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擅長(zhǎng)：肝膽胰脾外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，如肝癌、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、門脈高壓癥、胰腺癌的外科治療。
向 Ta 提問(wèn)
李紹強(qiáng)，1996年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制畢業(yè)，2001年中山醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)。先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及美國(guó)德州大學(xué)MD Anderson Cancer Center腫瘤外科訪問(wèn)學(xué)習(xí)。
在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽道再次手術(shù)診治、肝癌的外科治療和胰腺癌的外科有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握肝膽胰脾外科各種高難度復(fù)雜的手術(shù)，如：原位右半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)和肝癌合并門靜脈、膽管癌栓的外科治療。
展開(kāi)-
乙肝e抗體陰性說(shuō)明什么
乙肝e抗體陰性，提示沒(méi)有感染乙肝病毒，或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒但已被清除，或乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制，但也可能是假陰性結(jié)果。 乙肝e抗體是乙肝五項(xiàng)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo)，乙肝五項(xiàng)檢查也被稱為乙肝兩對(duì)半檢查。如果乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝e抗體陰性，可能提示以下幾種情況。 沒(méi)有感染乙肝病毒：乙肝e抗體陰性，乙肝表面抗原也為陰性，提示沒(méi)有感染乙肝病毒。 乙肝病毒已清除：乙肝e抗體陰性，但乙肝表面抗原、乙肝核心抗體或乙肝e抗原陽(yáng)性，提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，但病毒已被清除，處于乙肝感染的恢復(fù)期，或者是乙肝病毒發(fā)生了變異，不產(chǎn)生乙肝e抗體。 乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制：如果乙肝e抗體陰性，同時(shí)乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果為陰性或低于檢測(cè)下限，提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制。 假陰性結(jié)果：需要注意的是，乙肝e抗體檢測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果，尤其是在乙肝病毒感染的早期或免疫力低下的人群中。此外，一些藥物、自身免疫性疾病等也可能影響乙肝e抗體的檢測(cè)結(jié)果。 需要注意的是，乙肝e抗體陰性只是乙肝五項(xiàng)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo)，不能單獨(dú)用來(lái)判斷乙肝感染的情況。如果對(duì)乙肝感染的情況有疑問(wèn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲等檢查，以綜合判斷乙肝感染的情況。 對(duì)于乙肝病毒感染者，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并定期進(jìn)行復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情的變化。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。此外，乙肝病毒感染者的家屬應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝病毒感染。
2025-08-25 16:10:19 -
甲胎蛋白什么意思
甲胎蛋白是胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成的糖蛋白正常成人血清中含量極低，可輔助診斷原發(fā)性肝癌，肝癌時(shí)其濃度常大于特定值且術(shù)后復(fù)發(fā)可看其水平，孕期生理性升高異?？赡芴崾咎河猩窠?jīng)管缺陷等問(wèn)題，新生兒水平高隨年齡降至成人水平，肝臟基礎(chǔ)疾病患者異常需綜合判斷病變，孕婦生理性升高異常要排查胎兒相關(guān)問(wèn)題。 一、甲胎蛋白的基本定義 甲胎蛋白（AFP）是一種由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成的糖蛋白，正常成人血清中甲胎蛋白含量極低，參考值一般小于25μg/L。 二、臨床主要應(yīng)用——輔助診斷原發(fā)性肝癌 1.原發(fā)性肝癌相關(guān)：當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，甲胎蛋白會(huì)重新高表達(dá)，原發(fā)性肝癌患者血清中甲胎蛋白濃度常大于400μg/L，且其水平多與肝癌病情進(jìn)展相關(guān)，可作為原發(fā)性肝癌輔助診斷的重要指標(biāo)之一。同時(shí)，肝癌術(shù)后監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平，若其再次升高，需高度警惕肝癌復(fù)發(fā)。 2.胎兒相關(guān)情況提示：孕期甲胎蛋白會(huì)生理性升高，妊娠30周左右可達(dá)高峰，之后逐漸下降但仍需在正常范圍內(nèi)。若孕婦血清中甲胎蛋白異常升高，可能提示胎兒存在神經(jīng)管缺陷等問(wèn)題。 三、不同人群的差異 1.新生兒：新生兒甲胎蛋白水平較高，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸降至成人水平。 2.肝臟基礎(chǔ)疾病患者：有肝臟基礎(chǔ)疾病（如肝硬化等）的患者，甲胎蛋白變化需結(jié)合臨床綜合判斷，其異常升高需警惕肝臟病變進(jìn)展或癌變可能。 3.孕婦：孕期甲胎蛋白生理性升高屬正常現(xiàn)象，但需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下確保其在合理范圍內(nèi)，異常升高需進(jìn)一步排查胎兒相關(guān)問(wèn)題。
2025-08-25 16:09:21 -
什么是甲胎蛋白的正常值范圍
