肝結(jié)核會(huì)肝占位嗎問(wèn)
肝結(jié)核會(huì)肝占位嗎
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝結(jié)核有可能出現(xiàn)肝占位,其因結(jié)核分枝桿菌感染肝臟引發(fā)免疫反應(yīng),致局部炎癥、肉芽腫形成等病理改變,在影像學(xué)上呈現(xiàn)占位樣,不同年齡人群機(jī)制無(wú)本質(zhì)差異,有相關(guān)病史等人群做影像學(xué)檢查需排查,兒童因免疫不完善占位特征或與成人有別。
肝結(jié)核導(dǎo)致肝占位的相關(guān)機(jī)制
結(jié)核分枝桿菌感染肝臟后,會(huì)在肝內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng),巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集,包裹結(jié)核分枝桿菌形成結(jié)核結(jié)節(jié),多個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)相互融合等情況可導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)異常的占位性表現(xiàn)。在不同年齡人群中,兒童和成年人感染肝結(jié)核后出現(xiàn)肝占位的機(jī)制并無(wú)本質(zhì)差異,但兒童由于自身免疫系統(tǒng)尚不完善,可能在感染后免疫反應(yīng)的表現(xiàn)和影像學(xué)呈現(xiàn)的占位特征可能與成年人有一定不同,不過(guò)總體上都是基于結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的局部病理改變導(dǎo)致占位出現(xiàn)。對(duì)于有肝結(jié)核相關(guān)病史或接觸史的人群,在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)需注意排查肝占位情況,尤其是本身有免疫功能低下等情況的人群,更易出現(xiàn)肝結(jié)核相關(guān)的肝占位表現(xiàn)。
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