出現(xiàn),不同人群因個(gè)體差異略有不同,長期飲酒等有肝臟基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)人群、女性合并月經(jīng)不調(diào)及兒童出現(xiàn)肝掌需重視。 具體外觀特征:一般來說,肝掌的色澤鮮艷,呈粉紅色或胭脂樣紅斑,仔細(xì)觀察還能看到許多擴(kuò)張連成片的小動(dòng)脈。這種表現(xiàn)通常在雙手出現(xiàn),雙側(cè)手掌可能對(duì)稱出現(xiàn)類似表現(xiàn)。不同人群可能因個(gè)體差異在具體色澤、面積等方面略有不同,但核心的充血、紅斑等表現(xiàn)是較為典型的。例如,對(duì)于長期飲酒且有肝臟基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,若出現(xiàn)上述手掌表現(xiàn),需警惕可能與肝臟功能異常相關(guān)。對(duì)于女性患者,若合并有月經(jīng)不調(diào)等情況,同時(shí)出現(xiàn)肝掌,也需要考慮肝臟病變影響內(nèi)分泌等因素的可能。而對(duì)于兒童,如果出現(xiàn)肝掌,由于兒童肝臟疾病相對(duì)較少見,但一旦出現(xiàn)則更需重視,可能是一些先天性肝臟疾病等導(dǎo)致,需要及時(shí)就醫(yī)檢查肝臟相關(guān)指標(biāo)。2025-07-23 14:14:15 -
Q 肝結(jié)核會(huì)肝占位嗎A 肝結(jié)核有可能出現(xiàn)肝占位,其因結(jié)核分枝桿菌感染肝臟引發(fā)免疫反應(yīng),致局部炎癥、肉芽腫形成等病理改變,在影像學(xué)上呈現(xiàn)占位樣,不同年齡人群機(jī)制無本質(zhì)差異,有相關(guān)病史等人群做影像學(xué)檢查需排查,兒童因免疫不完善占位特征或與成人有別。 肝結(jié)核導(dǎo)致肝占位的相關(guān)機(jī)制 結(jié)核分枝桿菌感染肝臟后,會(huì)在肝內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng),巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集,包裹結(jié)核分枝桿菌形成結(jié)核結(jié)節(jié),多個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)相互融合等情況可導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)異常的占位性表現(xiàn)。在不同年齡人群中,兒童和成年人感染肝結(jié)核后出現(xiàn)肝占位的機(jī)制并無本質(zhì)差異,但兒童由于自身免疫系統(tǒng)尚不完善,可能在感染后免疫反應(yīng)的表現(xiàn)和影像學(xué)呈現(xiàn)的占位特征可能與成年人有一定不同,不過總體上都是基于結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的局部病理改變導(dǎo)致占位出現(xiàn)。對(duì)于有肝結(jié)核相關(guān)病史或接觸史的人群,在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)需注意排查肝占位情況,尤其是本身有免疫功能低下等情況的人群,更易出現(xiàn)肝結(jié)核相關(guān)的肝占位表現(xiàn)。2025-07-23 14:14:05 -
Q 大三陽共用碗筷可以嗎A 與大三陽患者共用碗筷可能存在感染風(fēng)險(xiǎn),但一般日常接觸不會(huì)傳播乙肝病毒,共餐時(shí)使用公筷或分餐制可降低感染風(fēng)險(xiǎn),家庭成員可接種乙肝疫苗預(yù)防。乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。 大三陽患者的唾液中可能會(huì)含有乙肝病毒,因此與大三陽患者共用碗筷可能存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。 乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播,日常工作、學(xué)習(xí)和生活接觸不會(huì)傳播乙肝病毒。一般來說,與大三陽患者共餐時(shí)使用公筷或分餐制可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),家庭成員中如果有乙肝病毒感染者,應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗,以預(yù)防感染。 對(duì)于乙肝患者來說,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等指標(biāo),以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和保肝治療,可以有效控制病情,減少傳染性。 需要注意的是,乙肝病毒感染的傳播方式和風(fēng)險(xiǎn)因人而異,具體情況需要咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),我們也應(yīng)該尊重乙肝患者的隱私和權(quán)利,避免對(duì)他們進(jìn)行歧視和誤解。2025-07-23 14:13:52 -
Q 肝包蟲是怎么引起的A 肝包蟲由細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲感染所致,生活在畜牧區(qū)、與家畜接觸頻繁、飲食衛(wèi)生差、兒童、有畜牧職業(yè)者、免疫力低下者等感染風(fēng)險(xiǎn)高,既往有相關(guān)蟲卵攝入史者再次接觸時(shí)風(fēng)險(xiǎn)也增。 從生活方式角度來看,如果人們生活在畜牧區(qū),與犬等家畜接觸頻繁,且飲食衛(wèi)生習(xí)慣較差,比如食用了被蟲卵污染的未經(jīng)充分清洗或煮熟的蔬菜水果等,就會(huì)增加感染肝包蟲的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童來說,由于其衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)相對(duì)較弱,更容易接觸到被污染的環(huán)境,若不注意手部衛(wèi)生等,也易因攝入蟲卵而患病。而對(duì)于有畜牧相關(guān)職業(yè)的人群,如牧民等,長期處于可能接觸到感染源的環(huán)境中,感染幾率相對(duì)更高。從病史角度,如果既往有過接觸家畜且未做好防護(hù)導(dǎo)致蟲卵攝入的情況,再次接觸時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。特殊人群如免疫力低下者,由于自身免疫系統(tǒng)抵御寄生蟲感染的能力較弱,感染肝包蟲的可能性比免疫力正常人群更高,需要特別注意避免接觸可能被污染的環(huán)境,加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)。2025-07-23 14:13:51 -
Q 乙肝可以吃雞肉嗎A 乙肝患者可以吃雞肉,但應(yīng)注意烹飪方式和攝入量。 乙肝患者可以吃雞肉,但應(yīng)注意烹飪方式和攝入量。 雞肉是一種營養(yǎng)豐富的食物,富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。對(duì)于乙肝患者來說,適量食用雞肉是可以的,但需要注意以下幾點(diǎn): 1.選擇合適的烹飪方式:乙肝患者的肝臟功能可能會(huì)受到一定影響,因此應(yīng)避免食用過于油膩或辛辣的雞肉烹飪方式,如炸雞、烤雞等。建議選擇清蒸、煮湯或烤制等較為健康的烹飪方式。 2.控制攝入量:雖然雞肉富含營養(yǎng),但也含有一定的脂肪和膽固醇。乙肝患者應(yīng)注意控制雞肉的攝入量,避免過度食用導(dǎo)致脂肪堆積和肝臟負(fù)擔(dān)加重。 3.注意食品安全:在食用雞肉前,應(yīng)確保其來源安全可靠,并徹底煮熟煮透,以避免細(xì)菌和病毒感染。 總之,乙肝患者可以吃雞肉,但需要注意烹飪方式和攝入量,以保持營養(yǎng)均衡和肝臟健康。同時(shí),乙肝患者還應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,進(jìn)行規(guī)范的治療和飲食管理,以控制病情進(jìn)展。2025-07-23 14:13:34