成人血清甲胎蛋白正常值一般小于二十五微克每升數(shù)值升高可能與某些肝臟疾病或生殖細(xì)胞腫瘤等相關(guān)新生兒出生時(shí)水平較高出生后一至四周內(nèi)漸降至正常成人水平新生兒期正常值范圍通常在零至二十五微克每升可能與胎兒期肝臟發(fā)育等生理過(guò)程相關(guān)孕婦孕期血清中甲胎蛋白妊娠三個(gè)月后開(kāi)始升高七至八個(gè)月達(dá)高峰通常在四百微克每升以下可輔助評(píng)估胎兒健康狀況甲胎蛋白異常升高需警惕胎兒神經(jīng)管缺陷等情況需結(jié)合其他檢查綜合分析。 一、成人血清甲胎蛋白正常值范圍 成人血清中甲胎蛋白（AFP）的常規(guī)檢測(cè)方法下，正常值范圍一般小于25μg/L。甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，在成人血清中含量極低，其數(shù)值升高可能與某些肝臟疾?。ㄈ缭l(fā)性肝癌等）或生殖細(xì)胞腫瘤等相關(guān)。 二、新生兒甲胎蛋白正常值范圍 新生兒出生時(shí)血清中甲胎蛋白水平較高，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，一般在出生后1~4周內(nèi)逐漸降至正常成人水平，新生兒期甲胎蛋白正常值范圍通常在0~25μg/L，但不同檢測(cè)方法可能存在細(xì)微差異。新生兒期甲胎蛋白升高可能與胎兒期肝臟發(fā)育等生理過(guò)程相關(guān)，需結(jié)合具體臨床情況綜合判斷。 三、孕婦甲胎蛋白正常值范圍 孕婦在孕期血清中甲胎蛋白會(huì)升高，一般妊娠3個(gè)月后孕婦血清中甲胎蛋白開(kāi)始升高，7~8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，通常在400μg/L以下，之后逐漸下降。孕婦甲胎蛋白水平變化可用于輔助評(píng)估胎兒健康狀況等，如甲胎蛋白異常升高需警惕胎兒神經(jīng)管缺陷等情況，但需結(jié)合其他檢查綜合分析。
2025-08-25 16:07:57 -
甲胎蛋白高是什么原因
甲胎蛋白升高的生理性原因有新生兒時(shí)期出生后漸降及孕期妊娠約30周達(dá)高峰后仍高于非孕期，病理性原因包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)明顯升高、慢性肝炎肝硬化時(shí)輕中度升高、生殖系統(tǒng)腫瘤可致升高及先天性膽管閉鎖等少見(jiàn)情況也可引起。 一、生理性原因 （一）新生兒時(shí)期 新生兒出生時(shí)甲胎蛋白水平較高，這是因?yàn)樘簳r(shí)期肝臟是合成甲胎蛋白的主要場(chǎng)所，出生后甲胎蛋白逐漸下降，通常在出生后2～3個(gè)月甲胎蛋白可降至正常成人水平。 （二）孕期 孕婦在孕期甲胎蛋白會(huì)升高，這是正常的生理現(xiàn)象，主要與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育等相關(guān)，一般在妊娠30周左右達(dá)到高峰，之后會(huì)逐漸下降，但仍會(huì)高于非孕期水平。 二、病理性原因 （一）原發(fā)性肝細(xì)胞癌 原發(fā)性肝細(xì)胞癌是導(dǎo)致甲胎蛋白升高最常見(jiàn)的惡性腫瘤原因，血清甲胎蛋白常明顯升高，通常大于400μg/L，且持續(xù)升高，在約70%的原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者中可檢測(cè)到甲胎蛋白升高，其機(jī)制與腫瘤細(xì)胞重新激活甲胎蛋白的合成有關(guān)。 （二）慢性肝炎、肝硬化 慢性肝炎、肝硬化患者的肝細(xì)胞受到損傷后，可能會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白輕中度升高，一般小于400μg/L，這是因?yàn)楦渭?xì)胞修復(fù)過(guò)程中可能會(huì)有甲胎蛋白的合成增加。 （三）生殖系統(tǒng)腫瘤 如睪丸癌、卵巢癌等生殖系統(tǒng)腫瘤也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，其原因是腫瘤細(xì)胞能夠合成甲胎蛋白。 （四）其他少見(jiàn)情況 先天性膽管閉鎖等疾病也可能引起甲胎蛋白升高，此外，某些罕見(jiàn)的惡性腫瘤如胃癌肝轉(zhuǎn)移等也可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況。
2025-08-25 16:07:07 -
慢性肝炎會(huì)傳染嗎
慢性肝炎是否具有傳染性取決于病因，由病毒引起的如乙肝、丙肝有傳染性，可通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播；由酒精、自身免疫等原因引起的無(wú)傳染性。 慢性肝炎是否具有傳染性，取決于其具體病因。 一般來(lái)說(shuō)，由病毒引起的慢性肝炎，如乙肝和丙肝，具有傳染性。主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播等方式傳播。對(duì)于這類患者，需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如使用安全套、避免共用注射器等，以防止病毒傳播。 然而，由其他原因引起的慢性肝炎，如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等，通常不具有傳染性。這些類型的肝炎主要與個(gè)人生活方式、免疫功能異常等因素有關(guān)，不會(huì)通過(guò)日常接觸傳播。 對(duì)于慢性肝炎患者，無(wú)論其傳染性如何，都應(yīng)該積極接受治療，以控制病情進(jìn)展。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變等。同時(shí)，患者還需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 此外，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，預(yù)防慢性肝炎的最好方法是保持健康的生活方式，如避免過(guò)度飲酒、不亂用藥物、注意個(gè)人衛(wèi)生等。如果有乙肝或丙肝感染的高危因素，如接受輸血、注射、共用注射器、性伴侶患有乙肝或丙肝等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乙肝和丙肝的篩查，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 總之，對(duì)于慢性肝炎患者，應(yīng)根據(jù)具體病因和病情采取相應(yīng)的治療和管理措施。同時(shí)，公眾也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)慢性肝炎的認(rèn)識(shí)，了解其傳播途徑和預(yù)防方法，以保護(hù)自己和他人的健康。如果對(duì)慢性肝炎的傳染性或其他相關(guān)問(wèn)題有疑問(wèn)，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2025-08-25 16:05:33
