甲胎蛋白是胎兒肝細胞及卵黃囊合成的糖蛋白正常成人血清中含量極低，可輔助診斷原發(fā)性肝癌，肝癌時其濃度常大于特定值且術(shù)后復發(fā)可看其水平，孕期生理性升高異?？赡芴崾咎河猩窠?jīng)管缺陷等問題，新生兒水平高隨年齡降至成人水平，肝臟基礎疾病患者異常需綜合判斷病變，孕婦生理性升高異常要排查胎兒相關(guān)問題。

一、甲胎蛋白的基本定義

甲胎蛋白（AFP）是一種由胎兒肝細胞及卵黃囊合成的糖蛋白，正常成人血清中甲胎蛋白含量極低，參考值一般小于25μg/L。

二、臨床主要應用——輔助診斷原發(fā)性肝癌

1.原發(fā)性肝癌相關(guān)：當肝細胞發(fā)生癌變時，甲胎蛋白會重新高表達，原發(fā)性肝癌患者血清中甲胎蛋白濃度常大于400μg/L，且其水平多與肝癌病情進展相關(guān)，可作為原發(fā)性肝癌輔助診斷的重要指標之一。同時，肝癌術(shù)后監(jiān)測甲胎蛋白水平，若其再次升高，需高度警惕肝癌復發(fā)。

2.胎兒相關(guān)情況提示：孕期甲胎蛋白會生理性升高，妊娠30周左右可達高峰，之后逐漸下降但仍需在正常范圍內(nèi)。若孕婦血清中甲胎蛋白異常升高，可能提示胎兒存在神經(jīng)管缺陷等問題。

三、不同人群的差異

1.新生兒：新生兒甲胎蛋白水平較高，隨年齡增長會逐漸降至成人水平。

2.肝臟基礎疾病患者：有肝臟基礎疾?。ㄈ绺斡不龋┑幕颊?，甲胎蛋白變化需結(jié)合臨床綜合判斷，其異常升高需警惕肝臟病變進展或癌變可能。

3.孕婦：孕期甲胎蛋白生理性升高屬正?，F(xiàn)象，但需在醫(yī)生監(jiān)測下確保其在合理范圍內(nèi)，異常升高需進一步排查胎兒相關(guān)問題。